首先要明確治療的目的是高脂血癥的治療目的是為了減少缺血性，心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，因此血脂的控制就非常的重要了。一旦服上降脂藥，要長(zhǎng)期服用，避免突然停藥。此外，服用降脂藥的時(shí)候，要堅(jiān)持以下幾個(gè)原則，第一、膽固醇升高為主的，要服用他汀類的藥物；第二、如果是以甘油三酯高為主的，我們服用貝特類的藥物，一般來(lái)說(shuō)貝特類的藥物，可以在凌晨服，那么他汀類的藥物，放在夜間睡前服用，注意定期監(jiān)測(cè)血脂的水平和轉(zhuǎn)氨酶和肌酶的情況。
首先要明確治療的目的是高脂血癥的治療目的是為了減少缺血性，心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，因此血脂的控制就非常的重要了。一旦服上降脂藥，要長(zhǎng)期服用，避免突然停藥。此外，服用降脂藥的時(shí)候，要堅(jiān)持以下幾個(gè)原則，第一、膽固醇升高為主的，要服用他汀類的藥物；第二、如果是以甘油三酯高為主的，我們服用貝特類的藥物，一般來(lái)說(shuō)貝特類的藥物，可以在凌晨服，那么他汀類的藥物，放在夜間睡前服用，注意定期監(jiān)測(cè)血脂的水平和轉(zhuǎn)氨酶和肌酶的情況。
很多高脂血癥的朋友，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的服用了降脂藥物，在服用降脂藥物的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)： 1、在服用降脂藥物之前，應(yīng)該檢查患者的基線的血脂的水平，這樣對(duì)后面及時(shí)的隨訪，觀察患者血脂的降幅，以及降的速度的變化，有著至關(guān)重要的作用； 2、應(yīng)該及時(shí)地檢查患者的一些生化指標(biāo)的變化，很多時(shí)候老百姓會(huì)擔(dān)心降脂物對(duì)肝臟或腎臟造成影響，其實(shí)大多數(shù)的降脂類藥物對(duì)肝腎功能的影響是比較安全的，所以大家不用過(guò)分焦慮降脂藥物對(duì)肝腎的影響而不服用降脂藥物； 3、更重要的大家應(yīng)該關(guān)注一下有沒(méi)有肌肉疼痛，特別是對(duì)服用他汀類藥物的患者，如果出現(xiàn)肌肉疼痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查肌酶譜等檢查，對(duì)于肝腎功能，服用他汀類藥物的時(shí)候，定期復(fù)查肝腎功能即可，當(dāng)肝功能出現(xiàn)明顯異常的時(shí)候，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整或停用他汀類的藥物，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，他汀類藥物對(duì)肝腎功能的影響是比較小的，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)非常安全的一類藥物，不要因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)上有可能導(dǎo)致的一些罕見(jiàn)的一些副作用，而停止或者不使用降脂藥物。
比如說(shuō)有活動(dòng)性肝炎的，還有一些像冠心病的，像充血性心力衰竭，老年癡呆，嚴(yán)重的腦血管病和惡性腫瘤的患者，其實(shí)不應(yīng)該進(jìn)行非常嚴(yán)格的調(diào)脂治療，還有一些懷孕期或者哺乳期的婦女，不能夠使用降膽固醇藥物，這些膽固醇還有一些生物合成的，都是胎兒發(fā)育所必需要的成分。因?yàn)檫@些藥物降低了膽固醇的這種數(shù)量，而且也會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。所以這類藥對(duì)于孕婦，還有哺乳期的婦女應(yīng)該是特別注意的能不服用就不服用。
首先大家應(yīng)該根據(jù)血脂的異常的情況，進(jìn)行個(gè)體化的選擇。包括血脂異常的類型、血脂異常的程度。我們知道血脂中包含有很多不同的項(xiàng)目，常見(jiàn)的有甘油三酯增高，或者說(shuō)膽固醇的增高，低密度脂蛋白膽固醇的增高和甘油三酯的增高。在選擇降脂藥物的時(shí)候，應(yīng)該有所側(cè)重，有些藥物可能對(duì)降低低密度脂蛋白膽固醇，效果比較好，對(duì)于高甘油三酯血癥的患者，可以選擇貝特的藥物或者說(shuō)煙酸。對(duì)于混合性的高脂血癥的患者，在選用藥物的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行綜合的考量選擇合適患者的降脂藥物。
調(diào)脂藥不能說(shuō)一味地盲目地去服，本身對(duì)于冠心病的病人來(lái)說(shuō) 血脂異常，它沒(méi)有高血壓的危險(xiǎn)性大，但是它就是因?yàn)閷?duì)人的影響不容易提高這種警惕，所以往往被忽略。在服用調(diào)脂藥的過(guò)程當(dāng)中有很多這樣的誤區(qū)，思想上的麻痹大意，都造成了我們冠心病的患者逐年增高，而很多人的重視程度又不夠的一種現(xiàn)實(shí)，比如說(shuō)有這樣一種人，對(duì)藥物來(lái)說(shuō)不加選擇，不管是什么藥，適不適合，只要聽(tīng)說(shuō)能調(diào)節(jié)血脂就拿來(lái)吃，隨便地服用，效果不好，而有的時(shí)候是會(huì)引起反作用的，所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下是首要的。
使用降壓藥物的時(shí)候應(yīng)該注意幾方面，一個(gè)就是使用什么類型的降壓藥物，這個(gè)要由?？漆t(yī)生來(lái)定。那么不同的病人，比如年齡、性別、合并什么疾病，他選用的降壓藥物是不同的，是一種還是幾種合用,都是有科學(xué)依據(jù)的。另外就是使用的劑量，有多么大的劑量開(kāi)始使用,也是需要注意。第三方面就是使用什么劑型？那么是短效藥還是長(zhǎng)效藥，這個(gè)也是有講究的。再有就是使用藥物以后要多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的監(jiān)測(cè)血壓，甚至背24小時(shí)的血壓hotter,也是根據(jù)這個(gè)檢查血壓的結(jié)果，來(lái)看看藥物有沒(méi)有副反應(yīng)，藥物的效果如何，需不需要調(diào)整藥物？一旦有一些問(wèn)題，那么應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，讓?？频尼t(yī)生來(lái)調(diào)整用藥。
