前縱膈腫瘤如何分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前縱膈的下界位于平第四胸椎前的胸骨,上界是甲狀腺下界,因此,前縱隔常見的腫瘤有畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲狀腺腫。
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)前縱膈腫瘤時,首選手術(shù)切除。因為前縱膈腫瘤有惡變的可能,其中,胸腺囊腫、畸胎瘤等,屬于良性腫瘤。但是部分術(shù)前判斷為胸腺囊腫或胸腺增生的患者,在術(shù)后可確診為AB型胸腺瘤,甚至胸腺癌。所以前縱膈的理化環(huán)境查,腫瘤容易出現(xiàn)惡變,應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
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前縱膈的下界位于平第四胸椎前的胸骨,上界是甲狀腺下界,因此,前縱隔常見的腫瘤有畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲狀腺腫。
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)前縱膈腫瘤時,首選手術(shù)切除。因為前縱膈腫瘤有惡變的可能,其中,胸腺囊腫、畸胎瘤等,屬于良性腫瘤。但是部分術(shù)前判斷為胸腺囊腫或胸腺增生的患者,在術(shù)后可確診為AB型胸腺瘤,甚至胸腺癌。所以前縱膈的理化環(huán)境查,腫瘤容易出現(xiàn)惡變,應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
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縱隔腫瘤的預(yù)防方法:1、控制飲酒,酒精是多種致癌物質(zhì)的溶劑,減少飲酒有助于減少癌癥的發(fā)生率。2、要戒煙,煙草含有多種致癌物質(zhì),吸煙也是癌癥發(fā)生誘因。3、控制體重,避免體重過重或過輕,成年后要限制體重增幅不超過5kg,超重或過度肥胖容易導(dǎo)致患者癌的危險性增高。4、加強體育鍛煉,增強體質(zhì)。增加機體免疫力,對抗各種疾病。
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縱膈腫瘤患者可以從心理治療手段中的情緒支持、社會支持以及認(rèn)知行為干預(yù)方面進(jìn)行治療。
二十世紀(jì)八十年代,國際上出現(xiàn)了一門新興的交叉學(xué)科,叫心理社會腫瘤學(xué),主要研究心理、行為因素,在腫瘤的發(fā)生發(fā)展、康復(fù)以及生存中占有重要作用。目前腫瘤心理治療的研究范圍越來越廣,心理干預(yù)手段也越來越多。隨著癌癥處理以及治療手段的不斷發(fā)展,癌癥患者數(shù)量的不斷增加,癌癥生存者及其家屬生活,生活在癌癥隨時可能復(fù)發(fā)的陰影之下,有眾多心理問題常常困擾他們,因此有必要對這些患者進(jìn)行心理社會治療。
治療手段包括情緒支持,通過提供談?wù)摰膱鏊尰颊弑磉_(dá)他們關(guān)心的所有有關(guān)疾病的問題,傾訴與疾病相關(guān)的恐懼、悲傷等情緒,并提供指導(dǎo)與支持。心理治療還包括社會支持,可以建立社會網(wǎng)絡(luò)讓更多的人關(guān)心患者,同時改善家庭和其他社會對患者的支持,使患者感覺沒有被社會及家庭拋棄。同時要對患者的認(rèn)知行為進(jìn)行干預(yù),比如與癌癥有關(guān)的疼痛、惡心、嘔吐以及焦慮,而情感、行為、動機、知覺的變化對這些癥狀有明顯影響,通過認(rèn)知干預(yù)讓患者獲得應(yīng)對策略,學(xué)會忍耐和處理與疾病有關(guān)的強烈情緒,更重要是學(xué)會把問題搞清楚,并能夠針對性處理。
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縱隔位于兩側(cè)肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界。其內(nèi)有許多重要器官,有大血管,氣管、主支氣管、神經(jīng)和淋巴管等組織,因先天發(fā)育過程異?;蚝筇煨阅夷[或腫瘤形成,就成為縱隔腫瘤??v隔內(nèi)腫瘤種類繁多,有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的,原發(fā)腫瘤中以良性多見,如胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫等,但也有相當(dāng)一部分為惡性。惡性者多數(shù)為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變多見于原發(fā)性肺部惡性腫瘤,如支氣管肺癌。
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縱隔腫瘤的術(shù)后復(fù)查,根據(jù)手術(shù)的方式和所患疾病是不一樣的,比如說縱膈上的良性腫瘤,采取微創(chuàng)的手術(shù)方式,術(shù)后10天到15天需要第一次復(fù)查;如果是選擇的開放手術(shù),一般術(shù)后一個月左右需要門診復(fù)查,在治療時期間是需要遵醫(yī)囑,按時來治療,根據(jù)手術(shù)情況來定。
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原發(fā)性縱膈腫瘤有良惡性之分的,一般對于良性腫瘤或者能夠完整切除的腫瘤,應(yīng)該首選的是手術(shù)治療,就可以治愈。對于惡性腫瘤,比如淋巴瘤和惡性的生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)該是以化療為主的治療方法,有一定的治愈率。所以明確縱隔腫瘤的病理類型還是很關(guān)鍵的,只有明確了病理類型,才知道了縱膈腫瘤的生物學(xué)行為,知道了該腫瘤的惡性度的高低,和對其敏感的藥物,對治療腫瘤是至關(guān)重要的。