是不是視網(wǎng)膜色素變性患者都會出現(xiàn)夜盲
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
基本上所有的視網(wǎng)膜色素變性的患者都會出現(xiàn)夜盲。視網(wǎng)膜色素變性是視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的萎縮和變薄,周邊的視網(wǎng)膜的變性,發(fā)展到晚期,中心部、后極部的視網(wǎng)膜也會發(fā)生萎縮變性?;旧纤械囊暰W(wǎng)膜色素變性患者都會出現(xiàn)夜盲,因?yàn)樗且暰W(wǎng)膜周邊的萎縮,視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞發(fā)育不好而導(dǎo)致它的功能受損,所以會發(fā)生夜盲的癥狀,在暗的時(shí)候,病人看不清東西。
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RP患者可以出現(xiàn)夜盲。正常的視網(wǎng)膜上有兩個(gè)感光細(xì)胞,分別為視桿細(xì)胞、視椎細(xì)胞,視椎細(xì)胞主要集中在眼底的中間,它是感一種強(qiáng)光,還有色覺,就是我們分辨顏色時(shí)用的是視椎細(xì)胞。視桿細(xì)胞是集中主要是在視網(wǎng)膜周邊比較多,在暗的時(shí)候,我們需要視桿細(xì)胞來幫助我們適應(yīng)黑暗看東西,我們在視網(wǎng)膜色素變形時(shí),主要是視網(wǎng)膜周邊發(fā)生變性視網(wǎng)膜變薄,最先是發(fā)生在周邊的視網(wǎng)膜,也就是說視椎細(xì)胞最先受到損傷,視網(wǎng)膜周邊大量視桿細(xì)胞受到損傷的時(shí)候,就會造成視野受到影響和夜盲。
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基本上所有的視網(wǎng)膜色素變性的患者都會出現(xiàn)夜盲。視網(wǎng)膜色素變性是視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的萎縮和變薄,周邊的視網(wǎng)膜的變性,發(fā)展到晚期,中心部、后極部的視網(wǎng)膜也會發(fā)生萎縮變性?;旧纤械囊暰W(wǎng)膜色素變性患者都會出現(xiàn)夜盲,因?yàn)樗且暰W(wǎng)膜周邊的萎縮,視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞發(fā)育不好而導(dǎo)致它的功能受損,所以會發(fā)生夜盲的癥狀,在暗的時(shí)候,病人看不清東西。
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視網(wǎng)膜色素變性患者要避開強(qiáng)光的原因如下:視網(wǎng)膜色素變性是發(fā)生在視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞變性,大腦接收外界物質(zhì)刺激就是從視網(wǎng)膜感光細(xì)胞接收的,所以在這種色素變性的時(shí)候,視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞受損,我們要盡量避免強(qiáng)光的照射,防止陽光中的一些有害物質(zhì)刺激視網(wǎng)膜,加重視網(wǎng)膜光感受器的損傷,導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素變性進(jìn)展變快。建議視網(wǎng)膜色素變性的患者外出時(shí),可以佩戴一些防藍(lán)光或防紫外線的墨鏡來保護(hù)眼睛。
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視網(wǎng)膜色素變性的癥狀如下:
1、視網(wǎng)膜色素變性常常是以視力下降、視野縮小、夜盲為主要的癥狀。視網(wǎng)膜色素變性一般是在兒童時(shí)期或青少年時(shí)期就發(fā)病,早期病人的視力可能是正常的,但是他最早期的癥狀就是夜盲的癥狀,病人在晚上天黑的時(shí)候,或者是比較暗的地方,就會出現(xiàn)視力明顯的下降,但是在白天或陽光比較好的地方,患者的視力不會受到影響。
2、如果進(jìn)行眼科的檢查,可發(fā)現(xiàn)病人眼底的視網(wǎng)膜周邊會出現(xiàn)一些色素的沉著,視野檢查會出現(xiàn)視野的縮小。
3、隨著病情進(jìn)展,眼底的視網(wǎng)膜色素會逐漸增多,視野也會更加縮小,視神經(jīng)會出現(xiàn)萎縮。
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視網(wǎng)膜色素變性是比較典型的,我們綜合病人主訴之后,對他進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,同時(shí)結(jié)合一些輔助檢查,就基本上可以確診了。詳細(xì)如下:
1、首先查病人的視力。
2、另外是眼底的一個(gè)典型的改變,就是視神經(jīng)的萎縮,也就是視神經(jīng)呈一個(gè)蠟黃色的改變,視網(wǎng)膜血管的變細(xì)萎縮,視網(wǎng)膜的動靜脈是變細(xì)的,還有整個(gè)視網(wǎng)膜的萎縮,視網(wǎng)膜周邊有大量的骨細(xì)胞樣的色素沉著。我們一旦看到這種眼底的改變,就基本上可以確診為視網(wǎng)膜色素變性。
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視網(wǎng)膜色素變性的診斷如下:
1、首先從病人的主訴來判斷,一般主訴為視力下降、視野縮小、夜盲的癥狀。
2、要觀察病人的體征,病人的眼底會有視盤呈蠟黃色的改變,視網(wǎng)膜的血管變細(xì),視網(wǎng)膜的周邊,甚至視網(wǎng)膜后極部的中央都會出現(xiàn)骨細(xì)胞樣,或者蜘蛛網(wǎng)樣的色素沉著。
3、對病人進(jìn)行眼部檢查時(shí),如眼底血管造影,可發(fā)現(xiàn)由于廣泛的視網(wǎng)膜色素的增生和萎縮,會出現(xiàn)熒光素的透見熒光增多,或者是色素增多造成的,熒光遮蔽增多。
4、晚期有些病人的視網(wǎng)膜萎縮、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的病變,這些會導(dǎo)致熒光素的滲漏,形成黃斑水腫。