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麻醉方法的選擇主要是根據(jù)麻醉醫(yī)生、手術(shù)的需要，再一個就是根據(jù)麻醉醫(yī)生的技術(shù)水平和病人的意愿和麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備情況，來選擇麻醉方式。對于一些比較表淺的手術(shù)，可以選擇局部麻醉，比方說手指上的腱鞘囊腫，背部的脂肪瘤，頸部的巴結(jié)的活檢等。比方說眼部的白內(nèi)障，都可以選用局部麻醉，當然局部麻醉的時候，也要跟全麻或其他神經(jīng)阻滯一樣，要對病人的這個病史，進行詳細的了解，因為有的病人對局麻過敏，甚至說做一個小小的局部麻醉，有的也出現(xiàn)了過敏性休克。第二個我們在操作的時候，也要求嚴格的無菌操作，而且操作的時候一定要回抽，不要遇血引起癥狀。
麻醉方法的選擇主要是根據(jù)麻醉醫(yī)生、手術(shù)的需要，再一個就是根據(jù)麻醉醫(yī)生的技術(shù)水平和病人的意愿和麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備情況，來選擇麻醉方式。對于一些比較表淺的手術(shù)，可以選擇局部麻醉，比方說手指上的腱鞘囊腫，背部的脂肪瘤，頸部的巴結(jié)的活檢等。比方說眼部的白內(nèi)障，都可以選用局部麻醉，當然局部麻醉的時候，也要跟全麻或其他神經(jīng)阻滯一樣，要對病人的這個病史，進行詳細的了解，因為有的病人對局麻過敏，甚至說做一個小小的局部麻醉，有的也出現(xiàn)了過敏性休克。第二個我們在操作的時候，也要求嚴格的無菌操作，而且操作的時候一定要回抽，不要遇血引起癥狀。
局部麻醉就是利用局部麻醉藥物，注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。 在神經(jīng)叢進行注射之后，可以讓它所支配的區(qū)域，失去痛覺，但是本體感覺仍存在。也就是觸摸的感覺是有的，但是痛覺和溫度覺沒有。因為很多的口腔以及頭面部的神經(jīng)走形相對來說比較固定，所以在口腔以及頭面部診療中，選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因為它比較便捷，術(shù)前的準備工作也不多，但是可以達到無痛效果。
局部麻醉的禁忌癥有：局部麻醉是指在患者神志清醒的情況下，將麻藥作用身體的局部，使機體一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)暫時被阻斷。局部麻醉的安全性比較好，也比較簡單，但是它有個重要的前提，必須保證患者能跟手術(shù)醫(yī)生配合。因此對于一些像嬰幼兒、精神病患者或者術(shù)前已經(jīng)神志不清的患者，他無法和手術(shù)醫(yī)生很好的配合，有可能在手術(shù)當中無意識的動來動去，就不能僅使用局部麻醉來完成手術(shù)，還要考慮使用全身麻醉相結(jié)合起來，才能做完手術(shù)。因此無法合作的患者是局部麻醉的一個禁忌。
局部麻醉的適應(yīng)癥有： 廣義上局部麻醉包括表面麻醉、局部的阻滯、麻醉區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯這4個大類，可以說是除了顱內(nèi)的手術(shù)以外，絕大部分手術(shù)都可以在局部麻醉下做。但是現(xiàn)在出于安全和病人舒適度的考慮，一般只是在身體表面較小的體表手術(shù)，或者腹部以下的小手術(shù)，使用局部麻醉，而對于手術(shù)時間較長，涉及到腹腔、胸腔、或者是顱腦腦科的手術(shù)，基本上都會在全身麻醉下進行。
局部麻醉是指醫(yī)生在患者神志清醒的狀態(tài)下，將麻醉藥物注射到身體的局部，一般是指手術(shù)的部位使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻斷，運動神經(jīng)傳導(dǎo)功能保持完好，或者同時有程度不等的被組織狀態(tài)。舉個例子，如果要拔牙，醫(yī)生打了局部麻藥以后，還是可以張嘴說話，但是打麻藥的那一個小小的區(qū)域，會感覺麻麻的，同時醫(yī)生操作是有感覺的，但是不會疼，這種組織是完全可逆的，不會產(chǎn)生任何組織傷害。局部麻醉的優(yōu)點就在于簡便、易行、安全。患者保持神志清楚，并發(fā)癥少。同時對患者的生理功能影響較小。
局部麻醉多久失效，這個沒有統(tǒng)一的一個時間。 局部麻醉有多種，比如局部麻醉是皮膚的局部阻滯，還有神經(jīng)阻滯，有椎管內(nèi)的麻醉，如果皮膚進行局部阻滯，不同的麻醉藥其消退時間又有不同，比如2%的利多卡因進行局部皮膚的阻滯，其消退時間大約40分鐘到60分鐘。如果進行椎管內(nèi)麻醉，硬膜外使用利多卡因的情況下，其消退時間也是40分鐘到60分鐘左右。如果進行的是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，使用的是羅哌卡因，其消退時間也會因人而異，但大致一般是在4~6個小時。
