心臟有積液嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟有積液是否嚴(yán)重需要根據(jù)心臟積液多少,對(duì)心臟壓塞的程度,正常情況下細(xì)胞內(nèi)就有少量的積液,少量或中等量的心腔積液,不影響血液動(dòng)力學(xué)改變,進(jìn)行積極治療后,一般不是太嚴(yán)重。大量的積液影響到血液動(dòng)力學(xué)改變,并出現(xiàn)心臟的收縮和舒張的功能受到限制,導(dǎo)致心力衰竭的癥狀,就比較嚴(yán)重。
心包積液很多是繼發(fā)性的,比如惡性腫瘤、代謝性疾病、免疫性疾病,需要積極治療原發(fā)疾病,大量的心臟積液需要進(jìn)行心包穿刺,減輕心臟的壓力,提高患者的生活質(zhì)量。
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心臟有積液是否嚴(yán)重需要根據(jù)心臟積液多少,對(duì)心臟壓塞的程度,正常情況下細(xì)胞內(nèi)就有少量的積液,少量或中等量的心腔積液,不影響血液動(dòng)力學(xué)改變,進(jìn)行積極治療后,一般不是太嚴(yán)重。大量的積液影響到血液動(dòng)力學(xué)改變,并出現(xiàn)心臟的收縮和舒張的功能受到限制,導(dǎo)致心力衰竭的癥狀,就比較嚴(yán)重。
心包積液很多是繼發(fā)性的,比如惡性腫瘤、代謝性疾病、免疫性疾病,需要積極治療原發(fā)疾病,大量的心臟積液需要進(jìn)行心包穿刺,減輕心臟的壓力,提高患者的生活質(zhì)量。
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心臟積液臨床表現(xiàn)主要取決于積液對(duì)心臟的壓塞程度。
輕者仍能維持正常的血流動(dòng)力學(xué),重則會(huì)出現(xiàn)循環(huán)障礙或者衰竭。主要的臨床癥狀是呼吸困難,是由于心包積液時(shí)壓迫支氣管或肺臟,導(dǎo)致肺淤血。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、面色蒼白,甚至口唇紫紺,也可由于壓迫氣管食管而產(chǎn)生干咳,聲音嘶啞及吞咽困難。
此外,還可以出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱,心前區(qū)或上腹部悶脹、乏力、煩躁不安,可通過(guò)心電圖、心電超聲、胸部X線片、CT等檢查明確診斷。
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腹腔出現(xiàn)少量積液,通常不嚴(yán)重,但是還要根據(jù)病因來(lái)決定。
出現(xiàn)腹腔積液可能是因?yàn)橐韵略颍阂?、肝臟方面出現(xiàn)異常,例如肝炎、肝硬化,導(dǎo)致在失代償期出現(xiàn)少量腹水,這種情況并不是特別的嚴(yán)重,這時(shí)可以補(bǔ)充人血白蛋白,進(jìn)行利尿治療,就能改善癥狀;二、腹腔臟器出現(xiàn)化膿,甚至是穿孔導(dǎo)致,例如消化道穿孔、急性化膿性闌尾炎等疾病,這個(gè)情況癥狀是十分嚴(yán)重的,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療。
具體的病癥,還是要通過(guò)在醫(yī)院進(jìn)行全方位的檢查,才能夠判斷原發(fā)病的原因,進(jìn)行治療。當(dāng)然患者在治療期間要多注意休息,配合醫(yī)生。
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腹腔內(nèi)有少量的積液,這個(gè)不是很?chē)?yán)重,大多數(shù)是由于腹腔的炎癥引起的。有的積液是與腸管的炎癥,闌尾的炎癥和梗阻性的滲出有關(guān)系。如果積液量比較少,這樣病情是相對(duì)來(lái)說(shuō)穩(wěn)定的,要根據(jù)原因進(jìn)行治療。
如果積液的量逐漸增多,證明你的病情逐漸的嚴(yán)重了。要分析具體的病情,如闌尾穿孔,會(huì)使造成腹腔炎癥,嚴(yán)重時(shí)可以造成腹膜炎。這樣腹腔的滲出是逐漸增多的,這時(shí)候一定要進(jìn)行及時(shí)的切除、清理炎癥,能有效的緩解病情。
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心臟早搏是否嚴(yán)重取決于早搏是否合并有明顯的器質(zhì)性心臟病以及早搏的類(lèi)型。
如果是偶發(fā)性的房性早搏,偶爾發(fā)性的室性早搏,它可發(fā)生于正常人,在勞累、煙酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激情況下可誘發(fā),多數(shù)去除誘發(fā)因素之后,早搏可以消除。這種情況引起的早搏,則不需要處理。
如果心臟早搏,特別是室性早搏發(fā)生在心肌梗死之后,或者具有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,如慢性心力衰竭而引起的,早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律,頻繁發(fā)生,可引起血流動(dòng)力學(xué)障礙,或者出現(xiàn)心慌、胸悶、暈厥等改變,這種早搏是需要處理的。
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心臟早搏一般不嚴(yán)重。
心臟早搏分為房性早搏,室性早搏和交界性早搏,有功能性的和器質(zhì)性病變引起的,功能性的早搏見(jiàn)于正常人在情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、睡眠不好,過(guò)量的煙、酒、咖啡等均可誘發(fā)心臟早搏,一般不需要治療,去除誘因后即可恢復(fù)正常。
病理性的早搏見(jiàn)于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)等,可使心肌受到機(jī)械電化學(xué)刺激而發(fā)生早搏,洋地黃、奎尼丁等藥物也可誘發(fā)早搏。
室性早搏的治療原則上只處理心臟本身疾病,不必應(yīng)用治療早搏的藥物,若癥狀明顯可給予β受體阻滯劑,非二氫吡啶類(lèi),鈣通道阻滯劑和胺碘酮等。