顱內(nèi)壓增高如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)先明確導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因,只有找到原發(fā)性致病原因,才能做有針對(duì)性的治療。
臨床上見到的顱內(nèi)壓增高,多數(shù)見于嚴(yán)重的顱腦損傷,比如彌漫性腦組織水腫、廣泛性腦挫裂傷。也見于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如各種顱內(nèi)占位性病變、良性惡性腫瘤。當(dāng)腫瘤體積增大到一定程度時(shí),就會(huì)造成顱內(nèi)壓增高。
治療上主要是對(duì)原發(fā)病加以積極的治療,對(duì)顱內(nèi)的良惡性腫瘤,應(yīng)采取手術(shù)的方式加以治療。對(duì)于廣泛性腦挫裂傷的患者,有手術(shù)指征的情況下建議接受手術(shù)治療。
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顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)先明確導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因,只有找到原發(fā)性致病原因,才能做有針對(duì)性的治療。
臨床上見到的顱內(nèi)壓增高,多數(shù)見于嚴(yán)重的顱腦損傷,比如彌漫性腦組織水腫、廣泛性腦挫裂傷。也見于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如各種顱內(nèi)占位性病變、良性惡性腫瘤。當(dāng)腫瘤體積增大到一定程度時(shí),就會(huì)造成顱內(nèi)壓增高。
治療上主要是對(duì)原發(fā)病加以積極的治療,對(duì)顱內(nèi)的良惡性腫瘤,應(yīng)采取手術(shù)的方式加以治療。對(duì)于廣泛性腦挫裂傷的患者,有手術(shù)指征的情況下建議接受手術(shù)治療。
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顱內(nèi)壓增高的治療,分為對(duì)癥處理和對(duì)因治療。對(duì)癥處理就是及時(shí)的通過相關(guān)的藥物來改善顱內(nèi)壓增高的狀態(tài)。比如說靜脈點(diǎn)滴甘露醇,這個(gè)是最常應(yīng)用的一種方法。那么對(duì)因治療這個(gè)更加重要,這個(gè)主要就取決于患者引起顱內(nèi)壓增高的原因。有的人可能是因?yàn)槟X出血,也有可能是腦梗死,還有的人可能是顱內(nèi)感染,腦部腫瘤等等,
只有根本性的解除這些問題,才能更好的進(jìn)行相關(guān)的治療。比如說實(shí)行開顱,顱內(nèi)血腫清除減壓手術(shù)治療,或者是去骨瓣減壓手術(shù)治療,又或者實(shí)行腦室外穿刺引流手術(shù)治療,或者是顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)治療,所以等等各種的方式都可以有效的去減少顱內(nèi)壓的增高。但是最重要的就是先要明確具體的診斷,才能有一個(gè)更好的治療。所以明確具體的情況更加重要。
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嬰兒顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為偷偷嘔吐,和視乳頭水腫。這三種表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的三個(gè)主要癥狀,但是因?yàn)閶雰簳r(shí)期婁葑以及前期沒有完全閉合、頭痛可能不是特別的劇烈,會(huì)起到緩沖左右。其中頭痛一般是呈持續(xù)性跳痛、陣發(fā)性加劇??人?、打噴嚏以及用力時(shí)均為加重的表現(xiàn),同時(shí)伴有煩躁不安、苦惱、嘔吐通常是頭痛同時(shí)發(fā)生噴射狀,嘔吐后頭痛會(huì)隨之緩解。還有就是視乳頭水腫的表現(xiàn)。
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導(dǎo)致發(fā)生顱內(nèi)壓增高的原因較多,一般可分為幾種類型:
第一、見于各種顱腦損傷,尤其是見于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的廣泛性腦組織挫裂傷,造成繼發(fā)性腦組織水腫。
第二、見于顱內(nèi)自身性疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果,這類患者多見于各種類型的腦積水,如進(jìn)展性腦積水、梗阻性腦積水等。常常會(huì)造成短時(shí)間之內(nèi)顱內(nèi)壓持續(xù)增高。
第三、見于各種出血性疾病,比如由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂造成的腦內(nèi)血腫。
第四、可見于高血壓腦出血以及各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如顱內(nèi)占位性病變,比如常見的各種良性或惡性腫瘤。
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在臨床當(dāng)中顱內(nèi)壓增高的原因有很多,最常見的有像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦挫裂傷,硬膜下血腫,硬膜外血腫等等。再還有就是大面積的腦梗死,也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,還有就是一些顱內(nèi)的腫瘤,比如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等等各種情況,
還有就是顱內(nèi)感染性的因素,比如說腦炎、顱內(nèi)感染等等,這些他都會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。那么再還有一些是位置原因而引起的顱內(nèi)壓增高,包括有一些非常少見的疾病,比如靜脈竇血栓等等,
所以這個(gè)都要完善相關(guān)的檢查,才能最終確診。比如頭部CT,頭部核磁、腦血管造影等等,只有這樣才能夠更好的去明確具體的情況,才能有一個(gè)更好的治療措施。
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當(dāng)嬰兒發(fā)生顱內(nèi)壓增高時(shí),大多孩子可出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀,如出現(xiàn)前囟門隆起,或前囟門緊張,骨縫增寬,孩子早期可出現(xiàn)精神煩躁,哭鬧不安、搖頭、拍頭,甚至撞頭,出現(xiàn)噴射性嘔吐,但嘔吐之前往往無惡心。
后期??沙霈F(xiàn)精神萎靡、嗜睡、意識(shí)障礙、抽搐,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)。引起孩子顱內(nèi)壓增高的原因,常見有高熱中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,顱內(nèi)占位,顱腦損傷,捂熱綜合癥,以及腦積水、腦膜炎、腦炎、腦病等疾病。