肺動(dòng)脈高壓原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
引起肺動(dòng)脈高壓的原因主要有以下兩個(gè)方面:
第一個(gè)比較多見的是心和肺方面的原因引起的肺動(dòng)脈高壓,如慢性左心衰竭引起的肺動(dòng)脈高壓,動(dòng)脈性的因素和慢性的肺部疾病,如阻塞性肺部疾病引起的肺動(dòng)脈高壓,以及低氧血癥引起的肺動(dòng)脈高壓和慢性的血栓性疾病,如肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓。第二個(gè)方面是特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,它的發(fā)病原因不明,可能與自身免疫或者是血管炎性因素、遺傳等方面有一定的關(guān)系。
通常來說,如果是輕度的肺動(dòng)脈高壓,愈后較佳,但是如果是重度的肺動(dòng)脈高壓,愈后是相對不良的。
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引起肺動(dòng)脈高壓的原因主要有以下兩個(gè)方面:
第一個(gè)比較多見的是心和肺方面的原因引起的肺動(dòng)脈高壓,如慢性左心衰竭引起的肺動(dòng)脈高壓,動(dòng)脈性的因素和慢性的肺部疾病,如阻塞性肺部疾病引起的肺動(dòng)脈高壓,以及低氧血癥引起的肺動(dòng)脈高壓和慢性的血栓性疾病,如肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓。第二個(gè)方面是特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,它的發(fā)病原因不明,可能與自身免疫或者是血管炎性因素、遺傳等方面有一定的關(guān)系。
通常來說,如果是輕度的肺動(dòng)脈高壓,愈后較佳,但是如果是重度的肺動(dòng)脈高壓,愈后是相對不良的。
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引起肺動(dòng)脈高壓的原因主要分為五大類:
第一、動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓,如遺傳因素、HIV感染、結(jié)締組織相關(guān)疾病、減肥藥、藥物、毒物、新生兒靜脈血栓閉塞及先天性心臟疾病等引起的肺動(dòng)脈高壓,統(tǒng)稱為動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓;
第二、左心、心臟相關(guān)疾病引起的肺動(dòng)脈高壓,包括高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心肌病等等;
第三、慢性呼吸系統(tǒng)疾病引起的肺動(dòng)脈高壓,包括慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、肺的毀損、慢性結(jié)核等,也包括打鼾引起的肺動(dòng)脈高壓;
第四、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,也叫梗阻性肺動(dòng)脈高壓,是由肺動(dòng)脈里有慢性血栓或肺動(dòng)脈腫瘤引起的肺動(dòng)脈高壓;
第五、原因不明的肺動(dòng)脈高壓,包括代謝性相關(guān)疾病、血液疾病等。
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肺動(dòng)脈高壓可分為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓一般在中青年比較容易發(fā)病,特別是女性患者容易出現(xiàn),男女比例大概是2~3:1,而原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓隨著疾病的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,這也是一種不明原因的肺動(dòng)脈壓力逐漸升高,往往愈后不佳。
而繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是由于其他疾病所導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力逐漸升高的,例如一些先天性的心臟疾病,或者慢性阻塞性肺疾病,一些肺部的疾病等等,會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力逐漸升高,需要積極的去針對原發(fā)病進(jìn)行治療,往往病情會(huì)有所改善。
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肺動(dòng)脈高壓的病因,肺動(dòng)脈高壓病因有很多種,大概的給大家介紹幾下。第1個(gè)就是遺傳因素,這種家族中有一些特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病史,我們可以做一些基因檢測,有一些特殊的基因突變,這是遺傳因素方面的。第2個(gè)也像繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,第一可能有左心疾病,左心疾病可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓。2一個(gè)肺部疾病,像間質(zhì)性肺病、慢阻肺,都可能引起。第三就是肺血管的問題,像有一些肺靜脈閉塞癥,有一些臨床上相對來說比較少,但是依然能夠見到。其他像血栓、肺栓塞,特別是慢性血栓、栓塞性肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該是現(xiàn)在最常見的原因之一。其他還有一些結(jié)締組織病,像一些狼瘡、類風(fēng)濕以及干燥等等,這種自身免疫病也會(huì)引起繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓。
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肺動(dòng)脈高壓是什么?首先我們先看一下肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈是我們右心,通過我們?nèi)淼撵o脈的血匯集到右房打到右室,右室再通過肺動(dòng)脈打入到肺內(nèi),讓這個(gè)乏氧的血變成富含氧氣的血。所以肺動(dòng)脈對應(yīng)的就是右心。右心和肺連接,肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,如果肺動(dòng)脈的壓力超過一定的介質(zhì)了以后,給造成了一個(gè)右心的負(fù)擔(dān)加重。肺動(dòng)脈高壓的原因有很多,有特發(fā)性的,也有繼發(fā)性的,早期可能沒有明顯的自覺癥狀,但是時(shí)間長了或者壓力比較大的時(shí)候,會(huì)引起右室的肥厚、肺動(dòng)脈高壓性的肺源性心臟病,但是癥狀在早期可能不一定特別顯著。隨著這種病程的進(jìn)展,患者逐漸出現(xiàn)一些 胸悶、氣短、乏力,然后比較重的可能會(huì)出現(xiàn)咯血、心慌、心悸,然后再重的可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,甚至猝死都有可能。要看他的壓力的多少。
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肺動(dòng)脈高壓的治療,有藥物的,還有物理的,還有手術(shù)的。
藥物治療常規(guī)選用抗凝藥,防止形成高壓的部位,形成局限性的血栓抗凝,會(huì)使用肝素、阿司匹林、華法林等。需要大夫去做一些監(jiān)測,還有一些靶向藥治療肺動(dòng)脈高壓,如波生坦之類。但是建議患者要聽從醫(yī)生的建議,不要自行配藥。
第二是物理療法,物理療法建議做血氧監(jiān)測,監(jiān)測最少在90%以上,它是監(jiān)測的血氧飽和度。血氧飽和度在90以上,也就預(yù)示著肺動(dòng)脈壓動(dòng)脈血?dú)獾难醴謮涸?0以上,如果低于60,就是缺氧的狀態(tài)。肺小動(dòng)脈都會(huì)有收縮的表現(xiàn),最好要吸氧。
最后是手術(shù)。手術(shù)治療如肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),最嚴(yán)重的時(shí)還有肺移植的手術(shù)。