新生兒黃疸怎么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒黃疸出現(xiàn)時首先要判斷它是生理性黃疸,還是病理性黃疸,生理性黃疸是新生兒正常,情況下出現(xiàn)的,輕度的皮膚黃染,不需要給予特別的檢查和治療,就會自行的消退,而病理性黃疸的新生兒就需要住院,首先要檢查新生兒皮膚黃染的程度,黃染是亮黃還是暗黃,皮膚黃染在身體的分布情況,是顏面部皮膚黃染還是軀干顏面,還是四肢手足心黃染,下來要檢查是否有肝脾腫大,是否合并有神經(jīng)系統(tǒng)的異常,是不是一般狀況稍差或者,是否是異常的新生兒,他的實驗室檢查主要是,檢查血清的膽紅素的水平,檢查肝功能的狀態(tài),檢查血紅細胞的血紅蛋白的高低,檢查網(wǎng)紅細胞的異常,檢查有沒有溶血。
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新生兒黃疸出現(xiàn)時首先要判斷它是生理性黃疸,還是病理性黃疸,生理性黃疸是新生兒正常,情況下出現(xiàn)的,輕度的皮膚黃染,不需要給予特別的檢查和治療,就會自行的消退,而病理性黃疸的新生兒就需要住院,首先要檢查新生兒皮膚黃染的程度,黃染是亮黃還是暗黃,皮膚黃染在身體的分布情況,是顏面部皮膚黃染還是軀干顏面,還是四肢手足心黃染,下來要檢查是否有肝脾腫大,是否合并有神經(jīng)系統(tǒng)的異常,是不是一般狀況稍差或者,是否是異常的新生兒,他的實驗室檢查主要是,檢查血清的膽紅素的水平,檢查肝功能的狀態(tài),檢查血紅細胞的血紅蛋白的高低,檢查網(wǎng)紅細胞的異常,檢查有沒有溶血。
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曬太陽對新生兒來說是非常重要的,一方面來說新生兒曬太陽的時候?qū)S疸消退有幫助,另一方面曬太陽可以防止新生兒佝僂病發(fā)生,太陽光太毒的時候?qū)π律鷥簳斐梢恍p傷或皮炎的發(fā)生,因此對新生兒更應(yīng)該注意一點,另外照射的時候裸露的體表面積越大效果越好,再一點在日光下要注意水分的補充,不然會造成體溫的增高。
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新生兒黃疸沒有太多的一個治療,因為我們知道孩子胎糞的排出一般是在生后幾個小時,所以我們生后的預(yù)防的黃疸的情況下,我們盡早的開奶避免孩子的饑餓是一個很重要的一個情況,如果我們盡早的開奶,孩子胃腸道功能很好的恢復(fù),胎糞很好的排出,這樣就會減少膽紅素的一個重吸收,會減輕我們的黃疸,而且饑餓也會引起膽紅素的代謝問題,我們很好的母乳喂養(yǎng)或者是很好的喂養(yǎng)之后,這樣的孩子他會減輕或者減弱黃疸的發(fā)生,一般的情況下,我們可能有的醫(yī)院會給予一些清肝利膽口服液,茵梔黃口服液,還有給一些帶黃水等等這一塊東西,無非就是增加腸道的蠕動,增加膽紅素的排出,這樣的情況有一定的作用。
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新生兒黃疸的檢查:檢查主要有新生兒經(jīng)皮膽紅素測定,但是這個經(jīng)皮測黃疸可能有一定的誤差,需要查血清總膽紅素和直接膽紅素。然后根據(jù)黃疸可能的病因進一步行母子血型的檢測、溶血實驗排除溶血病。其次,檢查感染指標(biāo),了解有無感染。第三甲狀腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里邊有機酸的篩查,排除代謝性疾病。第五做染色體及基因檢測,排除相關(guān)的疾病。
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新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。我現(xiàn)在講的是生理性黃疸,大多數(shù)寶寶身后都會出現(xiàn)一個黃疸,在生后的2~3天出現(xiàn)黃疸,3~5天會高峰期,5~7天開始慢慢消退,之后超過半個月不退的,可以考慮為病理性黃疸。
寶寶的話黃疸要注意就是排黃疸,一個就是保持大便通暢,不能喂養(yǎng)上面就不能吃的太飽,也不能餓到他,保持喂養(yǎng)適當(dāng)。一個就是你過飽或過餓會引起的黃疸產(chǎn)生過多,排不出去,然后你大便不好,比如說腹瀉,就我們講拉肚子,或者說是寶寶的不拉、便秘也會引起黃疸不能很好的排出,所以加重了寶寶的黃疸。
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醫(yī)療條件好的醫(yī)院, 一般醫(yī)生會采取紫外線照射(即照藍光)的處理方法,可以連續(xù)照射24-72小時,或6-12小時后停止2-4小時繼續(xù)照,依黃疸的嚴重程度不同來確定照射時間少則24小時多則3-5天。黃都能退家長朋友們大可放心。不過對寶寶的眼睛或多或少會有一點影響。照藍光的時候媽媽又不能抱著,孩子不在媽媽的懷抱會很哭鬧,也是讓父母感到很心疼的一件事。有的寶寶當(dāng)時剛放進去兩個小時,一直哭鬧不止,有的家長就沒忍住就抱回家了,就整了中藥熬水給寶寶洗澡,連續(xù)三天就全退了。寶寶脾胃功能尚未健全既幼嫩又虛弱,寒涼的藥物又易傷脾胃,能外用不口服是最好。寶寶的消化功能一旦出現(xiàn)絮亂很難恢復(fù)正常,媽媽們也辛苦。