頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸動(dòng)脈斑塊的治療分為兩種，一種是利用微創(chuàng)的技術(shù)，即頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。第二種可利用開(kāi)刀的方式進(jìn)行斑塊的切除，兩種方式都能夠改善患者的癥狀。
頸動(dòng)脈斑塊是指長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣，比如高油、高鹽、高脂、高膽固醇的飲食，吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等都會(huì)造成脂質(zhì)沉積在頸動(dòng)脈，形成頸動(dòng)脈斑塊。如斑塊過(guò)大，會(huì)影響頸動(dòng)脈供血，導(dǎo)致管腔狹窄。
所以，一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，明確病因，并給予及時(shí)的治療。
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頸動(dòng)脈斑塊的治療分為兩種，一種是利用微創(chuàng)的技術(shù)，即頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。第二種可利用開(kāi)刀的方式進(jìn)行斑塊的切除，兩種方式都能夠改善患者的癥狀。
頸動(dòng)脈斑塊是指長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣，比如高油、高鹽、高脂、高膽固醇的飲食，吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等都會(huì)造成脂質(zhì)沉積在頸動(dòng)脈，形成頸動(dòng)脈斑塊。如斑塊過(guò)大，會(huì)影響頸動(dòng)脈供血，導(dǎo)致管腔狹窄。
所以，一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，明確病因，并給予及時(shí)的治療。
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頸動(dòng)脈有了斑塊或者是頸動(dòng)脈狹窄治療有兩種放辦法，一個(gè)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，一個(gè)是頸動(dòng)脈支架術(shù)，我們可以這樣形象的比喻，頸動(dòng)脈重度狹窄就相當(dāng)于樓道里有垃圾，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是把垃圾徹底的清除，恢復(fù)樓道的通暢，而頸動(dòng)脈支架術(shù)就相當(dāng)于，把這些垃圾靠在樓道的一邊，然后血液中間流過(guò)，美國(guó)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史了，現(xiàn)在認(rèn)為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，只要手術(shù)操作者對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有足夠的認(rèn)識(shí)，并且有良好的學(xué)習(xí)曲線，做這個(gè)手術(shù)是非常安全有效的，創(chuàng)傷也不大，而頸動(dòng)脈支架手術(shù)應(yīng)該說(shuō)，頸動(dòng)脈支架術(shù)在術(shù)中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥，所以如果病人有腦梗的癥狀，并且頸動(dòng)脈重度狹窄這種情況，做頸動(dòng)脈支架是應(yīng)該非常非常慎重的。
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頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎：根據(jù)斑塊的大小和對(duì)血管腔造成狹窄程度來(lái)進(jìn)行區(qū)分，如果這病人存在有心血管疾病有心血管病這種風(fēng)險(xiǎn)或者有高膽固醇血癥或者是低密度脂蛋白升高或者是膽固醇水平升高，再一個(gè)有的人有糖尿病有慢性腎病這樣進(jìn)行綜合考慮，同時(shí)也是根據(jù)斑塊的性質(zhì)看看考慮一下是否進(jìn)行干預(yù)和治療，如果斑塊是那種扁平斑它的纖維帽比較完整是規(guī)則性的斑塊這樣它不容易脫落暫時(shí)也不用干預(yù)做治療。
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發(fā)現(xiàn)勁動(dòng)脈斑塊一定不要坐視不管，要根據(jù)斑塊的大小、斑塊的穩(wěn)定性、斑塊有沒(méi)有引起狹窄做相應(yīng)的干預(yù)。如果斑塊比較大該怎么治療還得怎么治療，沒(méi)有什么臨床癥狀的，但是又發(fā)現(xiàn)了斑塊要降血壓，改變生活習(xí)慣或者服用一些減少栓子形成的血淋巴聚集的一些他汀類(lèi)的藥物干預(yù)也是非常有必要的，當(dāng)然要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
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頸動(dòng)脈斑塊如何分類(lèi)：頸動(dòng)脈斑塊從形態(tài)學(xué)來(lái)分有不規(guī)則性的斑塊和規(guī)則性斑塊還有潰瘍性斑塊，超聲的聲學(xué)特征來(lái)分有均質(zhì)性的回聲的斑塊還有不均質(zhì)回聲斑塊，最常見(jiàn)的斑塊其實(shí)就是那種混合型的就是不均質(zhì)性的和不規(guī)則的比較多規(guī)則性斑塊，像扁平斑有完整的纖維帽這樣斑塊相對(duì)少這樣斑塊它的危害性不是很大。
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通過(guò)進(jìn)一步的彩色多普勒可以明確頸動(dòng)脈斑塊的大小、部位和數(shù)量，而在大小標(biāo)準(zhǔn)上，如果超過(guò)3mm，則屬于板塊的中等，如果小于3mm，則屬于微小板塊，而如果大于8mm，則屬于比較大的板塊。
一旦出現(xiàn)中等到比較大的板塊的情況，要進(jìn)行積極的治療。在治療上可以先用藥物進(jìn)行穩(wěn)定斑塊，以及降血脂進(jìn)行治療。市面上比較常見(jiàn)的藥物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀以及阿托伐他汀等。如果藥物治療不明顯，患者的癥狀不能改善，還可以利用外科手術(shù)進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，這樣也可以使患者的癥狀消失。
