微小病變性腎病具有一定的自愈傾向，并不是都能夠自愈。微小病變性腎病是腎病綜合癥5種病理類型中愈后最好的一種，這種腎病，部分具有自愈傾向，也就是不經(jīng)過治療，在三個月之內(nèi)可能逐漸好轉，但是這種情況占的比例相對來說比較少的，
在等待的過程中有可能導致急性腎衰竭嚴重的感染或者是血栓栓塞形成，所以代價是比較大的。因此為了避免這種情況的發(fā)生，臨床上只要是診斷了，微小病變型腎病都要積極地給予治療，通常單用激素治療就可以了。
在應用激素治療兩周左右，可能蛋白尿就轉陰了，再繼續(xù)治療，9個月到1年就可以停藥了。如果單用激素治療效果比較差，可以聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
微小病變性腎病具有一定的自愈傾向，并不是都能夠自愈。微小病變性腎病是腎病綜合癥5種病理類型中愈后最好的一種，這種腎病，部分具有自愈傾向，也就是不經(jīng)過治療，在三個月之內(nèi)可能逐漸好轉，但是這種情況占的比例相對來說比較少的， 在等待的過程中有可能導致急性腎衰竭嚴重的感染或者是血栓栓塞形成，所以代價是比較大的。因此為了避免這種情況的發(fā)生，臨床上只要是診斷了，微小病變型腎病都要積極地給予治療，通常單用激素治療就可以了。 在應用激素治療兩周左右，可能蛋白尿就轉陰了，再繼續(xù)治療，9個月到1年就可以停藥了。如果單用激素治療效果比較差，可以聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
高血壓腎病不會自愈，高血壓是由于體循環(huán)，血壓增高所引起來，它的控制大多是靠藥物。一般得了高血壓病都需要終身治療，而高血壓腎病是由于原發(fā)性高血壓所導致的腎臟結構和功能的損害，所以高血壓不能治愈。高血壓腎病也是不能治愈，但如果積極控制高血壓，疾病還是可以逆轉、延緩，不能積極的去控制血壓的時候，反而高血壓腎病就會進展的速度就會非?？?。 總之，高血壓腎病不會治愈，如果患有高血壓腎病，特別注意要生活方式進行干預。另外，飲食需不能吃含鹽量比較高的食物，可以就是吃含鈣鎂含量比較高的食物，對于高血壓的控制都有好處。如果高血壓控制的比較好，腎損害就會能夠得到控制。再加上積極的治療腎臟損害，在一定程度上就可以緩解疾病的進展。 出現(xiàn)高血壓腎損害，一定要去醫(yī)院去找?？拼蠓蛉ミM行治療，越早治療效果也好。積極治療以后，少部分人發(fā)展為尿毒癥?？傮w來說，大部分患者都是愈后良好。
我們要從幾個狀況去看如果是急性的高尿酸性腎病通過堿化尿液、血液，促進尿酸的排泄、生成。使血尿酸能夠控制在一個正常的范圍，同時能夠促進腎小管當中沉積的這個尿酸的結晶排出的。有一部分患者是可以完全恢復的。在今后的生活當中很嚴格地控制這個尿酸，還是可以達到一個相對臨床治愈的標準。慢性高尿酸性腎病除了尿酸在腎小管的沉積之外，還引起了腎臟的纖維化、硬化的一些反應，所以是沒有辦法完全治愈的。但是控制尿酸，去除誘因和適當?shù)纳钫{(diào)理?？梢蚤L期保持相對比較穩(wěn)定的一個狀態(tài)，另外一個就是對于這個尿酸引起的這種腎結石的患者，大的結石可以通過一些手術，或者微創(chuàng)的方法進行糾正，比較小的結石，藥物促進這個排出積極監(jiān)控這個尿酸的水平。在生活當中應該基本上定期每年都要進行相應的一些檢查。
鼓勵患者要適當?shù)剡\動，如果他沒有適當?shù)剡\動，抵抗力下降容易出現(xiàn)一些并發(fā)感染的情況會加重這個疾病。就是不可以過度地運動而且盡量采取一些有氧運動，不主張他一個無氧的運動，會導致體內(nèi)乳酸的大量堆積競爭性地抑制，尿酸的排出使體內(nèi)加重這個高尿酸發(fā)生的一個情況。 每天大概就是進行一個步行8000-10000步這樣一個狀態(tài)，然后適當進行一些有氧的運動來控制它這個疾病的發(fā)展。 目前中醫(yī)傳統(tǒng)的一些比如說太極拳 八段錦這一類的運動。它既可以起到一個伸展機體，促進機體血液循環(huán)的作用同時又不會增加尿酸排出的負擔和增加它的一個尿酸生成的影響。 高尿酸腎病的患者在運動的時候一定要注意適當 適量 然后持之以恒的最好是做到每天堅持運動就是平均的運動量。
那么高尿酸腎病是特指發(fā)生在高尿酸和痛風一定是發(fā)生在這種血尿酸比較高的人群高尿酸好發(fā)的人群包含了代謝異常的一些。所以往往是有些人他不光是尿酸、肌酐的升高。再一個就是說對于一些存在著家族遺傳性的這種黃嘌呤氧化酶缺乏這種痛風表現(xiàn)高危人群，還有一些就是長期進食嘌呤類食物的這些人都是一個高尿酸的高危人群。長期熬夜、生活不規(guī)律、過度飲酒的這一類人也要注意高尿酸所導致的腎臟損害所以這一類人群都是繼發(fā)性的損傷，比如說有一些腫瘤的人群，或者吃一些類似于某些藥物然后引起這種橫紋肌溶解的這一類人。他在短期內(nèi)由于橫紋肌的溶解會產(chǎn)生大量尿酸的時候也容易引起急性高尿酸血癥的一些狀況。
主要以對癥治療為主，首先控制尿酸可以采用幾種藥物；第一種就是抑制尿酸的生成，那么這一類主要是針對那種尿酸生成過多的一些患者來進行的。那么這一類的藥物 往往包括了別嘌呤醇和這個非布司他這一類藥物。 第二種我們可以選用一些促進尿酸排泄的藥物，目前臨床最常用的就是苯溴馬隆。 還有很重要的一條就是說尿酸只有在酸性環(huán)境下更容易從血液當中稀釋出來，因此我們要采用一些堿化血液、尿液的一些方法，碳酸氫鈉片這一類的藥物來進行，那么對于高尿酸性腎病患者尿酸控制的目標是要到320-360毫摩爾每升，而且要能夠持續(xù)維持在這個環(huán)境下才有利于這個腎臟當中沉積的尿酸結晶的這種析出然后來改善腎臟的一個損害。 另一方面、保護腎臟功能就是減輕腎臟的負擔，因此這類患者要特別注意清淡飲食，然后減少蛋白質(zhì)類飲食的攝入避免加重腎臟的負擔，要低鹽低脂還有一個就是低嘌呤的飲食來控制另外就是對于它伴隨的一些癥狀因為高尿酸性腎病的患者往往會出現(xiàn)一些高脂血癥等等的代謝異常的那么要控制高脂血癥血壓高的要控制血壓。
