心臟供血不足怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟供血不足,也就是指冠心病,需要通過(guò)口服藥物進(jìn)行調(diào)整,主要包括抗血小板聚集藥物、穩(wěn)定斑塊的藥物、改善心肌能量代謝的藥物。
如果存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,藥物不能控制住病情的進(jìn)展,隨時(shí)會(huì)有急性心肌梗死發(fā)生的可能,則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。可以選擇進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù),或支架介入手術(shù)治療,都能夠有效的改善心臟供血不足的情況。
在治療期間,患者也要避免心肌缺血的誘因發(fā)作,需要清淡飲食,戒煙、戒酒,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,將體重控制在合理的范圍,避免情緒激動(dòng),不要熬夜。如果存在血壓、血糖過(guò)高的情況,應(yīng)長(zhǎng)期服用降糖、降壓的藥物控制。
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心臟供血不足,也就是指冠心病,需要通過(guò)口服藥物進(jìn)行調(diào)整,主要包括抗血小板聚集藥物、穩(wěn)定斑塊的藥物、改善心肌能量代謝的藥物。
如果存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,藥物不能控制住病情的進(jìn)展,隨時(shí)會(huì)有急性心肌梗死發(fā)生的可能,則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。可以選擇進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù),或支架介入手術(shù)治療,都能夠有效的改善心臟供血不足的情況。
在治療期間,患者也要避免心肌缺血的誘因發(fā)作,需要清淡飲食,戒煙、戒酒,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,將體重控制在合理的范圍,避免情緒激動(dòng),不要熬夜。如果存在血壓、血糖過(guò)高的情況,應(yīng)長(zhǎng)期服用降糖、降壓的藥物控制。
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心臟供血不足的患者,要根據(jù)心肌缺血的情況,選擇合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉。
如果心肌缺血比較嚴(yán)重,可以選擇一些輕度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如散步、打太極拳、做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)操等。如果心肌缺血并不嚴(yán)重,可以選擇一些運(yùn)動(dòng)量稍微大一些的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、打乒乓球、騎自行車、游泳、登山等。對(duì)于心臟供血不足的患者進(jìn)行鍛煉,需要以在鍛煉過(guò)程中不誘發(fā)心肌缺血,導(dǎo)致心肌缺血的癥狀為宜。如在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不出現(xiàn)心絞痛發(fā)作或者胸悶等不適。
心臟供血不足的患者,要避免做劇烈的體育運(yùn)動(dòng),如快速跑、長(zhǎng)跑、打籃球、踢足球等,以免心臟負(fù)荷明顯增加,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重的缺血而誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛,甚至引起心肌梗塞。有些患者還有可能因?yàn)閲?yán)重的心肌缺血導(dǎo)致發(fā)生猝死。
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心臟供血不足,主要是因?yàn)楣谛牟⌒募∪毖鸬?,?duì)于冠心病心肌缺血,要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理:
一、生活方式的調(diào)理。心肌缺血的患者在平時(shí)的飲食當(dāng)中需要清淡,避免進(jìn)食過(guò)飽,可以少量多餐,要吃容易消化的食物,不要吃油膩和不消化的食物,適當(dāng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果,以及粗糧類的食物。不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。要合理運(yùn)動(dòng),有效的控制體重,戒煙限酒,保持良好的心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)。
二、要積極的控制冠心病的危險(xiǎn)因素,如控制血壓、控制血糖、控制血脂、控制體重等。
三、要長(zhǎng)期給予規(guī)范的冠心病治療,如給予抗心肌缺血的藥物以及預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療。有些患者還需要給予介入治療或者冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),以改善心肌缺血。
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心臟的供血主要是來(lái)于冠狀動(dòng)脈,心臟供血不足常引起心絞痛,所以心絞痛的治療原則主要是減少耗氧、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定,要增加它的血供,使冠狀動(dòng)脈狹窄減輕,最后的目的有兩個(gè),確實(shí)改善了癥狀,長(zhǎng)期能防止心肌梗死,防止猝死。
第一、藥物治療是冠心病最基本的治療,比如:硝酸甘油或β受體阻滯劑,還有中成藥麝香保心丸,它們都能夠緩解癥狀,改善血供。冠心病藥物里有的藥物能改善預(yù)后,有的能改善癥狀。
第二、支架介入治療。
第三、搭橋,也就是通過(guò)自身血管搭在病變的遠(yuǎn)端,使它繞過(guò)狹窄。
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心臟供血不足的臨床表現(xiàn)為勞累或緊張時(shí)心前區(qū)有悶痛,或壓榨性緊縮樣的疼痛,并且還會(huì)伴有放射性疼痛,疼痛的時(shí)間通常在3~5分鐘左右,經(jīng)過(guò)休息或舌下含服硝酸甘油是能夠有效的緩解患者的臨床癥狀。
患者在做體力活動(dòng)后,還有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥狀,暴飲暴食后也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。有的患者還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低或暈厥等癥狀。
當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí),就要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如心臟彩超檢查、心電圖檢查等。
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心臟供血不足的癥狀主要是心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶和心痛。疼痛的位置在患者的心前區(qū),它的持續(xù)時(shí)間大約在5分鐘左右,多數(shù)由于情緒緊張、激動(dòng)或者勞累而誘發(fā)。通過(guò)及時(shí)的休息或者使用硝酸甘油、速效救心丸,患者的癥狀很快就會(huì)緩解。
在心絞痛發(fā)作時(shí)可以通過(guò)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的心電圖改變,表現(xiàn)為ST段的壓低,T波的低平、倒置,再結(jié)合患者的胸痛癥狀,基本可以做出心絞痛的診斷,所以一旦確診是心臟的供血不足,需要及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療,避免心臟供血不足,進(jìn)一步加重。