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心臟積液臨床表現(xiàn)主要取決于積液對(duì)心臟的壓塞程度。
輕者仍能維持正常的血流動(dòng)力學(xué)，重則會(huì)出現(xiàn)循環(huán)障礙或者衰竭。主要的臨床癥狀是呼吸困難，是由于心包積液時(shí)壓迫支氣管或肺臟，導(dǎo)致肺淤血。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、面色蒼白，甚至口唇紫紺，也可由于壓迫氣管食管而產(chǎn)生干咳，聲音嘶啞及吞咽困難。
此外，還可以出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱，心前區(qū)或上腹部悶脹、乏力、煩躁不安，可通過(guò)心電圖、心電超聲、胸部X線片、CT等檢查明確診斷。
心臟積液臨床表現(xiàn)主要取決于積液對(duì)心臟的壓塞程度。 輕者仍能維持正常的血流動(dòng)力學(xué)，重則會(huì)出現(xiàn)循環(huán)障礙或者衰竭。主要的臨床癥狀是呼吸困難，是由于心包積液時(shí)壓迫支氣管或肺臟，導(dǎo)致肺淤血。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、面色蒼白，甚至口唇紫紺，也可由于壓迫氣管食管而產(chǎn)生干咳，聲音嘶啞及吞咽困難。 此外，還可以出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱，心前區(qū)或上腹部悶脹、乏力、煩躁不安，可通過(guò)心電圖、心電超聲、胸部X線片、CT等檢查明確診斷。
心臟有積液是否嚴(yán)重需要根據(jù)心臟積液多少，對(duì)心臟壓塞的程度，正常情況下細(xì)胞內(nèi)就有少量的積液，少量或中等量的心腔積液，不影響血液動(dòng)力學(xué)改變，進(jìn)行積極治療后，一般不是太嚴(yán)重。大量的積液影響到血液動(dòng)力學(xué)改變，并出現(xiàn)心臟的收縮和舒張的功能受到限制，導(dǎo)致心力衰竭的癥狀，就比較嚴(yán)重。 心包積液很多是繼發(fā)性的，比如惡性腫瘤、代謝性疾病、免疫性疾病，需要積極治療原發(fā)疾病，大量的心臟積液需要進(jìn)行心包穿刺，減輕心臟的壓力，提高患者的生活質(zhì)量。
第一個(gè)就是咳嗽常為干咳還有胸疼，它為刺激性的那種疼，常在咳嗽和深呼吸的時(shí)候，這個(gè)胸疼就加劇。第二個(gè)就是呼吸困難，在有少量的胸腔積液的時(shí)候，這種呼吸困難是不明顯的，當(dāng)胸腔積液增多的時(shí)候，這種呼吸困難就會(huì)加重。第三個(gè)就是全身的癥狀，取決于胸腔積液的這個(gè)病因，如果是腫瘤引起的胸腔積液，它會(huì)有腫瘤的這些表現(xiàn)，如果說(shuō)是結(jié)核引起的胸腔積液，會(huì)有結(jié)核重度癥狀，如果說(shuō)是免疫疾病結(jié)蒂組織病引起的會(huì)有相應(yīng)的這種癥狀。
生理性的盆腔積液沒(méi)有癥狀，但如果是病理性的盆腔積液，病人可以表現(xiàn)為下腹部疼痛，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹的感覺(jué)，所以盆腔積液要根據(jù)具體的原因進(jìn)行治療。 最常見(jiàn)的就是盆腔炎，盆腔炎由于盆腔的充血、水腫、滲出增多，就會(huì)造成盆腔內(nèi)積液比較多，這種情況需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。如果是由于盆腔腫瘤引起的盆腔積液，則需要做手術(shù)治療，等到腫瘤切除了，盆腔積液也會(huì)自然消失。 如果是由于宮外孕出現(xiàn)的盆腔出血，造成做B超時(shí)看到有盆腔積液，也需要做手術(shù)治療。
心肌受損根據(jù)病因不同，癥狀也不同。 冠心病、心絞痛引起的心肌受損，表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，持續(xù)3~5分鐘，休息可緩解，很少超過(guò)半小時(shí)。急性心肌梗死引起的心肌受損表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐、瀕死感，治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)猝死。各種類型的心肌病引起的心肌受損，表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難、腹脹不適、乏力、惡心、雙下肢浮腫。心肌炎引起的心肌受損，表現(xiàn)為胸悶氣短，發(fā)熱，咳嗽乏力等癥狀。高血壓引起的心肌受損，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、頭暈、頭痛、渾身無(wú)力等癥狀。
心臟受損會(huì)有什么癥狀，要根據(jù)受損的程度來(lái)看。 如果是外傷引起的穿通傷、挫傷。穿通傷可能就很危險(xiǎn)，就很容易心臟破裂，心包填塞、猝死。如果是挫傷，他有可能就是一個(gè)心肌或者血管的損傷，通過(guò) 治療，有部分人可以這個(gè)可以完全恢復(fù)。 如果是 本身心臟因?yàn)檠装Y引起的損傷，就我們比如說(shuō)心肌炎或者說(shuō)藥物中毒，引起的心肌炎，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心肌大量的壞死，誘發(fā)心律失常急性的心衰發(fā)作。 臨床上最多這樣的就是缺血引起的損傷。如果慢性持續(xù)的缺血，它就引起一個(gè)缺血性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，心功能的下降，或者反反復(fù)復(fù)的發(fā)心率失常，如果是短時(shí)間內(nèi)輕度的缺血，可能是心絞痛，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛，但是一般半個(gè)小時(shí)就會(huì)緩解。 如果是嚴(yán)重持續(xù)沒(méi)有緩解的缺血的話，他就會(huì)出現(xiàn)大量的心肌壞死，這個(gè)是我們就是心肌梗死他就會(huì)一部分人會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，心臟破裂，乳頭肌功能失調(diào)，心衰、心律失常，當(dāng)然最嚴(yán)重的就是猝死。所以心肌損傷，心臟損傷的癥狀是要根據(jù)它損傷的類型部位，看它有些什么癥狀，決定采取什么處理措施。
