肝纖維化與肝硬化有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝硬化顧名思義,就是整個肝臟變硬了,如果是一個肝硬化的肝臟的話,質(zhì)地明顯變硬了,這是一個大體上的,大體上的話肝硬化患者表面,像波浪狀,因為它變硬了,像波浪狀改變的,其實在我們影像學(xué)上面,在B超上面,在CT上面,它是可以有比較明顯,質(zhì)地的改變的,從微觀的角度來說的話,本質(zhì)角度來說的話,肝硬化也就是我們肝臟的整個組織,纖維化了,纖維化逐漸加重之后,肝臟的正常的肝小葉的成分,逐漸消失了,而被纖維化的組織代替了,肝臟就形成了一個個假小葉的形成,這種假小葉形成的越多,越彌漫,肝硬化的程度就越重,那么因為這些假小葉是沒有功能的,假小葉越多,肝臟的功能所受的影響就越大,代謝就越差。
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肝硬化顧名思義,就是整個肝臟變硬了,如果是一個肝硬化的肝臟的話,質(zhì)地明顯變硬了,這是一個大體上的,大體上的話肝硬化患者表面,像波浪狀,因為它變硬了,像波浪狀改變的,其實在我們影像學(xué)上面,在B超上面,在CT上面,它是可以有比較明顯,質(zhì)地的改變的,從微觀的角度來說的話,本質(zhì)角度來說的話,肝硬化也就是我們肝臟的整個組織,纖維化了,纖維化逐漸加重之后,肝臟的正常的肝小葉的成分,逐漸消失了,而被纖維化的組織代替了,肝臟就形成了一個個假小葉的形成,這種假小葉形成的越多,越彌漫,肝硬化的程度就越重,那么因為這些假小葉是沒有功能的,假小葉越多,肝臟的功能所受的影響就越大,代謝就越差。
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肝硬化與肝纖維化的區(qū)別主要是在病情程度上,一般慢性肝病反復(fù)發(fā)作,就會導(dǎo)致肝臟纖維化,長期的肝臟纖維化會逐漸形成肝硬化,一般肝臟纖維化是可逆的,大多數(shù)肝硬化是不可逆的。
所以,對于慢性肝病患者就需要積極的治療,這樣可以控制病情的進展,可以改善肝纖維化,減少肝硬化以及肝癌等發(fā)生。對于慢性肝病患者,還需要注意休息,需要多吃一些清淡、易消化的食物,補充足夠的維生素和膳食纖維,不能飲酒和吸煙等等。
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肝纖維化和肝硬化是兩個概念,肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)階段,也就是說在肝硬化前面的時候一定是經(jīng)過了肝纖維化這樣階段。
肝纖維化也就是說肝組織它還沒有形成假小葉,所以說有纖維組織的沉積,但是沒有形成假小葉的時候稱為肝纖維化。一旦形成假小葉就稱之為肝硬化,肝纖維化本身沒有什么特異性的癥狀,就是說甚至在肝硬化的代償期的時候,很多患者也沒有什么特異性的癥狀,部分病人可能會有消化不良、乏力的癥狀。
所以在慢性乙肝的過程當(dāng)中,它一邊有炎癥的活動,一邊就有纖維化的形成。所以說它很難界定。實際上很多慢性乙肝的過程當(dāng)中,已經(jīng)有纖維化這個程度了,它沒有什么特殊的表現(xiàn),主要還是看它肝功能的這種異常,可以完全沒癥狀,也可能會有一些不典型的癥狀。
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肝炎的病人如果控制不好,會反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)肝臟的炎癥,這種情況之下,會出現(xiàn)肝纖維化,隨之著肝纖維化的進一步加重,會出現(xiàn)肝硬化,而在肝硬化的基礎(chǔ)之上,部分病人也會出現(xiàn)肝癌。大概的比例就是慢性病毒性肝炎乙型里面可能約有10%的病人會變成肝硬化,而肝硬化里面又有10%左右的病人會變成肝癌。慢性病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化到肝癌是整個這個疾病變化發(fā)展過程。
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肝硬化與肝癌的區(qū)別如下:
1、有一部分肝癌是來源于肝硬化的,肝硬化本身是一種良性的疾病,它的來源分別為酒精性肝硬化和肝炎后的肝硬化。酒精性肝硬化就是患者長期大量的煙酒,引起肝細(xì)胞變性,最后導(dǎo)致了酒精性肝硬化,而肝炎后的肝硬化是乙型肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞變性,最后導(dǎo)致肝細(xì)胞變性之后紊亂性排列,具體形成假小葉,在假小葉基礎(chǔ)上就變成結(jié)節(jié)性肝硬化。肝癌是一種惡性腫瘤,它實際上有很大一部分就是從結(jié)節(jié)性肝硬化的基礎(chǔ)上演變過來的。
2、從影像學(xué)上看,肝硬化在早期時,肝臟可以輕微增大,但到了晚期,肝臟就會有一個比較明顯的萎縮。肝癌一般是肝臟表面不平,還有多發(fā)結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,可以形成明顯的腫塊巨塊,然后體積一般不會明顯縮小。
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肝纖維化其實就是,肝硬化一個前期表現(xiàn),我們其實肝炎,只有慢慢進展到肝纖維化,肝纖維化更重了,才進展到肝硬化,肝纖維化在肝炎和肝硬化,中間的一個過程,肝纖維化比肝硬化要輕,肝纖維化在專業(yè)病理上,是分為五級的,0級、1級、2級、3級、4級、5級,那么如果肝纖維化達到4級的程度,也就是一個肝硬化了,肝硬化和肝纖維化的區(qū)別,在我們的肝臟里面,我們從顯微鏡下的角度來看的話,它在肝臟里面出現(xiàn)了,一個無功能,肝臟假小葉形成,我們就可以說他已經(jīng)肝硬化了,所以我們說,肝纖維化是肝炎,逐漸向肝硬化進展過程中的一種狀態(tài)。