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柳瑞副主任醫(yī)師
心血管外科

頸動脈斑塊大小標準

收聽:2.02w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

通過進一步的彩色多普勒可以明確頸動脈斑塊的大小、部位和數(shù)量,而在大小標準上,如果超過3mm,則屬于板塊的中等,如果小于3mm,則屬于微小板塊,而如果大于8mm,則屬于比較大的板塊。
一旦出現(xiàn)中等到比較大的板塊的情況,要進行積極的治療。在治療上可以先用藥物進行穩(wěn)定斑塊,以及降血脂進行治療。市面上比較常見的藥物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀以及阿托伐他汀等。如果藥物治療不明顯,患者的癥狀不能改善,還可以利用外科手術進行頸動脈內膜剝脫,這樣也可以使患者的癥狀消失。

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    頸動脈有了斑塊或者是頸動脈狹窄治療有兩種放辦法,一個是頸動脈內膜剝脫手術,一個是頸動脈支架術,我們可以這樣形象的比喻,頸動脈重度狹窄就相當于樓道里有垃圾,頸動脈內膜剝脫術就是把垃圾徹底的清除,恢復樓道的通暢,而頸動脈支架術就相當于,把這些垃圾靠在樓道的一邊,然后血液中間流過,美國頸動脈內膜剝脫手術有半個多世紀的歷史了,現(xiàn)在認為頸動脈內膜剝脫手術,是治療頸動脈狹窄的金標準,只要手術操作者對頸動脈內膜剝脫手術有足夠的認識,并且有良好的學習曲線,做這個手術是非常安全有效的,創(chuàng)傷也不大,而頸動脈支架手術應該說,頸動脈支架術在術中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥,所以如果病人有腦梗的癥狀,并且頸動脈重度狹窄這種情況,做頸動脈支架是應該非常非常慎重的。

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  • 發(fā)現(xiàn)勁動脈斑塊一定不要坐視不管,要根據(jù)斑塊的大小、斑塊的穩(wěn)定性、斑塊有沒有引起狹窄做相應的干預。如果斑塊比較大該怎么治療還得怎么治療,沒有什么臨床癥狀的,但是又發(fā)現(xiàn)了斑塊要降血壓,改變生活習慣或者服用一些減少栓子形成的血淋巴聚集的一些他汀類的藥物干預也是非常有必要的,當然要在臨床醫(yī)生的指導下應用。

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