顱內(nèi)壓增高的潛在并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，存在一定程度的潛在并發(fā)癥。
當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)增高的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀，且顱內(nèi)壓不斷增高，會(huì)造成患者出現(xiàn)視乳頭水腫。時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受到損傷，造成視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損等情況發(fā)生。更為嚴(yán)重的情況下，當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)增高，形成顱內(nèi)階梯壓力差，很有可能會(huì)誘發(fā)腦疝，導(dǎo)致腦組織內(nèi)容物隨著壓力梯度逐漸發(fā)生移動(dòng)，常常會(huì)出現(xiàn)腦疝的情況。一旦發(fā)生腦疝，將嚴(yán)重的威脅患者的生命。
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對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，存在一定程度的潛在并發(fā)癥。
當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)增高的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀，且顱內(nèi)壓不斷增高，會(huì)造成患者出現(xiàn)視乳頭水腫。時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受到損傷，造成視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損等情況發(fā)生。更為嚴(yán)重的情況下，當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)增高，形成顱內(nèi)階梯壓力差，很有可能會(huì)誘發(fā)腦疝，導(dǎo)致腦組織內(nèi)容物隨著壓力梯度逐漸發(fā)生移動(dòng)，常常會(huì)出現(xiàn)腦疝的情況。一旦發(fā)生腦疝，將嚴(yán)重的威脅患者的生命。
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顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥有：
1、腦血流量的降低，如果顱內(nèi)壓不斷增高使腦灌注壓低于40毫米汞柱時(shí)，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效，腦血流量隨之急劇下降就會(huì)造成腦缺血，甚至出現(xiàn)腦死亡；
2、腦移位和腦疝，尤其是腦疝是嚴(yán)重的并發(fā)癥；
3、腦水腫，顱內(nèi)壓增高可直接影響腦的代謝和血流量，從而產(chǎn)生腦水腫，使腦的體積增大，進(jìn)而加重顱內(nèi)壓的一個(gè)增高；
4、庫(kù)欣反應(yīng)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高或者是接近舒張壓時(shí)，血壓升高 脈搏減緩 脈壓增大 繼之出現(xiàn)潮式呼吸，血壓下降 脈搏細(xì)弱，最終呼吸停止，心臟停搏而導(dǎo)致死亡，這種反應(yīng)稱之為庫(kù)欣反應(yīng)；
5、胃腸功能紊亂及消化道出血，部分顱內(nèi)壓增高的患者可首先出現(xiàn)胃腸道的功能紊亂，出現(xiàn)嘔吐，胃及十二指腸的潰瘍及出血，還有穿孔；
6、視神經(jīng)水腫，神經(jīng)源性肺水腫，患者表現(xiàn)出呼吸急促 痰鳴，并有大量的泡沫狀血性痰液。
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導(dǎo)致發(fā)生顱內(nèi)壓增高的原因較多，一般可分為幾種類型：
第一、見(jiàn)于各種顱腦損傷，尤其是見(jiàn)于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的廣泛性腦組織挫裂傷，造成繼發(fā)性腦組織水腫。
第二、見(jiàn)于顱內(nèi)自身性疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果，這類患者多見(jiàn)于各種類型的腦積水，如進(jìn)展性腦積水、梗阻性腦積水等。常常會(huì)造成短時(shí)間之內(nèi)顱內(nèi)壓持續(xù)增高。
第三、見(jiàn)于各種出血性疾病，比如由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂造成的腦內(nèi)血腫。
第四、可見(jiàn)于高血壓腦出血以及各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如顱內(nèi)占位性病變，比如常見(jiàn)的各種良性或惡性腫瘤。
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在臨床當(dāng)中顱內(nèi)壓增高的原因有很多，最常見(jiàn)的有像腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦挫裂傷，硬膜下血腫，硬膜外血腫等等。再還有就是大面積的腦梗死，也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，還有就是一些顱內(nèi)的腫瘤，比如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤等等各種情況，
還有就是顱內(nèi)感染性的因素，比如說(shuō)腦炎、顱內(nèi)感染等等，這些他都會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。那么再還有一些是位置原因而引起的顱內(nèi)壓增高，包括有一些非常少見(jiàn)的疾病，比如靜脈竇血栓等等，
所以這個(gè)都要完善相關(guān)的檢查，才能最終確診。比如頭部CT，頭部核磁、腦血管造影等等，只有這樣才能夠更好的去明確具體的情況，才能有一個(gè)更好的治療措施。
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嬰兒顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為偷偷嘔吐，和視乳頭水腫。這三種表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的三個(gè)主要癥狀，但是因?yàn)閶雰簳r(shí)期婁葑以及前期沒(méi)有完全閉合、頭痛可能不是特別的劇烈，會(huì)起到緩沖左右。其中頭痛一般是呈持續(xù)性跳痛、陣發(fā)性加劇?？人?、打噴嚏以及用力時(shí)均為加重的表現(xiàn)，同時(shí)伴有煩躁不安、苦惱、嘔吐通常是頭痛同時(shí)發(fā)生噴射狀，嘔吐后頭痛會(huì)隨之緩解。還有就是視乳頭水腫的表現(xiàn)。
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顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)先明確導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因，只有找到原發(fā)性致病原因，才能做有針對(duì)性的治療。
臨床上見(jiàn)到的顱內(nèi)壓增高，多數(shù)見(jiàn)于嚴(yán)重的顱腦損傷，比如彌漫性腦組織水腫、廣泛性腦挫裂傷。也見(jiàn)于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如各種顱內(nèi)占位性病變、良性惡性腫瘤。當(dāng)腫瘤體積增大到一定程度時(shí)，就會(huì)造成顱內(nèi)壓增高。
治療上主要是對(duì)原發(fā)病加以積極的治療，對(duì)顱內(nèi)的良惡性腫瘤，應(yīng)采取手術(shù)的方式加以治療。對(duì)于廣泛性腦挫裂傷的患者，有手術(shù)指征的情況下建議接受手術(shù)治療。
