胃炎如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷主要是靠病史、癥狀、體征以及輔助檢查和醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)。一般最重要的檢查是在于胃鏡和幽門螺旋桿菌的檢查,結(jié)合胃鏡觀察,可以發(fā)現(xiàn)是否存在紅白相間以紅為主的相關(guān)的表現(xiàn)。
另外存在幽門螺旋桿菌感染的患者,也需要進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療。一般胃炎可能會(huì)存在腹痛、腹脹、惡心、反酸、肚子咕咕叫,大便不成形等相關(guān)的情況,但是不是所有的患者都具備典型的癥狀,也不是說具備癥狀,就一定可以診斷為胃炎,不能單純通過癥狀來判斷。
胃鏡是確診胃炎的精標(biāo)準(zhǔn),也是診斷胃炎必須的一種檢查建議,一定要定期進(jìn)行復(fù)查,并且配合幽門螺旋桿菌的檢查。平常一定要注意清淡易消化的飲食,不要吃生冷寒涼刺激性的食物。
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診斷主要是靠病史、癥狀、體征以及輔助檢查和醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)。一般最重要的檢查是在于胃鏡和幽門螺旋桿菌的檢查,結(jié)合胃鏡觀察,可以發(fā)現(xiàn)是否存在紅白相間以紅為主的相關(guān)的表現(xiàn)。
另外存在幽門螺旋桿菌感染的患者,也需要進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療。一般胃炎可能會(huì)存在腹痛、腹脹、惡心、反酸、肚子咕咕叫,大便不成形等相關(guān)的情況,但是不是所有的患者都具備典型的癥狀,也不是說具備癥狀,就一定可以診斷為胃炎,不能單純通過癥狀來判斷。
胃鏡是確診胃炎的精標(biāo)準(zhǔn),也是診斷胃炎必須的一種檢查建議,一定要定期進(jìn)行復(fù)查,并且配合幽門螺旋桿菌的檢查。平常一定要注意清淡易消化的飲食,不要吃生冷寒涼刺激性的食物。
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1.有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物病史2.起病急惡心嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉。多為水樣便可含有未消化食物少量粘液甚至血液等3.常有發(fā)熱、頭痛,全身不適及程度,不同的中毒癥狀4.嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者。5.體征不明顯6.消化性潰瘍7.急性胰腺炎。
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慢性胃炎因?yàn)樗呐R床表現(xiàn),主要是胃脹、胃疼、反酸燒心等,出現(xiàn)這些癥狀的疾病還有很多,比如消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,也可以出現(xiàn)這樣的臨床表現(xiàn),還有比如膽囊炎、膽石癥也容易出現(xiàn)消化不良的癥狀,或者是同時(shí)伴有右上腹的疼痛,很容易和這個(gè)胃部不適相混淆,也是要和慢性胃炎相鑒別的。除此之外像肝炎、慢性胰腺炎,甚至于再嚴(yán)重的胃癌,因?yàn)橛行┪赴┗颊咚矝]有特別突出的臨床表現(xiàn),可能也只是表現(xiàn)了胃部不適,消化不良。所以如果出現(xiàn)這樣的癥狀,建議大家還是去做一個(gè)胃鏡,明確診斷當(dāng)然如果是肝膽胰的疾病,可以通過B超通過CT加以鑒別。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
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慢性胃炎是臨床上的一個(gè)常見病和高發(fā)病,有人講十人九胃,但是從中醫(yī)的角度講,慢性胃炎最常有的癥狀,一個(gè)是胃痛,一個(gè)是胃脹,也就是說消化不良,當(dāng)然反過來講也不是說所有的胃疼和胃脹都是慢性胃炎,因此我們從醫(yī)療的角度來講,如果感覺胃部有胃痛和胃脹這種不舒服的癥狀的話,應(yīng)該首選是做一個(gè)胃鏡治療,因?yàn)殓R下治療除了可以看到局部的黏膜的病變以外,適當(dāng)時(shí)候根據(jù)病情還可以做相應(yīng)的病理診斷,因此從醫(yī)療的角度來講,慢性胃炎每個(gè)病人都應(yīng)該做胃鏡的檢查,所以慢性胃炎雖然患者很多,但是也有很多是一過性的,比如,這頓吃飯暴飲暴食,或者是吃一些辛辣刺激的比較多一點(diǎn),如果是一過性,也可以通過自我保養(yǎng)不做胃鏡也行,但如果是長期的時(shí)間持續(xù)比較長的,我建議每個(gè)病人還是去做一個(gè)胃鏡,這樣診斷比較清晰,同時(shí)也可以排除很多胃部其他疾病。