肝膽內(nèi)管結(jié)石如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,如表現(xiàn)出右上腹后背部的隱痛或脹痛不適,以及部分患者出現(xiàn)梗阻性黃疸,這種情況下需要考慮進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù),或考慮進(jìn)行ERCP檢查。
如果肝內(nèi)膽管結(jié)石位于左右肝管或一級膽管,可在ERCP下進(jìn)行取石或在膽道鏡下予以肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出,對于部分患者如果沒有明顯的臨床癥狀,僅在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管結(jié)石,這種情況下可考慮適量服用熊去氧膽酸膠囊或牛黃熊去氧膽酸膠囊等藥物,治療2~3月之后,予以復(fù)查。
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對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,如表現(xiàn)出右上腹后背部的隱痛或脹痛不適,以及部分患者出現(xiàn)梗阻性黃疸,這種情況下需要考慮進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù),或考慮進(jìn)行ERCP檢查。
如果肝內(nèi)膽管結(jié)石位于左右肝管或一級膽管,可在ERCP下進(jìn)行取石或在膽道鏡下予以肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出,對于部分患者如果沒有明顯的臨床癥狀,僅在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管結(jié)石,這種情況下可考慮適量服用熊去氧膽酸膠囊或牛黃熊去氧膽酸膠囊等藥物,治療2~3月之后,予以復(fù)查。
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肝膽是人體非常重要的消化器官,同時它也是人體生化反應(yīng)和復(fù)制代謝的重要器官,它能夠分泌膽汁,經(jīng)過膽道而排入腸道,參與消化。如果肝膽出現(xiàn)病變,表現(xiàn)主要有惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸,有的出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛、后背脹痛以及到后期出現(xiàn)腹脹、腹水癥、消瘦等一系列的癥狀。
所以,要關(guān)注肝膽不好的癥狀,及時的進(jìn)行相關(guān)檢查,如彩超、CT、磁共振等檢查明確病因,及時治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法如下:
1、根據(jù)患者的癥狀判斷,有沒有右上腹的腹痛、有沒有寒戰(zhàn)高熱。
2、生化檢查,有沒有黃疸,包括γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶有沒有升高。
3、最主要的診斷方式是靠一些輔助檢查,包括 B超、CT和MRCP檢查。做一些MRCP膽道的核磁共振的水成像,對于診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石是有非常好的幫助。
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肝膽濕熱癥是屬于中醫(yī)方面的,用西醫(yī)方面的回答來說肝膽濕熱常見的癥狀主要就是有胸脅脹滿、兩脅脹痛、口干口苦、惡心嘔吐、納差、納食減少、大便不調(diào)、小便赤短,嚴(yán)重時會出現(xiàn)深目發(fā)黃。
肝膽濕熱還可以影響生殖系統(tǒng),男性出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、外陰濕疹,女性出現(xiàn)外陰瘙癢、帶下黃臭、月經(jīng)不調(diào)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個方面:第一個方面是手術(shù)治療;第二個是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
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肝內(nèi)膽管的結(jié)石它主要分幾種情況,如果肝臟里的膽管像樹的樹根似的,最粗這個管道已經(jīng)出肝臟了,在肝內(nèi)部還有很多很細(xì)的,二級,三級的膽管分支,在這里面的結(jié)石很難通過膽道鏡取出來,這個時候怎么辦呢,主要是看一下幾個條件,如果肝內(nèi)膽管的結(jié)石引起的癥狀比較明顯,經(jīng)常會有肝內(nèi)膽管發(fā)炎,有膽道炎癥,有肝臟的萎縮,這個時候可能需要把這個萎縮的肝臟,連同這個區(qū)域的肝內(nèi)膽管,和結(jié)石都給切除,有些肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀不明顯的,肝臟沒有明顯萎縮的,這種也可以密切觀察著,或者服用一些瀝膽溶石的藥物,嘗試著看看能不能減輕,這個肝內(nèi)膽管結(jié)石的程度。