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房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。房顫持續(xù)一年以上，屬于永久性房顫，無法轉(zhuǎn)化為正常的竇性心律。如果是陣發(fā)性房顫或持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)的房顫，還是有治愈的可能性。
治療房顫是要找到房顫的起源灶，尤其是陣發(fā)性房顫的起源灶，針對(duì)起源灶進(jìn)行治療以后，效果會(huì)非常好，可以使用射頻消融術(shù)治療房顫，成功率大概有50%~60%。目前的消融手段能使房顫的一次手術(shù)的根治率達(dá)到80%~90%。如果患者屬于持續(xù)性房顫或有女性房顫，應(yīng)該同時(shí)口服華法林預(yù)防血栓的形成。
房顫是可以根治的。要達(dá)到根治的目的，只使用藥物治療是不行的，還需要使用介入治療，也就是射頻消融，還可以選擇外科的迷宮手術(shù)，都可以達(dá)到根治的效果。一般在臨床上最長(zhǎng)使用的方法是射頻消融，它是利用射頻的能量將心房部位的折返環(huán)徹底破壞掉，消除心房的折返，就可以達(dá)到徹底治愈房顫的目的，對(duì)永久性房顫或者持續(xù)性房顫都可以使用射頻消融的方法來達(dá)到根治的效果。這種射頻消融治療屬于微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，是一種根治房顫的首選方法。
房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。房顫持續(xù)一年以上，屬于永久性房顫，無法轉(zhuǎn)化為正常的竇性心律。如果是陣發(fā)性房顫或持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)的房顫，還是有治愈的可能性。 治療房顫是要找到房顫的起源灶，尤其是陣發(fā)性房顫的起源灶，針對(duì)起源灶進(jìn)行治療以后，效果會(huì)非常好，可以使用射頻消融術(shù)治療房顫，成功率大概有50%~60%。目前的消融手段能使房顫的一次手術(shù)的根治率達(dá)到80%~90%。如果患者屬于持續(xù)性房顫或有女性房顫，應(yīng)該同時(shí)口服華法林預(yù)防血栓的形成。
有一種叫做射頻消融，除了射頻消融術(shù)，還有叫做冷凍消融。不管射頻消融還是冷凍消融，那么都是屬于消融房顫斷根。目前來說，射頻消融治是用來房顫根治的一個(gè)最好的手段，心房顫動(dòng)射頻消融是通過射頻消融，那么房顫的射頻消融在我們的心臟中，心臟心內(nèi)科，心律失常里面它的手術(shù)，相對(duì)來說它是最復(fù)雜的。我們做射頻消融，房顫剛剛講了什么叫做心房顫動(dòng)，實(shí)際上就是我們心房里面，比如心臟，好比一間房子，里面是鋪了電線的，就好比里面有漏電，到處都漏電，我們做手術(shù)就把這些漏電的地方拿導(dǎo)管去，把它所有的漏電的地方全部都修好。就像一個(gè)美容手術(shù)，你臉上長(zhǎng)了很多痣，那我拿這個(gè)冷凍或者是射頻，就把你臉上的這些痣，全部都把你點(diǎn)掉去，這是我們簡(jiǎn)單的一個(gè)通俗易懂的這樣的比較。給大家介紹就是射頻消融，就是一種這樣的簡(jiǎn)單方法。當(dāng)然做起來不是那么簡(jiǎn)單，在心臟里面做手術(shù)，不像我們?cè)谀樕宵c(diǎn)痣這么簡(jiǎn)單，在心臟里面做手術(shù)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)。但是剛剛講的，這種方法大家會(huì)覺得，那么有多少人，大概它的成功率有多少和你們說根據(jù)不同的人群，不同的臨床情況是不一樣的。大概目前來說，我們講陣發(fā)性房顫，可以有的報(bào)道到了80%，而有些報(bào)道到了90%，如果說一個(gè)手術(shù)能夠達(dá)到90%的成功率，我覺得這個(gè)成功率還是非常高。
房顫病人能否根治這和房顫的分型和引起房顫的病因有關(guān)。前面我們已經(jīng)談了很多房顫；房顫的類型它分為陣發(fā)性、持續(xù)性、永久性，不同的類型治療預(yù)后是不同的，如果是永久性房顫因?yàn)樗及橛衅髻|(zhì)性的心臟病就很難轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律，所以根治是不可能的，對(duì)于持續(xù)性房顫我們一定要通過心臟的超聲動(dòng)態(tài)心電圖和心臟的其他檢查來尋找病因。如果是心臟的瓣膜病嚴(yán)重的冠心病擴(kuò)張型心肌病以及先天性心臟病或者是左心房非常大的病人，房顫就很難轉(zhuǎn)復(fù)即使通過藥物或者手術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律也很難維持到正常的心率，只能選擇過減慢心室率的藥物如倍他樂克、地爾硫卓等，保證心臟的泵血功能。如果是繼發(fā)于甲亢的房顫，甲亢控制后房顫自然就恢復(fù)正常了。還有就是基礎(chǔ)心臟病不是很嚴(yán)重的房顫發(fā)病時(shí)間也不長(zhǎng)，我們可以通過內(nèi)科藥物和外科手術(shù)是可以治愈的，對(duì)于陣發(fā)性房顫不伴有器質(zhì)性心臟病或者是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的，內(nèi)科消融是可以根治的。
房顫是這樣，比如房顫電隔離以后就是為了防顫，從發(fā)病機(jī)制上阻斷，使房顫能夠得到根治，當(dāng)然是不是一個(gè)單純的手術(shù)手段就可以根治，我個(gè)人認(rèn)為手術(shù)前后還是要藥物幫助的，當(dāng)然還是要注意高血壓、酗酒、吸煙這些危險(xiǎn)因素的控制，要綜合治理。節(jié)后手術(shù)效果會(huì)更好，房顫在技術(shù)上來說，我們國(guó)家也算是走在前沿，所以我們國(guó)家管理也很規(guī)范 ，一個(gè)是準(zhǔn)入不斷改進(jìn)我們的技術(shù)，提高我們的質(zhì)量，所以現(xiàn)在的手術(shù)成功率可以說是穩(wěn)步的提高，第二個(gè)得到了臨床上很多的學(xué)界看好，因?yàn)檫@些病人治療之后的反應(yīng)效果是顯而易見的。
房顫可以治愈嗎？ （1）房顫臨床上分五種類型：首發(fā)房顫，陣發(fā)房顫，持續(xù)房顫，永久性房顫，長(zhǎng)期持續(xù)性房顫，不同的類型治療的方法不一樣，治療的結(jié)果也不一樣； （2）陣發(fā)房顫，驅(qū)動(dòng)性的房顫射頻消融是可以根治的，緩慢型房顫五年十年或更長(zhǎng)時(shí)間的房顫，只要心房纖化程度不重，也可以達(dá)到80%左右的效果； （3）心房非常大的，十年以上的房顫，要解決病因預(yù)防血栓栓塞為主，治愈相對(duì)來說比較困難。
