如何診斷小兒熱性驚厥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
關于熱性驚厥的診斷,我們要考慮幾個方面的因素。熱性驚厥發(fā)作的前提是先發(fā)熱,然后再抽搐,首先我們在熱性驚厥的診斷中,發(fā)熱是它診斷的一個前提。然后再出現(xiàn)驚厥的發(fā)作,在驚厥的發(fā)作過程中,我們的臨床可以看到病人面色發(fā)干,口純發(fā)干,雙眼上翻,四肢抽搐強直癥狀的發(fā)作,這些癥狀是主要的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥的診斷過程中,一定要排除一些感染性疾病,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,比如說腦炎,腦膜炎等。還有我們一定要警惕一些其它不常見的疾病,比如說中毒,還有比如說一些遺傳代謝性疾病,往往混淆在里邊,它容易造成我們難以診斷,那么也是引起臨床糾紛中最常見的問題。這是我們臨床兒科醫(yī)生要密切關注的一個豐富的因素,每年我們這個豐富也是有一些病的報道,但是大部分孩子熱性驚厥的發(fā)作,一般是個良性的經(jīng)過。所以說我們對熱性驚厥的診斷,一定要結合臨床和查體,還有做一些輔助檢察來進行確診。
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小兒熱性驚厥,表現(xiàn)為小孩在體溫迅速上升的時候,突然出現(xiàn)了驚厥的表現(xiàn),這種現(xiàn)象一般發(fā)生在24小時內(nèi)。小兒熱性驚厥分為單純性的熱性驚厥和復雜性的熱性驚厥。
單純性的熱性驚厥,通過及時治療就能很快恢復。復雜性的熱性驚厥,要根據(jù)具體情況具體治療。
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關于熱性驚厥的診斷,我們要考慮幾個方面的因素。熱性驚厥發(fā)作的前提是先發(fā)熱,然后再抽搐,首先我們在熱性驚厥的診斷中,發(fā)熱是它診斷的一個前提。然后再出現(xiàn)驚厥的發(fā)作,在驚厥的發(fā)作過程中,我們的臨床可以看到病人面色發(fā)干,口純發(fā)干,雙眼上翻,四肢抽搐強直癥狀的發(fā)作,這些癥狀是主要的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥的診斷過程中,一定要排除一些感染性疾病,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,比如說腦炎,腦膜炎等。還有我們一定要警惕一些其它不常見的疾病,比如說中毒,還有比如說一些遺傳代謝性疾病,往往混淆在里邊,它容易造成我們難以診斷,那么也是引起臨床糾紛中最常見的問題。這是我們臨床兒科醫(yī)生要密切關注的一個豐富的因素,每年我們這個豐富也是有一些病的報道,但是大部分孩子熱性驚厥的發(fā)作,一般是個良性的經(jīng)過。所以說我們對熱性驚厥的診斷,一定要結合臨床和查體,還有做一些輔助檢察來進行確診。
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小兒熱性驚厥可以通過藥物預防。
熱性驚厥典型的臨床表現(xiàn)主要是全身的強直或者陣攣的發(fā)作,可伴隨雙眼凝視、口吐白沫、面色發(fā)紺、意識喪失,有的患者可能伴隨大小便失禁。
小兒熱性驚厥分為急性期的預防治療、間歇性的預防治療和長期的預防治療。間歇性的預防治療主要集中于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者短時間反復發(fā)作的驚厥患者,這些病人控制不好、容易發(fā)作,需要用藥物來預防。對于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者一些復雜性的熱性驚厥病人,可能需要用到長期的預防措施,主要是通過藥物預防驚厥發(fā)作。
小兒熱性驚厥發(fā)作的時候,不能喂藥或者喂其它食物。發(fā)作以后,患兒精神逐漸恢復,這個時候要合理飲食,適當加強營養(yǎng)。
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這樣預防熱性驚厥:
1.主要是做好家長的宣教,讓家長充分了解這個疾病引起的情況、原因,出現(xiàn)的情況、怎么去預防,怎么去護理,
2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁,比方說半年超過了三次,一年超過了五次,可能我們就要去做一個藥物預防。一個是間歇性預防,第二個就是長期預防。間歇性預防就是說我這孩子的家長發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱,只不過我的發(fā)熱不太好退,我可能突然抽起來,給他一個間歇預防,在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時,可能加一些地西泮,短期預防不要讓它發(fā)生驚厥;我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥,比方說左乙拉西坦,也可以短期預防,在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長期預防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥,就要長期口服抗粘結藥來預防它的發(fā)作。
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小兒熱性驚厥是指在發(fā)熱的時候,出現(xiàn)驚厥的狀態(tài)。小兒熱性驚厥主要分為單純性的熱性驚厥和復雜性的熱性驚厥。
單純性的熱性驚厥,預后很好。復雜性熱性驚厥有可能發(fā)展成癲癇。在小兒熱性驚厥發(fā)作的時候,口腔里的分泌物容易引起誤吸,從而造成窒息。
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小兒熱性驚厥是指在發(fā)熱的時候,出現(xiàn)驚厥的一種狀態(tài)。根據(jù)目前的研究表明,熱性驚厥是可以去接種疫苗的。疫苗的接種和孩子驚厥的關聯(lián)不大。如果有熱性驚厥的孩子,可以在他的恢復期,或者說是病情穩(wěn)定以后,再進行疫苗的接種。這也是一種不錯的預防方式。