糖尿病視網(wǎng)膜病變常見嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病比較常見,一般如果病程在15年到20年都會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,當(dāng)然如果血糖控制的不好,或者一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的機(jī)會(huì),年齡會(huì)更小機(jī)率就會(huì)更大。還有一些和妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,就是以前有糖尿病又懷孕了,懷孕以后可以加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。當(dāng)然還有一種糖尿病是以前沒(méi)有糖尿病,懷孕以后才出現(xiàn)的血糖增高這種,一般對(duì)視網(wǎng)膜的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,所以糖尿病視網(wǎng)病變是不太一樣,分型也不太一樣。
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糖尿病視網(wǎng)膜病比較常見,一般如果病程在15年到20年都會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,當(dāng)然如果血糖控制的不好,或者一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的機(jī)會(huì),年齡會(huì)更小機(jī)率就會(huì)更大。還有一些和妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,就是以前有糖尿病又懷孕了,懷孕以后可以加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。當(dāng)然還有一種糖尿病是以前沒(méi)有糖尿病,懷孕以后才出現(xiàn)的血糖增高這種,一般對(duì)視網(wǎng)膜的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,所以糖尿病視網(wǎng)病變是不太一樣,分型也不太一樣。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期:第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有沒(méi)有新生血管來(lái)作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血,在前三期還是背景期,一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會(huì)有一些軟性的盛出、三期會(huì)有一些硬性的滲出、到了四級(jí)以后沒(méi)有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害,然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時(shí)治療,最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復(fù)視力。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施:
第一,需要及時(shí)到醫(yī)院要進(jìn)行眼底的檢查,檢查的目的是對(duì)眼底病變進(jìn)行分型以及程度的區(qū)分,采取針對(duì)性的治療措施。
第二,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確積極的用藥,保護(hù)血管,改善微循環(huán),可以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。在治療的過(guò)程中,可以使用中成藥,比如參芪降糖顆粒,相對(duì)來(lái)講副作用小,通過(guò)改善氣血陰陽(yáng),通經(jīng)絡(luò),在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,一定程度上可以改善眼底的病變。
第三,需要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo),不但要讓它們的指標(biāo)達(dá)標(biāo),同時(shí)還要避免它波動(dòng)過(guò)大,防止病情的加重。
第四,要注意用眼的健康,改善不良的用眼習(xí)慣。
第五,戒煙、戒酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),比如短跑或者對(duì)抗性的球類運(yùn)動(dòng),以免加重眼底的出血。
此外,患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影,比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲子飛的情況,以及眼睛脹痛這些癥狀的,要立即去眼科就診,防止并發(fā)癥的加重,延誤病情。
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主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來(lái)說(shuō)的話,會(huì)有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進(jìn)展的話,它會(huì)形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無(wú)灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
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請(qǐng)專業(yè)的眼科大夫,他會(huì)跟你做詳細(xì)的眼底的一個(gè)檢查,發(fā)現(xiàn)眼底有特征性的改變。比方說(shuō)微血管瘤,眼底的出血,根據(jù)眼底的這些變化,可以診斷為糖尿病性的,視網(wǎng)膜病變,另外一點(diǎn),他還可以做一些輔助的一個(gè)檢查。比方說(shuō)眼底的熒光造影檢查,通過(guò)做眼底的熒光造影檢查,他會(huì)發(fā)現(xiàn)很多細(xì)微的一些病灶。也就是說(shuō)咱們眼底,通常肉眼底下,眼底鏡不能看見的那些病灶,通過(guò)那個(gè)眼底造影,能夠更明確地來(lái)顯示出來(lái),糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)致盲的?,F(xiàn)在這個(gè)致盲率據(jù)一些資料顯示的話,它的致盲的這種致盲率,已經(jīng)在應(yīng)該是上升到第二位了,隨著有些可治性的盲,比方說(shuō)那個(gè)白內(nèi)障這些,它屬于可治性的盲,可治性的盲是什么意思呢,就是你看不見之后,通過(guò)一些治療它能夠治療,糖尿病性的這種視網(wǎng)膜病變,它是不可治的,就是隨著你病程的進(jìn)展。它越來(lái)越嚴(yán)重,一旦最后失明之后,導(dǎo)致的這種眼底的變化,是一種不可逆的一個(gè)變化,所以它的危害性是非常高的。