心絞痛的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
治療心絞痛可以選擇藥物治療與手術(shù)治療。
藥物治療主要是針對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛,一般在急性期可以舌下含服硝酸甘油,緩解癥狀。如果是平時(shí)的緩解期,可以口服硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者是抗血脂、抗血小板凝集的藥物來(lái)改善心肌缺血的情況,從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
如果患者出現(xiàn)有不穩(wěn)定性心絞痛或者是出現(xiàn)有心絞痛持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),甚至出現(xiàn)有急性的心肌梗死的情況,則要給予介入手術(shù)治療,如冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)植入支架或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),改善心肌缺血。
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這個(gè)心絞痛的治療,包括平時(shí)的治療和一些急的治療,比方說(shuō)血管狹窄不是特別嚴(yán)重的時(shí)候,我們心絞痛的治療其實(shí)是一個(gè)危險(xiǎn)因素的預(yù)防,這時(shí)候我們可以給他用對(duì)血壓血脂血糖的控制,如果血糖好那我們就要把血壓降到正常,之后我們也有一些特殊的藥物要用,第一個(gè)我們要用他汀類(lèi)的,他汀類(lèi)的可以減少斑塊的進(jìn)程,有的他汀藥用量特別大的時(shí)候,還可以逆轉(zhuǎn)斑塊,讓斑塊減小,所以他汀類(lèi)的是必須用的,之后我們還用阿司匹林,阿司匹林也防止血板聚集,也可以預(yù)防心腦血管病,之后我們?cè)诓∪饲闆r允許的情況下,還建議用貝塔受體阻滯劑和ACEI類(lèi)的,這類(lèi)都是有延長(zhǎng)患者壽命的一個(gè)作用,所以我們可以用藥物治療,也可以用手術(shù),和介入干預(yù)治療心絞痛。
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治療心絞痛可以選擇藥物治療與手術(shù)治療。
藥物治療主要是針對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛,一般在急性期可以舌下含服硝酸甘油,緩解癥狀。如果是平時(shí)的緩解期,可以口服硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者是抗血脂、抗血小板凝集的藥物來(lái)改善心肌缺血的情況,從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
如果患者出現(xiàn)有不穩(wěn)定性心絞痛或者是出現(xiàn)有心絞痛持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),甚至出現(xiàn)有急性的心肌梗死的情況,則要給予介入手術(shù)治療,如冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)植入支架或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),改善心肌缺血。
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心絞痛是一種常見(jiàn)疾病且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),當(dāng)疾病發(fā)生后,一定要及時(shí)治療,目前主要的治療方法包括:
一、服用藥物,藥物治療是基礎(chǔ),包括阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及硝酸脂類(lèi)等,一般醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用這幾種藥物來(lái)控制癥狀。
二、介入治療,即支架植入治療,能幫助患者有效的緩解病情,改善生活質(zhì)量,所以也是一種不錯(cuò)的治療方法。對(duì)于高危的心絞痛患者或者藥物治療效果欠佳的患者,可考慮介入治療的辦法,解除冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞的情況。
三、外科治療,即冠脈搭橋治療,對(duì)于多支血管病變或左主干病變的患者,冠脈搭橋手術(shù)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
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心絞痛作為冠心病的一個(gè)類(lèi)型,首先對(duì)于穩(wěn)定性的冠心痛病,提倡能積極的藥物治療。藥物無(wú)非就是冠心病二級(jí)預(yù)防的那些藥物,比如抗血小板的藥物、降脂的藥物、改善冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物,比如貝阻劑、ACEI、ARB。
在這基礎(chǔ)上,如果心絞痛能夠發(fā)作的情況下,還可以加用改善心絞痛的藥物。包括心肌代謝的藥物、硝酸酯類(lèi)的藥物都是可以應(yīng)用的,甚至鈣離子拮抗劑都可以考慮。根據(jù)患者的具體情況,血壓的情況,心率的情況,選擇合適的這種抗心絞痛的藥物。
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支氣管炎的治療方法如下:
急性支氣管炎的治療,如果是細(xì)菌性支氣管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱或咳黃膿痰,檢查血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高,可進(jìn)行短期抗生素治療,建議結(jié)合藥敏的結(jié)果或者經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素的種類(lèi);如果是病毒性支氣管炎,表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰,但患者血常規(guī)未見(jiàn)明顯變化,炎癥指標(biāo)相對(duì)比較平穩(wěn),這類(lèi)患者一般進(jìn)行對(duì)癥治療即可,無(wú)需使用抗生素,對(duì)癥的使用止咳、化痰、平喘的治療藥物即可。
慢性支氣管炎的治療,慢性支氣管炎患者平時(shí)要戒煙、戒酒,避免有害顆粒的吸入,堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒等,對(duì)于咳嗽的患者,可以使用止咳的藥物,氣喘的患者使用一些平喘的藥物;慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),需要結(jié)合患者的病情看是否需要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下:
1、首先要對(duì)病人進(jìn)行健康宣教,讓病人了解病情的危害及進(jìn)展。
2、平時(shí)要睡平板床,走路的姿勢(shì)要挺胸收腹,每天可以俯臥半小時(shí),早晚各一次,以預(yù)防脊柱的屈曲畸形。
3、可用藥物治療,也就是有三線(xiàn)用藥。一線(xiàn)藥為非甾體類(lèi)抗炎藥;二線(xiàn)藥為慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林柳氮磺吡啶等,但它副作用比較大,可能引起肝腎功能損害及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;如果一二線(xiàn)用藥療效都不滿(mǎn)意,可加用糖皮質(zhì)激素三線(xiàn)藥物。