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王國棟副主任醫(yī)師
泌尿外科
北京電力醫(yī)院
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前列腺增生多久復(fù)查

收聽:1.87k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

前列腺增生的患者,應(yīng)該進行定期復(fù)查。
在患者的癥狀沒有加劇,沒有發(fā)展到具有外科手術(shù)指征的情況下,第一次復(fù)查可以在開始治療之后六個月進行,之后每年進行一次,如果發(fā)生癥狀加重或者是具有了手術(shù)指征,就需要及時改變治療策略,復(fù)查的內(nèi)容包括給病人做IPSS評分,做尿流率和測量殘余尿量,行直腸指診,以除前列腺癌可能,抽血化驗血清PSA,如果涉及到服藥,那么在開始服藥之后一個月內(nèi)就應(yīng)該關(guān)注是否有藥物的副作用發(fā)生,如果接受手術(shù),則在手術(shù)后三個月就應(yīng)該評估手術(shù)效果,術(shù)后復(fù)查期限建議是一年。

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    王國棟副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
    01:18
  • 建議半年復(fù)查一次泌尿系彩超和查一下如果復(fù)查的過頻,沒有什么臨床意義,如果間隔過長,又有可能病情發(fā)展變化,所以建議以半年為時間比較好,如果是前列腺癌手術(shù)以后,只要每三個月檢查一下前列腺特異性抗原就可以,如果前列腺癌有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,盡管前列腺癌根治術(shù)總體效果比較滿意,但并不代表手術(shù)后就可以高枕無憂了。

  • 前列腺增生的患者在接受各類外科手術(shù)治療之后,我們都會進行一個隨訪,因為前列腺增生術(shù)后它比較容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如說血尿、排尿困難或者說出現(xiàn)一些膀胱的刺激癥狀,導(dǎo)致一些尿失禁的這種情況,所以說一般來講我們會在手術(shù)以后一個月的時間進行一次隨訪。主要是了解這個患者這一個月以來的排尿情況,假如說出現(xiàn)一些相應(yīng)的一些癥狀的話,我們這個時候可以及時的做一個對癥處理,比如說出現(xiàn)一個尿液變稀,我們要看看有沒有給他做一個膀胱鏡的檢查,看看手術(shù)區(qū)域有沒有組織的殘留,或者一些疤痕的形成之類的;如果這個時候患者都比較好那可以把隨訪時間延長到手術(shù)以后三個月,這三個月的時候?qū)@個患者來說可以基本上評價此次手術(shù)的。在接下來隨訪的時間就是可以依據(jù)每一個患者具體的情況不同而不同。

  • 前列腺增生微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù),與患者實際情況有關(guān),而且恢復(fù)又分很多種。 如果是正常排尿,一般術(shù)后第三天的時候就可以了,就拔出尿管以后自行排尿了。 飲食方面,術(shù)后第一天第二天就恢復(fù)到正常飲食了。 正常的生活方面,一般是兩個星期之內(nèi)應(yīng)該就可以正常的生活、出院了,就完全是正常生活了,但是性生活一般是應(yīng)該是兩三個月都暫時要控制。 如果是長途奔波還是建議在兩三個月之后。 如果是要做局部的運動,比如會陰部擠壓的運動,則時間要長一些,建議3-6個月之后,在這期間,患者要與醫(yī)生保持聯(lián)系。

  • 大部分前列腺增生患者手術(shù)后可以在一周左右出院 目前前列腺增生的手術(shù)治療方式多數(shù)都是以微創(chuàng)治療為主,尿管拔出時間大概在術(shù)后的2~3天左右,出院的時間大約在1周左右。病人回家以后需要多喝水、勤排尿,不要久坐、不要憋尿,忌喝酒,忌食一些辛辣刺激性的食物。 術(shù)后創(chuàng)面的愈合主要跟患者自身的體質(zhì)、年齡、創(chuàng)面的大小有關(guān)系,前列腺的創(chuàng)面可能完全愈合需要三個月左右,大多數(shù)患者在一個月左右就可以進行輕中度的體力活動?;颊哌€需要注意術(shù)后大小便都不可以用力,防止前列腺創(chuàng)面再度引起出血。

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    前列腺增生,需要依據(jù)病情的嚴重程度來制定合適的治療方案。 輕度的前列腺增生,可以通過調(diào)整飲食,生活作息習慣改變,予以改善,例如減少進食具有刺激性的食物,增加飲水量,促進排尿,規(guī)律作息,定期復(fù)查明確前列腺增生是否有所加重。 中度的前列腺增生,一般需要進行藥物治療,例如可以服用非那雄胺、多沙唑嗪等舒緩前列腺平滑肌的藥物,改善前列腺增生引起的排尿困難和其他尿路不適癥狀。 如果前列腺增生比較嚴重,影響患者的正常學(xué)習與生活,則建議選擇手術(shù)的方法治療。

    高建軍副主任醫(yī)師
    濰坊市婦幼保健院泌尿外科
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