慢性鼻竇炎術(shù)前應做哪些準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
當我們的患者藥物治療無效,或者合并其它情況需要進行手術(shù)的時候,我們會需要做一些相應的術(shù)前準備。術(shù)前準備,主要第一個就包括術(shù)前鼻腔的準備,第二個就包括術(shù)前的心理上的準備。那術(shù)前鼻腔的準備包括哪些,如果我們的患者有明顯的膿鼻涕,或者癥狀比較重的時候,我們會建議患者進行兩周左右的藥物治療,也就是兩周左右的術(shù)前藥物治療。主要也是包括鼻腔充血,鼻用的激素或者口服激素,或者我們也會建議患者用一些抗生素,進行一些抗炎的治療。除了鼻腔的準備之外,我們的患者還需要做好一些心理上的準備。第三個就是除了鼻腔的準備,以及心理上的準備,對于一些合并其它基礎(chǔ)疾病的患者。比如一些有合并糖尿病的患者,那他就要積極的控制好他的血糖,只有在血糖比較控制比較好的時候,才能接受我們的手術(shù),或者合并高血壓的患者,我們也會建議他進行積極血壓的控制,只有當血壓比較穩(wěn)定的時候,才是適合做手術(shù)的最佳時期,所以他的準備就包括鼻腔準備,心理準備以及全身情況的準備。
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當我們的患者藥物治療無效,或者合并其它情況需要進行手術(shù)的時候,我們會需要做一些相應的術(shù)前準備。術(shù)前準備,主要第一個就包括術(shù)前鼻腔的準備,第二個就包括術(shù)前的心理上的準備。那術(shù)前鼻腔的準備包括哪些,如果我們的患者有明顯的膿鼻涕,或者癥狀比較重的時候,我們會建議患者進行兩周左右的藥物治療,也就是兩周左右的術(shù)前藥物治療。主要也是包括鼻腔充血,鼻用的激素或者口服激素,或者我們也會建議患者用一些抗生素,進行一些抗炎的治療。除了鼻腔的準備之外,我們的患者還需要做好一些心理上的準備。第三個就是除了鼻腔的準備,以及心理上的準備,對于一些合并其它基礎(chǔ)疾病的患者。比如一些有合并糖尿病的患者,那他就要積極的控制好他的血糖,只有在血糖比較控制比較好的時候,才能接受我們的手術(shù),或者合并高血壓的患者,我們也會建議他進行積極血壓的控制,只有當血壓比較穩(wěn)定的時候,才是適合做手術(shù)的最佳時期,所以他的準備就包括鼻腔準備,心理準備以及全身情況的準備。
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普通的ERCP術(shù)前準備跟普通的ERCP術(shù)前準備是一樣的。首先是禁食水,另外要簽手術(shù)同意書。要查出凝血,查一些起碼的生化指標,保證身體的健康狀況,能夠耐受手術(shù),讓病人充分了解手術(shù)的風險和手術(shù)的效果。沒有一個慢性炎是有特殊要求的,其跟普通ERCP的術(shù)前準備是一致的。ERCP手術(shù)是一個高風險高收益的手術(shù),是一個侵入性的手術(shù),所以有一定的風險。其最主要的并發(fā)癥是引起胰腺的胰腺炎的急性發(fā)作,同時還會出現(xiàn)出血穿孔等的并發(fā)癥。慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應癥主要有膽總管疾病,比如膽總管結(jié)石,膽管炎,膽管狹窄,都可以進行ERCP治療。胰管結(jié)石胰管狹窄,也可以進行ERCP的治療,還有一些是12指腸括約肌障礙,也可以把括約肌障礙切開,對胰腺炎進行治療。
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術(shù)前準備第一個是們要通過全身查一下有沒有抵抗力的問題,有沒有凝血機制的問題,如果說它有問題,我們要及時調(diào)整,或者有沒有糖尿病的問題,有沒有呼吸、消化系統(tǒng)疾病的問題,我們要做充分準備,鼻腔局部也要做準備,比如說:我們鼻毛要剪一剪,然后鼻腔的局部的炎性的,尤其是上鼻道和中鼻道,下鼻道這些分泌物,及時的清理一下,對我們做鼻竇炎手術(shù)鼻內(nèi)鏡進去以后效果會更好,因為視野更清楚,有利于我們醫(yī)生判斷他的解剖的部位,打開它的各個竇口的引流是有幫助的, 這也是這么多年的,一個新的科技光學系統(tǒng),能幫助我們更好地診斷疾病、治療疾病。
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胃癌術(shù)前的準備:
第一、要清潔洗胃,這是必須的,什么時候做這個事情,在術(shù)前24小時清潔洗胃,保證手術(shù)的清潔,同時也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥,就是減少漏的可能性。
第二、在出血的情況下,先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來,提到一定的水平后,有沒有麻醉的安全。
第三、老年病人需要檢查肺功能情況
第四、看病人的心功能情況,心臟能不能耐受手術(shù)。
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直腸息肉的患者在手術(shù)前一天晚上應該進食流質(zhì)飲食,臨睡前用番瀉葉,開水沖泡代茶飲,手術(shù)當天不要吃早餐,上午八點時應口服硫酸鎂,同時大量的飲水,可以在一千五百到兩千毫升左右,待患者排出清水樣便后就可以進行手術(shù)了。而且在手術(shù)前三天患者應停止服用鐵劑藥品,開始進食半流質(zhì)或者少渣飲食,如蛋、牛奶、粥、面條、香蕉等,檢查當天要進食早餐,而且我們要向患者介紹整個手術(shù)的過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,要取得患者的理解和配合。
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第一需要找醫(yī)生判斷患者的膽結(jié)石,是需要急診做手術(shù),還是需要擇期做手術(shù),患者的膽結(jié)石引起了嚴重的并發(fā)癥合并癥,建議及早手術(shù);第二做全面的檢查,檢查了之后進行全面評估,如果每個系統(tǒng)的疾病不影響手術(shù),預約手術(shù),術(shù)前兩個小時,喝300毫升左右的葡萄糖水,手術(shù)后可以很快的恢復。