糖尿病視網(wǎng)膜病變分為幾期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜病變分為這么幾期:一個(gè)是非增殖期,一個(gè)是增殖期,實(shí)際上就分兩大型。第一期,也就是0期,就是沒(méi)有明顯的視網(wǎng)病變,視網(wǎng)膜很正常。1期,看到視網(wǎng)膜上有一些小的出血點(diǎn),就是小紅點(diǎn)或者叫微血管瘤。2期除了小紅點(diǎn)以外,還可以看到一些滲出,硬性滲出。3期,除了上面有些出血和滲出以外,還有叫棉絨斑。4期,就進(jìn)入到增殖期。5期,增殖期就會(huì)導(dǎo)致新血管的破裂前,拉破了就會(huì)導(dǎo)致出血。6期,牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
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視網(wǎng)膜病變分為這么幾期:一個(gè)是非增殖期,一個(gè)是增殖期,實(shí)際上就分兩大型。第一期,也就是0期,就是沒(méi)有明顯的視網(wǎng)病變,視網(wǎng)膜很正常。1期,看到視網(wǎng)膜上有一些小的出血點(diǎn),就是小紅點(diǎn)或者叫微血管瘤。2期除了小紅點(diǎn)以外,還可以看到一些滲出,硬性滲出。3期,除了上面有些出血和滲出以外,還有叫棉絨斑。4期,就進(jìn)入到增殖期。5期,增殖期就會(huì)導(dǎo)致新血管的破裂前,拉破了就會(huì)導(dǎo)致出血。6期,牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谖覀儑?guó)家1984年制定的標(biāo)準(zhǔn)里面,它是分為六期,最早開(kāi)始眼底的表現(xiàn)是用肉眼或者眼底照相儀能看到的僅有少量的微血管瘤和少量的出血點(diǎn),稱它為一期,當(dāng)出現(xiàn)了硬性滲出斑和出血的時(shí)候,稱它為二期,當(dāng)出現(xiàn)了棉絨斑,也就像羽毛一樣的不規(guī)則的這些缺血缺氧病癥的時(shí)候,加上出血硬性滲出斑,稱它為三期,一旦到三期沒(méi)有得到良好控制以后,就進(jìn)入了新生血管期,稱它為四期,也是增殖期的開(kāi)始,當(dāng)新生血管引起了玻璃體得出血激化,稱它為五期,一旦出血激化,沒(méi)有得到良好的控制,引起視網(wǎng)膜脫離,引起失明,稱它為糖尿病視網(wǎng)膜病變的六期,總共有六期。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分為四類:即非增分生性的、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變包括背景期、輕度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變、重度增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)有糖尿病時(shí)就可先去眼底病門(mén)診進(jìn)行排查,進(jìn)行散瞳眼底檢查,如散瞳眼底檢查發(fā)現(xiàn)的只有微血管瘤,點(diǎn)扁片狀的出血的早期改變,這時(shí)最好做眼底熒光血管造影檢查,然后以明確疾病到了哪一期,如是處于背景期和輕度非增生期,這時(shí)可先控制血糖,眼部可先定期觀察、定期門(mén)診觀察。
如病變發(fā)展到了重度非增生期,甚至還往后發(fā)展,就必須采取一些激光治療、手術(shù)治療,甚至要聯(lián)合內(nèi)給藥治療等多種治療方式。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期:第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有沒(méi)有新生血管來(lái)作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血,在前三期還是背景期,一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會(huì)有一些軟性的盛出、三期會(huì)有一些硬性的滲出、到了四級(jí)以后沒(méi)有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害,然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時(shí)治療,最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復(fù)視力。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施:
第一,需要及時(shí)到醫(yī)院要進(jìn)行眼底的檢查,檢查的目的是對(duì)眼底病變進(jìn)行分型以及程度的區(qū)分,采取針對(duì)性的治療措施。
第二,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確積極的用藥,保護(hù)血管,改善微循環(huán),可以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。在治療的過(guò)程中,可以使用中成藥,比如參芪降糖顆粒,相對(duì)來(lái)講副作用小,通過(guò)改善氣血陰陽(yáng),通經(jīng)絡(luò),在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,一定程度上可以改善眼底的病變。
第三,需要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo),不但要讓它們的指標(biāo)達(dá)標(biāo),同時(shí)還要避免它波動(dòng)過(guò)大,防止病情的加重。
第四,要注意用眼的健康,改善不良的用眼習(xí)慣。
第五,戒煙、戒酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),比如短跑或者對(duì)抗性的球類運(yùn)動(dòng),以免加重眼底的出血。
此外,患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影,比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲(chóng)子飛的情況,以及眼睛脹痛這些癥狀的,要立即去眼科就診,防止并發(fā)癥的加重,延誤病情。