風(fēng)濕用什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
風(fēng)濕性疾病的用藥總的可分為以下三大類:
1、抗炎止痛的藥物,往往是非甾體類止痛藥物,比如塞來昔布片或糖皮質(zhì)激素,此類藥物主要是用于控制患者疼痛的癥狀;
2、控制病情的藥物,此類藥物對(duì)風(fēng)濕性疾病患者尤為重要,但要根據(jù)患者具體的風(fēng)濕病進(jìn)行下一步的選擇,常用的是甲氨蝶蛉、來氟米特等藥物;
3、生物制劑,生物制劑治療風(fēng)濕性疾病效果比較好,但缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)昂貴,使用前要嚴(yán)格排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病后才可考慮使用。
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風(fēng)濕性疾病的用藥總的可分為以下三大類:
1、抗炎止痛的藥物,往往是非甾體類止痛藥物,比如塞來昔布片或糖皮質(zhì)激素,此類藥物主要是用于控制患者疼痛的癥狀;
2、控制病情的藥物,此類藥物對(duì)風(fēng)濕性疾病患者尤為重要,但要根據(jù)患者具體的風(fēng)濕病進(jìn)行下一步的選擇,常用的是甲氨蝶蛉、來氟米特等藥物;
3、生物制劑,生物制劑治療風(fēng)濕性疾病效果比較好,但缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)昂貴,使用前要嚴(yán)格排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病后才可考慮使用。
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛要吃什么藥物,首先需要明確的是到底是屬于哪一種類型的風(fēng)濕病所引起的關(guān)節(jié)痛,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡之類的疾病。
首先需要完善血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗AK抗體以及抗核抗體和抗ENA譜。通過以上大致的篩查,就可以明確患者引起關(guān)節(jié)疼痛的具體的病因。
如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所引起的關(guān)節(jié)疼痛,患者除了有多關(guān)節(jié)的腫脹疼痛之外,還會(huì)有類風(fēng)濕因子的升高,抗CCP抗體陽性和抗AK抗體的陽性,這時(shí)候吃甲氨蝶呤和萊佛米特之類的藥物,就可以有效的緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
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風(fēng)濕病的患者吃生物制劑最有效,生物制劑治療風(fēng)濕性疾病起效快,但是價(jià)格相對(duì)昂貴。同時(shí)在使用之前,必須要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病之后才可以考慮使用。
如果患者經(jīng)濟(jì)條件有限,需要長(zhǎng)期口服控制病情的藥物,此類藥物稱之為傳統(tǒng)的迪瑪之藥物,常見的是甲氨蝶蛉、來氟米特、硫唑嘌呤、馬替麥考酚紫之類的藥物。此類藥物起效較慢,一般要三個(gè)月左右的時(shí)間來評(píng)估藥物是否起效。
同時(shí)為了在短期之內(nèi)緩解患者疼痛的癥狀,可以使用一些抗炎止痛的藥物,常用的是非甾體的止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋片。
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治療強(qiáng)直性脊柱炎效果好的藥物有:
1、一線藥物,最常用的是非甾體類抗炎藥,如樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林等消炎止疼藥物。
2、二線藥物是慢作用抗風(fēng)濕類藥物,有甲氨喋林、雷公藤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,但二線藥物容易引起肝腎功能損害、骨髓抑制,要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
3、三線藥物,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,如地塞米松、氫化可的松等。
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風(fēng)濕性疾病的含義如下:
1、中醫(yī)把風(fēng)濕叫痹癥,它是風(fēng)寒濕所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)或肌肉疼痛,主要是體現(xiàn)在癥狀學(xué)上。
2、西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病的含義已經(jīng)遠(yuǎn)超了癥狀學(xué)的范圍,涉及的疾病譜越來越多,根據(jù)他的病因發(fā)病機(jī)制,大大的擴(kuò)大了他的疾病,而不單純的指關(guān)節(jié)和肌肉的病變?,F(xiàn)在風(fēng)濕病泛指可以影響到關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織的一大類疾病,包括血管、神經(jīng)、肌腱、韌帶等等,只要累積到這些都可以稱為風(fēng)濕病、風(fēng)濕性疾病。
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強(qiáng)直性脊柱炎的用藥,主要分為以下幾類:
第一、對(duì)癥改善患者腰背部疼痛,首選非甾體止痛藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片,但此藥物有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道受累,所以要注意護(hù)胃。
第二、控制病情的藥物,常用的有柳氮磺吡啶片、沙利度胺片之類的藥物,此類藥物往往起效較緩慢。
第三、生物制劑治療,生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎效果較好,起效較快,但價(jià)格相對(duì)昂貴,并且在使用前應(yīng)嚴(yán)格排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病后,才可考慮使用。