什么是格林巴利綜合癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱為急性炎癥性,脫髓鞘的多發(fā)性神經(jīng)炎或者是對(duì)稱性的多神經(jīng)根炎。
臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性的麻痹、四肢軟癱、無力及患者會(huì)有不同程度的感覺障礙,病人成急性或亞急性的,大多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)可能會(huì)累及呼吸肌或膈肌,引起呼吸肌麻痹或面癱,腦脊液檢查表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為四肢遲緩性癱是本病最主要的癥狀,一般是從下肢逐漸開始,波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng)肌張力低下,近端一般較遠(yuǎn)端較重,通常在數(shù)日或2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰,病情危的患者可在1到2日內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱、膈肌和呼吸肌、咽喉肌麻痹,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,嚴(yán)重的危及生命。
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格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱為急性炎癥性,脫髓鞘的多發(fā)性神經(jīng)炎或者是對(duì)稱性的多神經(jīng)根炎。
臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性的麻痹、四肢軟癱、無力及患者會(huì)有不同程度的感覺障礙,病人成急性或亞急性的,大多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)可能會(huì)累及呼吸肌或膈肌,引起呼吸肌麻痹或面癱,腦脊液檢查表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為四肢遲緩性癱是本病最主要的癥狀,一般是從下肢逐漸開始,波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng)肌張力低下,近端一般較遠(yuǎn)端較重,通常在數(shù)日或2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰,病情危的患者可在1到2日內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱、膈肌和呼吸肌、咽喉肌麻痹,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,嚴(yán)重的危及生命。
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格林巴林綜合征的診斷如下:
第一、要從臨床表現(xiàn)來看,首先是進(jìn)行性的肢體肌力減弱,基本是對(duì)稱的,但是不能夠絕對(duì),因?yàn)樗贁?shù)病人也可以出現(xiàn)不對(duì)稱的肢體無力;
第二、反射的減弱和消失,尤其是遠(yuǎn)端反射腱,反射減弱和消失;
第三、病情發(fā)展較迅速,呈進(jìn)行性加重,在數(shù)天或1到2周達(dá)到高峰期,到四周左右時(shí)可停止發(fā)展進(jìn)入恢復(fù)期;
第四、感覺障礙主訴較多,客觀檢查來說相對(duì)較輕;
第五、顱神經(jīng)受損,有雙側(cè)面神經(jīng)受累,舌咽迷走、舌下神經(jīng)也可受累,但視神經(jīng)和聽神經(jīng)一般不會(huì)受累;
第六、合并植物神經(jīng)功能障礙,如心動(dòng)過速、高血壓或血管運(yùn)動(dòng)功能障礙,低血壓、出汗異常增多、尿潴留等;
第七、要注意腦脊液的檢查,一般白細(xì)胞數(shù)可能低于10×10的六次方每升,在1到2周時(shí)候蛋白可明顯升高,呈現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離癥狀,以多核細(xì)胞為主,細(xì)胞學(xué)分類也可以出現(xiàn)大量吞噬細(xì)胞。
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格林巴利綜合征如何治愈:格林巴利中醫(yī)稱為痿癥,主要是感受外邪脾失運(yùn)化所致,臨床采用辨證分型,急性期以清熱利濕為主,中期以益氣健脾為主,后期以補(bǔ)益肝腎為主,采用內(nèi)外兼治方法,配合功能鍛煉,提高患者體質(zhì),恢復(fù)肢體功能,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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影響格林巴利綜合癥療效的因素如下:
第一、患者的年齡,一般大于60歲以上合并高血壓、糖尿病、冠心病較多的患者,可能會(huì)預(yù)后會(huì)差些;
第二、格林巴利綜合癥預(yù)后還取決于患者的病情及治療情況,還有在保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵,咽喉肌和膈肌受累時(shí)出現(xiàn)咳嗽無力、排痰不暢,必要時(shí)可能會(huì)氣管切開輔助呼吸;加強(qiáng)護(hù)理多翻身、預(yù)防壓瘡;
第三、因本病可合并心肌炎,還要密切觀察心臟情況,補(bǔ)液量也不宜過大,合理使用呼吸機(jī)對(duì)格林巴利綜合癥預(yù)后有著至關(guān)重要的作用,大部分患者可完全恢復(fù)或僅留下輕微的下肢無力。
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懷孕早期使用了利巴韋林孩子能不能要,要根據(jù)具體情況判斷。
不是說是使用利巴韋林孩子一定不能要,要結(jié)合孕婦使用的藥物劑量,療程以及胚胎在宮內(nèi)的發(fā)育情況進(jìn)行綜合的判斷。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。