顱內動脈瘤治療方法
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動脈瘤的治療方法根據其大小以及癥狀有所不同。如果顱內動脈瘤已經出現破裂出血,需要積極地行手術治療。主要的手術方法包括傳統(tǒng)的開顱手術以及新型的介入栓塞治療兩種。
傳統(tǒng)的開顱夾閉手術相對來說創(chuàng)傷比較大,但是復發(fā)的概率比較低。介入手術屬于微創(chuàng)手術,手術時間短,創(chuàng)傷小,但相對來說復發(fā)的概率略大。
對于未破裂的動脈瘤,需要根據動脈瘤的大小形態(tài)以及位置進行綜合性判斷。對于一些比較小的,顱內動脈瘤出血概率比較低的動脈瘤可以密切觀察,但需要定期復查。對于一些直徑大于5毫米,尤其是大于7毫米的動脈瘤,這些動脈瘤出現破裂出血的概率比較高,建議積極地行手術治療。
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顱內動脈瘤的治療方法主要包括密切觀察、動脈瘤夾閉以及動脈瘤介入栓塞治療三種方法。
一部分顱內的動脈瘤并沒有出現破裂出血,只是行頭顱磁共振血管成像或CT血管成像偶然發(fā)現的。對于這些動脈瘤患者可以密切觀察以及定期復查。如果在觀察期間,動脈瘤的大小和形態(tài)出現了明顯的改變,建議積極的行手術治療。
對于已經破裂出血的動脈瘤,建議積極地干預治療。如果是大腦中動脈瘤或者合并由大量顱內出血的動脈瘤建議行夾閉手術治療。對于其它部位的動脈瘤,夾閉手術和介入均可實行,但是大部分的動脈瘤建議行介入栓塞治療。
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動脈瘤的治療方法根據其大小以及癥狀有所不同。如果顱內動脈瘤已經出現破裂出血,需要積極地行手術治療。主要的手術方法包括傳統(tǒng)的開顱手術以及新型的介入栓塞治療兩種。
傳統(tǒng)的開顱夾閉手術相對來說創(chuàng)傷比較大,但是復發(fā)的概率比較低。介入手術屬于微創(chuàng)手術,手術時間短,創(chuàng)傷小,但相對來說復發(fā)的概率略大。
對于未破裂的動脈瘤,需要根據動脈瘤的大小形態(tài)以及位置進行綜合性判斷。對于一些比較小的,顱內動脈瘤出血概率比較低的動脈瘤可以密切觀察,但需要定期復查。對于一些直徑大于5毫米,尤其是大于7毫米的動脈瘤,這些動脈瘤出現破裂出血的概率比較高,建議積極地行手術治療。
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目前主要是兩種方法:1.顱內動脈瘤的血管內治療:通過穿刺患者大腿根部的股動脈,采用一根導管經血管系統(tǒng)進入頸部,并用微導管抵達動脈瘤內,用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過微導管填入動脈瘤內,栓塞動脈瘤,從而防止其出血或再出血。血管內栓塞治療是一種微創(chuàng)操作,不須剃頭開顱和暴露腦組織,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少, 術后康復快,住院時間短,但費用相對較高。2.顱內動脈瘤開顱夾閉手術治療:通過開顱手術,在腦組織間隙中找到動脈瘤及載瘤動脈,在動脈瘤頸部放置動脈瘤夾,夾閉動脈瘤,或者采取包裹顱內動脈瘤、孤立顱內動脈瘤等方法,這種方法,費用相對較低,但缺點創(chuàng)傷較大,術后恢復慢。
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顱內動脈瘤是顱內動脈凸起,它主要是因為先天性的血管結構的異常,加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響,造成血管內膜的損傷,從而而向外凸起形成的囊狀改變,它是造成顱內蛛網膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血,即會對患者造成嚴重的危險。據統(tǒng)計,往往發(fā)生了蛛網膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時的搶救,從而造成死亡。所以對顱內動脈瘤一經發(fā)現就應積極的進行治療。目前治療顱內動脈瘤的方法主要有兩種,一種是外科開顱手術的夾壁,第2類就是血管內介入的栓塞治療。隨著影像學及材料的進步,通過支架、輔助支架的使用,在顱內動脈瘤都可以做到安全有效的治療。
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顱內動脈瘤的確診還是要靠全腦血管造影,因為全腦血管造影是動態(tài),是一個實時的真實圖像,是目前診斷所欲腦血管疾病的金標準,只有有了全腦血管造影,才能決定下一步具體的治療措施,它是決定病人開刀介入還是做其他治療的唯一標準。像其他的一些檢查,CTA、MRA,還有其他的影像也可以大體判定動脈瘤,但是不能作為確診的依據。
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顱內動脈瘤出血這種疾病的治療是有原則的,動脈瘤出血之后,如果病人還有機會救治,首先要把動脈瘤處理掉,它的方式有很多,比如如果動脈瘤出血對腦子形成嚴重的壓迫,我們就需要開顱,如果是蛛網膜下腔出血,或者出血出到了腦室里面,這種情況我們簡單的可以用腦室引流腰大池引流的方式,但是無論哪一種治療措施,在引流血液清除血液之前,第一件事就是要處理動脈瘤,預防這個炸彈的再次爆炸,另外后期還要增加營養(yǎng)。