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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀

閱讀:505 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述: 膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀

精選回答:
  • 膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的癥狀跟首發(fā)癥狀類(lèi)似,即頭痛、惡心嘔吐、癲癇、肢體活動(dòng)障礙等,膠質(zhì)瘤極易復(fù)發(fā),因此一般建議患者手術(shù)后每三個(gè)月或半年復(fù)查一次,如果檢查提示腫瘤復(fù)發(fā),應(yīng)及早治療;根據(jù)患者的功能狀況,可以考慮再次手術(shù)、放療、化療等治療,對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者,特別是處于功能區(qū)腫瘤,有時(shí)可以考慮進(jìn)行立體定向放療;新近出現(xiàn)的血管靶向藥物阿伐斯丁,對(duì)于復(fù)發(fā)高級(jí)別膠質(zhì)瘤,有明確療效,可以顯著延長(zhǎng)患者的生存期。
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  • 膠質(zhì)瘤忌口
  • 膠質(zhì)瘤患者在飲食上,實(shí)際上并沒(méi)有特殊的禁忌,但是一般我們推薦患者,食用一些高蛋白、高維生素,同時(shí)易于消化的食物為主。同時(shí)注意均衡飲食,可以適當(dāng)多增加一些蔬菜水果的攝入,還可以吃一些堅(jiān)果類(lèi)的食品,比如核桃、杏仁等,這些有助于我們營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。此外我們不推薦患者,食用那些腌肉、火腿腸這些,含有大量亞硝酸鹽的這些加工類(lèi)的食品。
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  • 膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)
  • 對(duì)于神經(jīng)膠質(zhì)瘤的患者來(lái)說(shuō),由于屬于惡性腫瘤,生長(zhǎng)速度較快,所以在疾病的初期,患者就可能會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、不思飲食、精神狀態(tài)差、夜間睡眠質(zhì)量差、失眠多夢(mèng)、易醒等臨床表現(xiàn)。另外部分患者可能會(huì)造成肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為出現(xiàn)肢體偏癱,甚至出現(xiàn)失語(yǔ)等情況,建議早期接受手術(shù)治療,術(shù)后配合放療、化療。隨著腫瘤體積不斷增大,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高,嚴(yán)重的患者甚至可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)視乳頭水腫、視力下降、視野缺損。
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  • 膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)
  • 高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者癥狀往往發(fā)病時(shí)較重且進(jìn)展迅速,這是由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)異?;钴S,患者常常會(huì)有持續(xù)且進(jìn)行性加重的劇烈頭疼,頻繁的惡心,甚至嘔吐和意識(shí)障礙,而癲癇大發(fā)作以及偏癱,失語(yǔ),視力視野障礙,平衡功能障礙等局灶性神經(jīng)功能障礙也會(huì)常有發(fā)生。治療方式為大范圍手術(shù)切除病變,術(shù)后給予規(guī)范的放化療,以延緩腫瘤復(fù)發(fā)。所謂高級(jí)別膠質(zhì)瘤,是指WHO分級(jí)為三級(jí)和四級(jí)的膠質(zhì)瘤,屬于高度惡性顱內(nèi)原發(fā)腫瘤。
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  • 膠質(zhì)瘤mri
  • 高級(jí)別膠質(zhì)瘤一般具有明顯的強(qiáng)化,周?chē)忻黠@的水腫帶。膠質(zhì)瘤的磁共振表現(xiàn)可發(fā)現(xiàn)明顯的占位效應(yīng),一般是T1項(xiàng)呈現(xiàn)低信號(hào)影,T2像呈現(xiàn)高信號(hào)影。
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  • 膠質(zhì)瘤mri
  • 三級(jí)、四級(jí)在磁共振上信號(hào)是不均勻的,邊界也是模糊的,占位效應(yīng)比較明顯,增強(qiáng)以后可見(jiàn)腫瘤不均勻的強(qiáng)化,甚至還可以有其他部位的種植轉(zhuǎn)移。膠質(zhì)瘤是腦內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤,可分為四級(jí),分別是一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。
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  • 膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  • 對(duì)于膠質(zhì)瘤的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以分為兩種類(lèi)型。第一種類(lèi)型屬于常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)遇到麻醉意外,以及在術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)意外,組織血管變異,導(dǎo)致大出血的情況。術(shù)后患者出現(xiàn)明顯的傷口感染,傷口延遲愈合,以及術(shù)后可能存在各種嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥。比如術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染,水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,低蛋白血癥等。另一種風(fēng)險(xiǎn)就是在手術(shù)過(guò)程中,一方面對(duì)腫瘤進(jìn)行有效切除,另外一方面,不可避免地會(huì)對(duì)腫瘤周?chē)哪X組織造成侵犯,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后腦水腫的情況。并且術(shù)中對(duì)周?chē)纳窠?jīng)造成損傷,導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ)。
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