神經(jīng)源性腫瘤切除是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)源性腫瘤的來源是神經(jīng)根或者脊神經(jīng),其表現(xiàn)為,后縱隔脊柱旁出現(xiàn)半圓型或者圓形的腫物。
神經(jīng)源性腫瘤,可以在微創(chuàng)下完成切除,也可以常規(guī)開胸手術(shù)下切除,手術(shù)中的難點(diǎn)是判斷神經(jīng)源性腫瘤與脊髓的關(guān)系,如果手術(shù)中沒有完整切除腫瘤,殘留的部分被血管回收,或者進(jìn)入脊髓腔,則可以導(dǎo)致出血或腫瘤壞死,進(jìn)而壓迫脊髓,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截癱。
所以在神經(jīng)性腫瘤術(shù)前,應(yīng)該常規(guī)做脊椎腔成像,判斷脊髓有無受壓。如果脊髓有受壓改變,則需要聯(lián)合骨科行椎板減壓,經(jīng)后入路做神經(jīng)源性腫瘤的切除。
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神經(jīng)源性腫瘤的來源是神經(jīng)根或者脊神經(jīng),其表現(xiàn)為,后縱隔脊柱旁出現(xiàn)半圓型或者圓形的腫物。
神經(jīng)源性腫瘤,可以在微創(chuàng)下完成切除,也可以常規(guī)開胸手術(shù)下切除,手術(shù)中的難點(diǎn)是判斷神經(jīng)源性腫瘤與脊髓的關(guān)系,如果手術(shù)中沒有完整切除腫瘤,殘留的部分被血管回收,或者進(jìn)入脊髓腔,則可以導(dǎo)致出血或腫瘤壞死,進(jìn)而壓迫脊髓,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截癱。
所以在神經(jīng)性腫瘤術(shù)前,應(yīng)該常規(guī)做脊椎腔成像,判斷脊髓有無受壓。如果脊髓有受壓改變,則需要聯(lián)合骨科行椎板減壓,經(jīng)后入路做神經(jīng)源性腫瘤的切除。
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神經(jīng)源性膀胱該如何治療?
(1)任何的疾病治療都分為兩個(gè)方面:保守治療和手術(shù)治療;
(2)保守治療,指的是沒有侵入性的操作,病人通過生活習(xí)慣的改變,生活中的一些訓(xùn)練,藥物治療就可以治好,也可以叫非手術(shù)治療;
(3)手術(shù)治療,要借助于微創(chuàng),通過開刀各種方式來解決問題,所以保守治療和手術(shù)治療是神經(jīng)源性膀胱的兩大治療方向。
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神經(jīng)源性膀胱是一種神經(jīng)肌肉病變的疾病。
膀胱儲(chǔ)存尿液,如果我們需要排尿,膀胱收縮,把尿液往外排,然后尿道會(huì)開放,這樣尿液就排出去了。這是一個(gè)排尿的過程,如果這個(gè)過程當(dāng),哪個(gè)環(huán)節(jié)都出了問題,那會(huì)產(chǎn)生排尿障礙,控尿的障礙。如果說某些疾病造成神經(jīng)功能的損害,比如說像糖尿病造成支配膀胱肌肉功能神經(jīng)的損害;另外一個(gè),比如說像脊椎,脊柱的疾病,像椎管狹窄,椎間盤突出等可以壓迫馬尾神經(jīng),造成膀胱功能的下降,這些情況就會(huì)影響到膀胱排尿和控尿的功能。
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神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲(chǔ)存功能有障礙,還有支配膀胱的神經(jīng)受到了損害,造成的問題,最后會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱感覺功能的變化等。
一般的檢查,比如說像化驗(yàn)或者影像學(xué)的檢查B超等,不能判斷出它的功能的問題,對(duì)于這種神經(jīng)源性膀胱的話,一般用某種特殊的檢查,叫做尿流動(dòng)力學(xué)的檢查來進(jìn)行檢測(cè)是否有神經(jīng)源性膀胱,這種檢查可以檢測(cè)膀胱逼尿肌的收縮力,膀胱逼尿肌的活動(dòng)的性能,也可以檢測(cè)尿道活動(dòng)的情況等。
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診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
(1)神經(jīng)源性膀胱是不是要做CT要具體問題具體分析,CT檢查和超聲類似也可以告訴我們疾病的位置和性質(zhì);
(2)要找到神經(jīng)性膀胱的原發(fā)病,做CT或是核磁都是有必要的,如果神經(jīng)系統(tǒng)的疾病得到了證實(shí),只是泌尿系統(tǒng)的損傷不一定需要做CT,而是需要做尿動(dòng)力檢查;
(3)尿動(dòng)力檢查可能會(huì)比CT更加重要,給病人開任何一個(gè)檢查都是要看病人的需要,檢查到底能為病人的診斷提供什么樣的信息來決定。
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神經(jīng)源性膀胱保守治療的具體措施如下:
(1)首先是行為治療,比如有些人因?yàn)檫@個(gè)病導(dǎo)致了排尿困難,加以行為治療就可以排空;
(2)瓦薩瓦排尿,病人排尿的時(shí)候,可以慢慢地揉自己的小腹,從臍揉到恥骨聯(lián)合幫助膀胱收縮把尿排出;
(3)藥物治療,如果病人是排尿困難為主,有很多藥物可以降低病人排尿的動(dòng)力,降低排尿病人的張力,導(dǎo)致排尿順暢。