頸椎病可以引起高血壓嗎
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臨床上頸椎病是可以引起高血壓的,尤其是交感神經(jīng)型的頸椎病和混合性的頸椎病。是由于各種不同的病理原因?qū)е陆桓猩窠?jīng)受到刺激,交感神經(jīng)因此受到興奮,可以造成心動過速,并可以導(dǎo)致血壓升高等表現(xiàn)。
另外,患者還會出現(xiàn)針刺感,伴有肢體局部的紅腫疼痛以及血管的擴張現(xiàn)象,如可出現(xiàn)手指的發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛,感覺過敏等。頸椎病引起的高血壓,最重要的原因是由于交感神經(jīng)的神經(jīng)興奮癥狀所造成。
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臨床上頸椎病是可以引起高血壓的,尤其是交感神經(jīng)型的頸椎病和混合性的頸椎病。是由于各種不同的病理原因?qū)е陆桓猩窠?jīng)受到刺激,交感神經(jīng)因此受到興奮,可以造成心動過速,并可以導(dǎo)致血壓升高等表現(xiàn)。
另外,患者還會出現(xiàn)針刺感,伴有肢體局部的紅腫疼痛以及血管的擴張現(xiàn)象,如可出現(xiàn)手指的發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛,感覺過敏等。頸椎病引起的高血壓,最重要的原因是由于交感神經(jīng)的神經(jīng)興奮癥狀所造成。
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頸椎病會引起高血壓。外傷、反復(fù)落枕引起頸椎錯位、脊柱失衡,產(chǎn)生的骨贅、骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根及分布在關(guān)節(jié)囊和項韌帶上的交感神經(jīng)末梢以及椎管內(nèi)腦膜降支,會引起心律失常、心絞痛和血壓升高。
目前高血壓發(fā)病機制尚無定論,主要有神經(jīng)學(xué)說,腎源學(xué)說,內(nèi)分泌學(xué)說,但有些高血壓與頸椎病有關(guān),即頸型高血壓、交感神經(jīng)頸椎病。
頸型高血壓是指頸椎病的癥狀與高血壓同時存在,多源于頸部小關(guān)節(jié)的紊亂,刺激交感神經(jīng),使其興奮性提高,從而引起的腦血管痙攣,血管舒張功能失調(diào),周圍血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。
另外,頸椎動脈穿行于頸椎橫突孔中,頸椎生理曲度變直,橫突孔增生變窄,血管硬化,血管內(nèi)斑塊形成等原因也會導(dǎo)致腦供血不足,反射性的引起高血壓,一旦腦供血良好了,血壓自然恢復(fù)正常。
而出現(xiàn)血壓波動性大,服藥經(jīng)常無效,但是通過治療頸椎往往有療效。
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頸椎病常累及心血管系統(tǒng),從而導(dǎo)致心前區(qū)疼痛,表現(xiàn)為與冠心病類似的心絞痛,這是因為刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,從而導(dǎo)致交感神經(jīng)細胞功能障礙引起。此外,由于椎底動脈供血不足,令延髓內(nèi)心血管調(diào)節(jié)中樞缺血,進而引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,最終導(dǎo)致心肌缺血,繼而誘發(fā)心律失常。
另外,頸椎病還可伴有血壓升高,這與椎骨增生或組織無菌性炎癥刺激交感神經(jīng)有關(guān)。
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首先需要說明一下,頸椎病有可能會引起病人血壓升高的。
臨床中頸椎病導(dǎo)致病人出現(xiàn)血壓升高的機制,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一,在交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)病過程中,由于頸椎前方的交感神經(jīng)受到刺激,會引起體內(nèi)血壓的波動,而且以血壓升高為主。
二、在椎動脈型頸椎病的發(fā)病過程中,由于椎動脈管徑會變細,導(dǎo)致大腦的血液供應(yīng)會減少,機體會啟動自發(fā)的調(diào)節(jié)機制,通過血壓的升高增加大腦的血液供應(yīng)。
三、在頸椎病發(fā)病的過程中,可能會引起一系列不適的癥狀,比如可能會出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等一系列的臨床癥狀。此時患者本身心情比較煩躁,就會導(dǎo)致血壓反射性的升高。
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(1).糖皮質(zhì)激素類藥物,如強的松,地塞米松,甲基強的松龍等,這些藥物,可以引起水鈉潴留,導(dǎo)致循環(huán)血量增加,而發(fā)生高血壓,甲狀腺激素類藥物,只能興奮神經(jīng)系統(tǒng),引起血壓升高。
(2).止痛藥物,如消炎痛,保泰松等,除了引起水鈉潴留外,還可以抑制前列腺素合成,血管趨向收縮而導(dǎo)致高血壓。
(3).避孕藥物,通過增進,腎素、血管緊張素系統(tǒng)的活性,可以使血管收縮,并刺激腎上腺皮質(zhì)激素釋放,而造成高血壓。
(4).其它引起高需要的藥物,腎上腺素,去甲腎上腺素,利他林等。
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頸椎病引起的頭暈主要分兩種:一種是交感型頸椎病。交感神經(jīng)受刺激以后往往會出現(xiàn)頭暈、頭痛,心慌現(xiàn)象,這類相對而言針灸起來比較容易。曾經(jīng)有治過一例,40多歲的一個中年病人,他是突發(fā)的頸部疼痛、頭暈,惡心,有種特別痛苦的特點,當(dāng)時給他扎針灸,針刺受壓迫的部位穴位,針刺以后大約20分鐘癥狀立刻緩解了,類似的病人,針刺以后得到了重復(fù)性的效果。還有一種是椎動脈型頸椎病,就是咱們椎體錯位太多壓住椎動脈以后,引起的頭暈,這種頭暈有個特點,除了頭暈沒有其他癥狀,他轉(zhuǎn)脖子的時候加重,這個病相對而言針灸效果差,因為它沒有改變它的力學(xué)壓迫。怎么改變?通過科里面關(guān)節(jié)錯縫術(shù),俗稱整畸或者復(fù)位術(shù),復(fù)位以后椎動脈癥狀會很快緩解,這樣就可以得到理想的療效。當(dāng)然還有極個別的鉤椎關(guān)節(jié)增生,這種病最難治,因為他的增生通過針灸或者手法都改變不了這個增生現(xiàn)狀,這需要做微創(chuàng)手術(shù)或者一些開放手術(shù)把增生地方清理掉或者減小,癥狀可以明顯緩解。