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武繼濤主任中醫(yī)師
內(nèi)科

什么是腦梗死的一級與二級預(yù)防

收聽:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

針對腦梗死的預(yù)防工作一般包括一級和二級預(yù)防。一級預(yù)防的重點對象是有腦梗死危險因素的人群,二級預(yù)防是已發(fā)生腦梗死并得到有效救治工作后的患者。預(yù)防腦梗死的一些重要措施包括:一、加強(qiáng)宣傳教育的力度;二、提高測壓率;三 對一級、二級高血壓低?;颊呖梢詢?yōu)先通過對生活方式的改變來降低血壓,如果效果不明顯再采取藥物治療。

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  • 什么是腦卒一級二級預(yù)防有何不同 腦卒中的一級預(yù)防,也就是說沒有患病之前,我們要做到預(yù)防,就是防止他得腦卒中,往往是控制他的一些危險因素,比如說高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。而二級預(yù)防,是患了腦卒中以后,然后我們?yōu)榱朔乐箯?fù)發(fā)而采取的預(yù)防措施,這叫做腦卒中的二級預(yù)防。第一預(yù)防我剛才說了,主要是說控制患有腦卒中的危險因素,防患于未然,而二級預(yù)防,是因為他已經(jīng)得了以后,然后防止他復(fù)發(fā)的情況,除了控制這些危險因素以外,然后我們還要合理用藥,比如說現(xiàn)在就是說公認(rèn)的用藥,就是防止血小板聚集的阿司匹林,還有防止斑塊脫落穩(wěn)定斑塊的他汀類的藥物。

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    什么是冠心病的二級預(yù)防:二級的預(yù)防實際上是我們大多數(shù)冠心病的病人,正在接受的一個預(yù)防,就是剛才咱們提到的A、B、C、D、E這幾個方面藥物、生活方式的控制、飲食的控制,這個是咱們提到的二級預(yù)防,那這個二級預(yù)防實際上就是已經(jīng)有冠心病了,他現(xiàn)在血管已經(jīng)有病變了,那這個時候我們要進(jìn)行二級預(yù)防。

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  • 腦卒中的二級預(yù)防即針對已經(jīng)發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者給予早期診斷 早期治療,防止嚴(yán)重腦血管疾病的發(fā)生從而達(dá)到降低腦卒中,復(fù)發(fā)率風(fēng)險的目的; 對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者,選擇必要的影像學(xué)檢查及其他實驗室檢查,以明確患者的卒中類型及相關(guān)因素,可干預(yù)的因素包括吸煙 ,酗酒 肥胖 高血壓 糖尿病 血脂異常 心臟病 高同型半胱氨酸血癥等等; 不可干預(yù)的因素有年齡 性別 種族 糖尿病等等,針對可干預(yù)的因素,希望大家注意不要吸煙 不要酗酒,請大家注意吸煙是腦卒中的獨立危險因素,為了減少腦血管病的發(fā)生,希望喜歡吸煙的人士一定要戒煙,同時肥胖,當(dāng)今社會肥胖人的比例越來越高,如果是大家平時注意一下運動運動 ,管好嘴 邁開腿,把體重指數(shù)降下去使的BMI維持在28以下;高血壓對于缺血性腦卒中、出血性腦卒中都是危險因素,平時一定要合理平穩(wěn)的降壓,不要吃一頓 斷一頓,斷斷續(xù)續(xù)的,這樣對腦血管情況更加不利,希望大家一定要注意

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  • 二級預(yù)防就是得了冠心病以后,防止再發(fā)病。二級預(yù)防的一些指標(biāo)要注意去預(yù)防好還是主要那些指標(biāo)像血壓 膽固醇 戒煙 運動等等要去控制好。二級預(yù)防跟一級預(yù)防不同的地方就是二級預(yù)防 血的這個指標(biāo)像血壓 膽固醇等等這些指標(biāo)都有一個目標(biāo)值。得了冠心病以后,跟得冠心病之前血壓控制的目標(biāo)是不同的。得了冠心病做完支架以后 做完搭橋以后低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)跟得冠心病之前的控制目標(biāo)是不一樣的。

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  • 腦卒中也就是腦梗死,病人伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥,他的血壓如果高壓超過180,低壓超過140,血糖控制不平穩(wěn)、高脂血癥、嚴(yán)重的脂肪肝,稱為一級預(yù)防。二級預(yù)防的話,高壓在160以下,低壓在130以下,或者他的血糖非常的平穩(wěn),血脂也比較的穩(wěn)定。如果有腦梗死和腦卒中的患者,我建議最好在正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行調(diào)整或者建議。

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