腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一，根據(jù)其惡性程度不同，分為一級、2級、3級和4級4個等級，等級越高，腦膠質(zhì)瘤的惡性程度越高，術(shù)后越容易復(fù)發(fā)而出現(xiàn)一系列癥狀。
對于腦膠質(zhì)瘤而言，術(shù)后復(fù)發(fā)常常表現(xiàn)為顱高壓的癥狀，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等情況。對于一些患者很可能由于腦膠質(zhì)瘤的增大，出現(xiàn)肢體的感覺運動障礙，患者還可能出現(xiàn)偏癱失語等情況，
一些嚴(yán)重的患者由于膠質(zhì)瘤生長迅速，可能會引起中線的移位，出現(xiàn)意識障礙等情況。對于這些情況的出現(xiàn)，要及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和進(jìn)一步的治療。
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腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一，根據(jù)其惡性程度不同，分為一級、2級、3級和4級4個等級，等級越高，腦膠質(zhì)瘤的惡性程度越高，術(shù)后越容易復(fù)發(fā)而出現(xiàn)一系列癥狀。
對于腦膠質(zhì)瘤而言，術(shù)后復(fù)發(fā)常常表現(xiàn)為顱高壓的癥狀，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等情況。對于一些患者很可能由于腦膠質(zhì)瘤的增大，出現(xiàn)肢體的感覺運動障礙，患者還可能出現(xiàn)偏癱失語等情況，
一些嚴(yán)重的患者由于膠質(zhì)瘤生長迅速，可能會引起中線的移位，出現(xiàn)意識障礙等情況。對于這些情況的出現(xiàn)，要及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和進(jìn)一步的治療。
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一般腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)都是以局部復(fù)發(fā)為主的，一般到腦質(zhì)以外也比較少見的，復(fù)發(fā)的癥狀其實跟初發(fā)的癥狀差不多。但是一般來說手術(shù)或者手術(shù)放療做了以后在疾病穩(wěn)定的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了新的癥狀，本來沒有肢體偏癱的。原來頭痛惡心嘔吐已經(jīng)緩解了的。再出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐或者視力障礙等，其他一些癥狀再次出現(xiàn)這個時候我們再結(jié)合影像學(xué)的一些診斷，可以判定它是復(fù)發(fā)。
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實際上腦膠質(zhì)瘤術(shù)后如果出現(xiàn)在手術(shù)前曾經(jīng)出現(xiàn)的癥狀或者是以前消失緩解的癥狀又恢復(fù)或者加重了，我們就要警惕腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。但是這些癥狀就是跟膠質(zhì)瘤的部位不同，癥狀就不一樣。第一、如在非功能區(qū)可能就是腫瘤復(fù)發(fā)到了一定程度才產(chǎn)生高顱壓癥狀，如：頭痛、嘔吐、視力減退。第二、如果是在功能區(qū)的腫瘤可能就是出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，如：偏癱、視感覺障礙，出現(xiàn)這些情況就要及時復(fù)查。
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腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)的處理措施：1、進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)評估之后，優(yōu)先考慮再次手術(shù)。因為唯有通過再次手術(shù)，才能將腫瘤的主體進(jìn)行切除，緩解患者的神經(jīng)功能障礙，同時為放療和化療爭取代償空間。2、如果患者在第一次手術(shù)之后，已經(jīng)進(jìn)行了放療，則需要由放療科醫(yī)生評估是否還能進(jìn)行再次放療。
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預(yù)防腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)包括以下幾點：
1、在首次手術(shù)的時候，盡可能的做到腫瘤全切。
2、在腫瘤切除之后，需要根據(jù)患者的病理類型、分子分型，進(jìn)行合理的放療和化療。
3、對于膠質(zhì)瘤的患者，特別是三級、四級患者，建議每2-3個月進(jìn)行一次增強(qiáng)磁共振檢查，了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
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星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤治療以后可以痊愈，但是大部分膠質(zhì)瘤還是容易復(fù)發(fā)的，因為膠質(zhì)瘤總體來說是一個偏惡性的腫瘤。這個腫瘤不管從哪種手術(shù)，大體顯微鏡下看腫瘤的邊界和正常腦組織的邊界就不太清晰，在腫瘤里面在鏡下看到正常的腦組織，實際上如果是拿來切下來可能就是發(fā)現(xiàn)里面有腫瘤細(xì)胞，這種在切除手術(shù)以后，腫瘤細(xì)胞慢慢就可以又長成腫瘤，這個時候腫瘤就復(fù)發(fā)了。所以說它的生物學(xué)邊界和界普邊界不統(tǒng)一可能出現(xiàn)腫瘤，另外就是雖然經(jīng)過術(shù)后輔助放療和化療，但是腫瘤對放療和化療的敏感性是不一致，有些人敏感，有些人不敏感，不敏感的就容易復(fù)發(fā)，再就是有些病人沒有經(jīng)過系統(tǒng)的放化療就容易復(fù)發(fā)。
