頸動脈斑塊大小標準
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
通過進一步的彩色多普勒可以明確頸動脈斑塊的大小、部位和數(shù)量,而在大小標準上,如果超過3mm,則屬于板塊的中等,如果小于3mm,則屬于微小板塊,而如果大于8mm,則屬于比較大的板塊。
一旦出現(xiàn)中等到比較大的板塊的情況,要進行積極的治療。在治療上可以先用藥物進行穩(wěn)定斑塊,以及降血脂進行治療。市面上比較常見的藥物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀以及阿托伐他汀等。如果藥物治療不明顯,患者的癥狀不能改善,還可以利用外科手術進行頸動脈內膜剝脫,這樣也可以使患者的癥狀消失。
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通過進一步的彩色多普勒可以明確頸動脈斑塊的大小、部位和數(shù)量,而在大小標準上,如果超過3mm,則屬于板塊的中等,如果小于3mm,則屬于微小板塊,而如果大于8mm,則屬于比較大的板塊。
一旦出現(xiàn)中等到比較大的板塊的情況,要進行積極的治療。在治療上可以先用藥物進行穩(wěn)定斑塊,以及降血脂進行治療。市面上比較常見的藥物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀以及阿托伐他汀等。如果藥物治療不明顯,患者的癥狀不能改善,還可以利用外科手術進行頸動脈內膜剝脫,這樣也可以使患者的癥狀消失。
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頸動脈有了斑塊或者是頸動脈狹窄治療有兩種放辦法,一個是頸動脈內膜剝脫手術,一個是頸動脈支架術,我們可以這樣形象的比喻,頸動脈重度狹窄就相當于樓道里有垃圾,頸動脈內膜剝脫術就是把垃圾徹底的清除,恢復樓道的通暢,而頸動脈支架術就相當于,把這些垃圾靠在樓道的一邊,然后血液中間流過,美國頸動脈內膜剝脫手術有半個多世紀的歷史了,現(xiàn)在認為頸動脈內膜剝脫手術,是治療頸動脈狹窄的金標準,只要手術操作者對頸動脈內膜剝脫手術有足夠的認識,并且有良好的學習曲線,做這個手術是非常安全有效的,創(chuàng)傷也不大,而頸動脈支架手術應該說,頸動脈支架術在術中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥,所以如果病人有腦梗的癥狀,并且頸動脈重度狹窄這種情況,做頸動脈支架是應該非常非常慎重的。
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發(fā)現(xiàn)勁動脈斑塊一定不要坐視不管,要根據(jù)斑塊的大小、斑塊的穩(wěn)定性、斑塊有沒有引起狹窄做相應的干預。如果斑塊比較大該怎么治療還得怎么治療,沒有什么臨床癥狀的,但是又發(fā)現(xiàn)了斑塊要降血壓,改變生活習慣或者服用一些減少栓子形成的血淋巴聚集的一些他汀類的藥物干預也是非常有必要的,當然要在臨床醫(yī)生的指導下應用。
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頸動脈斑塊如何分類:頸動脈斑塊從形態(tài)學來分有不規(guī)則性的斑塊和規(guī)則性斑塊還有潰瘍性斑塊,超聲的聲學特征來分有均質性的回聲的斑塊還有不均質回聲斑塊,最常見的斑塊其實就是那種混合型的就是不均質性的和不規(guī)則的比較多規(guī)則性斑塊,像扁平斑有完整的纖維帽這樣斑塊相對少這樣斑塊它的危害性不是很大。
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頸動脈斑塊的治療分為兩種,一種是利用微創(chuàng)的技術,即頸動脈內膜剝脫手術。第二種可利用開刀的方式進行斑塊的切除,兩種方式都能夠改善患者的癥狀。
頸動脈斑塊是指長期的不良生活習慣,比如高油、高鹽、高脂、高膽固醇的飲食,吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運動、熬夜等都會造成脂質沉積在頸動脈,形成頸動脈斑塊。如斑塊過大,會影響頸動脈供血,導致管腔狹窄。
所以,一旦出現(xiàn)頸動脈斑塊,一定要及時前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予及時的治療。
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頸動脈的斑塊兒一般來說隨著年齡增長是不可避免的,除了很年輕的小伙子、小姑娘沒有之外,年齡大一些,三十歲、三十五歲以上的人,很多人都是有斑塊的,這個斑塊兒大家都不用擔心,它是一個生理的表現(xiàn)。
所以它有的時候脂質不穩(wěn)定,它沉積在血管壁上,他也不會造成任何的傷害,而且這個斑塊非常的穩(wěn)定,它附著在血管壁上,就有的手術的時候,我們切都切不下來,刀頭都會切斷,所以它不會脫落,但是有一些特殊的情況,我們是需要格外警惕的,一般來說絕大多數(shù)頸動脈斑塊,咱們都不用特別擔心,它只是一個生理的變化過程,但是如果脂質斑塊,這些斑塊兒越來越多,把血管變得狹窄了,甚至閉塞了,那咱們就需要處理了,所以一般來說頸動脈斑塊咱們不用特別害怕。