克羅恩病會(huì)引起哪些疾病的發(fā)生
2021-02-05
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
克羅恩病治療早期，沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的一個(gè)治療的話，后期可以出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。比如說(shuō)對(duì)腸道可以引起腸管狹窄發(fā)生腸梗阻，另外如果克羅恩病是一個(gè)透壁性的，腸道全層的炎癥，如果發(fā)生穿孔以后，可以形成瘺，那如果它穿透到腹腔，可以形成腹腔的膿腫，引起急性腹膜炎，如果穿透到相應(yīng)的器官，它可以引起相應(yīng)的瘺。比如說(shuō)腸道膀胱瘺，腸道的陰道瘺，另外就是說(shuō)它還可以引起一些腸外的并發(fā)癥，比如說(shuō)眼睛的虹膜睫狀體炎，皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑膿皮病，還有關(guān)節(jié)的病變，比如說(shuō)關(guān)節(jié)炎等等。另外對(duì)克羅恩病患者來(lái)說(shuō)，可以增加脂肪肝和尿路結(jié)石的一個(gè)發(fā)病率。
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克羅恩病治療早期，沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的一個(gè)治療的話，后期可以出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。比如說(shuō)對(duì)腸道可以引起腸管狹窄發(fā)生腸梗阻，另外如果克羅恩病是一個(gè)透壁性的，腸道全層的炎癥，如果發(fā)生穿孔以后，可以形成瘺，那如果它穿透到腹腔，可以形成腹腔的膿腫，引起急性腹膜炎，如果穿透到相應(yīng)的器官，它可以引起相應(yīng)的瘺。比如說(shuō)腸道膀胱瘺，腸道的陰道瘺，另外就是說(shuō)它還可以引起一些腸外的并發(fā)癥，比如說(shuō)眼睛的虹膜睫狀體炎，皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑膿皮病，還有關(guān)節(jié)的病變，比如說(shuō)關(guān)節(jié)炎等等。另外對(duì)克羅恩病患者來(lái)說(shuō)，可以增加脂肪肝和尿路結(jié)石的一個(gè)發(fā)病率。
1、炎癥，炎癥可能局限于腸壁，導(dǎo)致腸壁瘢痕化、腸腔狹窄（硬化），也可以穿透腸壁，形成腸瘺。腸梗阻克羅恩病影響腸壁的厚度。隨著時(shí)間推移，部分腸管增厚，變窄，導(dǎo)致消化道阻塞，消化的食物不能通過(guò)?？赡苄枰中g(shù)切除病變腸管。2、潰瘍，慢性炎癥可以導(dǎo)致消化道任何部位出現(xiàn)潰瘍，包括口腔、肛門，以及會(huì)陰部。3、瘺管，有些潰瘍深達(dá)肌層，繼而可以穿透腸壁，產(chǎn)生瘺管，即不同器官之間異常的聯(lián)通。4、肛裂，這是肛門或者肛周皮膚出現(xiàn)的小裂痕，可能合并感染。常引起排便疼痛，可能導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。5、營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉、腹痛、胃痛等癥狀可能影響食欲、營(yíng)養(yǎng)吸收困難，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。由于缺鐵或者缺乏維生素B12導(dǎo)致貧血較為常見(jiàn)。6、其他健康問(wèn)題，克羅恩病可能導(dǎo)致身體的其他部位出現(xiàn)問(wèn)題，包括貧血、骨質(zhì)疏松、膽囊和肝臟病變。
這個(gè)炎癥性腸病最常見(jiàn)的潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，這兩個(gè)病的區(qū)別就是潰瘍性結(jié)腸炎累積腸道黏膜層慢性的炎癥性病變，克羅恩病是一個(gè)可以累積腸道全層的病變。臨床上表現(xiàn)為，透壁性的炎癥，所以它的炎癥可以侵入達(dá)到黏膜層、黏膜下層、基層甚至漿膜，如果穿透漿膜的話，會(huì)形成一個(gè)腸瘺，瘺如果穿透到腹腔，就形成腸道和腹腔瘺，繼發(fā)腹腔的膿腫如果穿透到相應(yīng)的器官，就會(huì)引起腸道和器官瘺。比如說(shuō)臨床上常見(jiàn)的腸道膀胱瘺，腸道陰道瘺，這一類患者呢可能會(huì)出現(xiàn)。比如說(shuō)女性患者可以出現(xiàn)陰道的排氣、排便，膀胱里面也會(huì)出現(xiàn)排便，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腹膜炎的癥狀，表現(xiàn)為急性的腹痛、發(fā)熱。查體可以看到板狀腹等等癥狀。
第一，小腸惡性淋巴瘤：原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)局限在小腸，與 CD 鑒別較難。可采用雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時(shí)手術(shù)探查可獲病理確診。腸道淋巴瘤與克羅恩病之間的鑒別診斷，在臨床上容易誤診，且治療上與克羅恩病相悖，一旦誤診誤治，不但延誤治療時(shí)機(jī)，還會(huì)使病情加重，產(chǎn)生無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。第二，急性闌尾炎：腹瀉少見(jiàn)，常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，壓痛限于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高更為顯著。其中尤其要強(qiáng)調(diào)的是腸結(jié)核、第三，潰瘍性結(jié)腸炎：里急后重感明顯，常有血便，少有腹部腫塊、肛周病變及瘺管形成。但是部分病例鑒別困難，需要借助影像學(xué)和血清學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。第四，其他：如血吸蟲病、阿米巴腸炎、其他感染性腸炎、貝赫切特病、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎、缺血性腸炎以及各種原因引起的腸梗阻，如有必要，醫(yī)生均可能考慮。
克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病，多見(jiàn)于末端的回腸和臨近的直腸，他可以從口腔到肛門都會(huì)累積病變呈階段性和跳躍性的分布，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點(diǎn)，但是臨床上很多病并不會(huì)一定到消化科來(lái)看，很多病人是肛腸科來(lái)看，它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科，最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個(gè)特點(diǎn)。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀；由于克羅恩病很多病人因?yàn)槿庋磕[病變以后引起狹窄，那么腸道不通常腸梗阻他也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀，其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說(shuō)的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部，但是可以侵犯到整個(gè)消化道的任何一個(gè)部位，包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門和直腸?？肆_恩疾病侵犯到肛門和直腸的時(shí)候，出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過(guò)試診看看肛門周圍有沒(méi)有潰瘍。第二、通過(guò)指診來(lái)判斷腸壁有沒(méi)有增生、水腫。第三、通過(guò)肛門鏡、造影鏡來(lái)判斷。
