術后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染該怎么辦
術后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染應及時做藥敏試驗,應用抗生素控制感染。
術后出現(xiàn)顱內(nèi)感染,屬于醫(yī)源性感染,是在手術過程中或者手術后有細菌,或者真菌通過皮膚開放的傷口進入腦中,一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染,患者出現(xiàn)高熱、頭疼的情況,恢復變慢,治療方面就需要全身使用抗生素,并且行腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗,以選定有效的抗生素治療。
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術后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染應及時做藥敏試驗,應用抗生素控制感染。
術后出現(xiàn)顱內(nèi)感染,屬于醫(yī)源性感染,是在手術過程中或者手術后有細菌,或者真菌通過皮膚開放的傷口進入腦中,一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染,患者出現(xiàn)高熱、頭疼的情況,恢復變慢,治療方面就需要全身使用抗生素,并且行腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗,以選定有效的抗生素治療。
術后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染應及時做藥敏試驗,應用抗生素控制感染。 術后出現(xiàn)顱內(nèi)感染,屬于醫(yī)源性感染,是在手術過程中或者手術后有細菌,或者真菌通過皮膚開放的傷口進入腦中,一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染,患者出現(xiàn)高熱、頭疼的情況,恢復變慢,治療方面就需要全身使用抗生素,并且行腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗,以選定有效的抗生素治療。
術后顱內(nèi)感染的處理措施:神經(jīng)外科手術之后,導致顱內(nèi)感染的主要因素有手術的時間較長、術后腦脊液漏由腦室外引流,放置各種引流管、合并糖尿病,開放性顱腦損傷等。因此縮短手術時間、嚴密的縫合防止腦脊液漏、盡可能的縮短腦室外引流時間、盡量減少各種引流管的放置或縮短置管時間,對減少神經(jīng)外科手術后感染有積極的作用。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染,應積極對癥治療。
顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn),預后差,而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿,原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術之后,導致顱內(nèi)感染主要因素有手術的時間較長,術后腦脊液漏由腦室外引流,放置各種引流管。因此縮短手術時間,嚴密的縫合防止腦脊液漏,對減少神經(jīng)外科手術后感染有積極的作用。
顱內(nèi)感染的診斷標準,主要包括5個方面: 第一、臨床表現(xiàn),主要包括體溫超過38度,有意識狀態(tài)的改變,比如譫妄、嗜睡、昏迷等,有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀,多數(shù)可能還出現(xiàn)腦膜刺激癥。 第二、影像學表現(xiàn),比如頭部CT、磁共振,可見彌漫性的腦部水腫,典型的可能出現(xiàn)環(huán)形 強化。 第三、抽血化驗檢查,中性粒細胞明顯升高。 第四、腰穿檢查,顱內(nèi)壓大于200毫米汞柱,腦脊液可呈黃色混濁,腦脊液白細胞大于100~1000×10的6次方,多核白細胞大于70%,腦脊液的葡萄糖含量降低。 第五、腦脊液細菌學培養(yǎng)為陽性。 綜合以上5點,為病原學診斷標準,符合上述1~4項的為臨床診斷標準。
顱內(nèi)感染是由細菌、病毒、真菌、或者寄生蟲引起的,一系列炎癥改變,均能對腦組織,形成不同的傷害,也能引起癲癇的發(fā)生, 顱內(nèi)感染分為以下幾種,一 顱骨發(fā)炎,二 腦炎,三 腦膜炎,四 腦膿腫,尤其以腦膿腫為多見,它們的治療周期比較長,需要使用大量的抗生素,進行一到兩周的治療,甚至更長的時間。
膀胱癌術后出現(xiàn)尿路感染是常見的情況,當做完手術后切口創(chuàng)面沒有愈合好,就會引起了細菌的感染,通常表現(xiàn)的癥狀胃尿頻、尿急、尿痛,通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量的白細胞、紅細胞,這時我們一般建議患者去做尿的細菌培養(yǎng),根據(jù)細菌培養(yǎng)的結(jié)果再用適合的抗生素,然后將泌尿系統(tǒng)感染的細菌殺死掉,以控制住膀胱癌術后的泌尿系統(tǒng)感染。如果膀胱癌術后泌尿系統(tǒng)感染控制的不好,就會引起細菌性的感染,然后引起發(fā)熱、寒顫一系列的表現(xiàn),所以膀胱癌術后的泌尿系統(tǒng)感染是不容忽視的。另外,對于表淺性膀胱癌,我們通常建議病人要回來做膀胱灌注的治療,但不建議泌尿系感染的患者回來做膀胱灌注,可等感染控制好后再回來治療。