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肺段切除中如何選擇段平面

收聽:2.14k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一種,通過上腔靜脈來判斷肺段的段間平面,斷絕行走于肺段之間的靜脈,在解剖性游離情況下,依據(jù)肺段的段間來判斷段平面。
第二種,通過支氣管來判斷段間平面,即切斷肺支氣管之后,通過純氧鼓肺使肺葉完全膨脹,然后再單肺通氣10分鐘以上,因?yàn)榉侄蔚闹夤芤呀?jīng)被切斷,膨脹以后的肺段氣體難以排出,就可以和正常肺段形成明顯的膨脹線面。
第三種,用染色劑,通過對(duì)段前動(dòng)脈進(jìn)入要點(diǎn),把需要切除的段染色,也可以形成清晰的段間平面。

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    陳曉冬副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
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    肺段切除,又叫解剖性肺臟切除,對(duì)早期肺癌患者而言,采用該術(shù)式后的生存期。與采用標(biāo)準(zhǔn)肺癌切除術(shù)后的生存期,沒有明顯差異;而進(jìn)行解剖性肺臟切除后,可以在切除腫瘤的同時(shí),最大限度的保留肺部功能。 但是,肺段切除時(shí),結(jié)節(jié)辨認(rèn)比較困難,且肺段平面的選擇也相對(duì)較難。所以在手術(shù)前,需要在CT引導(dǎo)下放置定位器,從而減少術(shù)中對(duì)間接的尋找時(shí)間,在術(shù)前做3D血管重建,以此明確肺部結(jié)節(jié)的位置,從而保證在最大限度切除肺段的同時(shí),保留正常的肺功能。

    陳曉冬副主任醫(yī)師
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  • 精準(zhǔn)肺段切除術(shù)是近年來發(fā)展起來比較新的手術(shù)方式,對(duì)早期肺癌尤其是在兩公分以內(nèi)的,早期肺癌的一種手術(shù)治療方式,解剖型的肺段的切除術(shù),常常是通過3D導(dǎo)航來做,術(shù)前通過3D軟件對(duì)肺的腫瘤的大小、部位,然后跟子器官的關(guān)系、動(dòng)脈靜脈的關(guān)系,然后在手術(shù)當(dāng)中做3D導(dǎo)航,做肺段切除術(shù),對(duì)肺的功能保存比較完好的一種手術(shù)方式。

  • 肺段切除是切除肺葉里面的某一個(gè)肺段的一種手術(shù),它比肺葉切除更精準(zhǔn),手術(shù)的要求和難道會(huì)更高,但是手術(shù)后的恢復(fù),病人并發(fā)癥的發(fā)生以及病人手術(shù)后的生活質(zhì)量會(huì)更好;肺段切除只是把肺葉給切除三分之一,還保留了三分之二的肺葉,這個(gè)病人的肺功能損失相對(duì)是比較小的,所以手術(shù)后病人的獲益以及生活質(zhì)量是相對(duì)比較高的;肺葉切除其實(shí)就相當(dāng)于是幾個(gè)肺段切除加在一起的手術(shù),所以大家可以看得到,肺段切除是一種更精準(zhǔn)的,損失肺功能更少的一種手術(shù)方式。

    毛張凡副主任醫(yī)師
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    毛張凡副主任醫(yī)師
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