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妊娠期糖尿病生產(chǎn)的最佳時(shí)期是什么時(shí)候

收聽:4.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

妊娠期糖尿病的女性一般分為這幾種情況來區(qū)別對待,一個(gè)就是妊娠期糖尿病的女性,通過生活方式的干預(yù),可以把血糖在整個(gè)孕期以及分娩前她的血糖控制都在正常范圍內(nèi),控制的也很良好的話,這一類婦女可以等待到預(yù)產(chǎn)期左右,自然發(fā)動分娩進(jìn)入到順產(chǎn)的程序,如果這一類婦女到了預(yù)產(chǎn)期,仍然沒有發(fā)動分娩的話需要住院,需要醫(yī)生的干預(yù)來進(jìn)行引產(chǎn),還有一類婦女需要使用胰島素控制,才能夠讓血糖達(dá)到正常范圍,建議在39周左右入院,如果沒有其他的并發(fā)癥的話39周左右入院,醫(yī)生評估胎兒的肺成熟度,然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊a(chǎn)。另外一類婦女在整個(gè)孕期里邊被診斷為妊娠期糖尿病,但是血糖控制得非常不良好,血糖始終不能控制在正常范圍內(nèi),往往可能會在孕晚期出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能需要提前終止妊娠。

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    宋青副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
    02:27
  • 手術(shù)的目的就是把出血的玻璃體還有增殖膜手術(shù)玻璃體切掉,增值的新生血管也去除,這時(shí)候出現(xiàn)清晰的空腔,再進(jìn)行激光的治療來保牢有限的視網(wǎng)膜還有有限的視網(wǎng)膜的功能,糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)需要手術(shù)的時(shí)候?qū)嶋H上已經(jīng)嚴(yán)重到增殖期了,也就是說這些新生血管突破內(nèi)界膜倒入玻璃體腔引起了玻璃體出血,激化和牽拉增值,引起視網(wǎng)膜脫離等等,這時(shí)候就需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的就是清除玻璃體腔這些增殖膜這些積血甚至新生血管,再給它進(jìn)行激光治療,來保牢糖尿病患者有限的視力,視功能來達(dá)到治療它增值性的目的,但是都不能使糖尿病視網(wǎng)膜病變恢復(fù)如初或者恢復(fù)到和沒有發(fā)病一樣,糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦進(jìn)入增殖期,如果沒有進(jìn)行及時(shí)的激光治療,全視網(wǎng)膜的光明就會出現(xiàn),玻璃體機(jī)化牽拉甚至大出血引起的視網(wǎng)膜的脫離等等,這時(shí)候就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,由于糖尿病的患者免疫力抵抗力都比較低下,所以為手術(shù)期抗感染這是非常有必要的,對于患者術(shù)前抗感染的治療無菌要非常做到,還有要控制血糖血脂血壓到穩(wěn)定的狀態(tài),而不是說今天手術(shù)昨天控制好,馬上需要進(jìn)行,而是要穩(wěn)定幾天有時(shí)間性,這樣對手術(shù)愈后的效果也比較好。

  • 放療的最佳時(shí)期是什么時(shí)候呢?對于一個(gè)腫瘤患者來講,根據(jù)患者的病情腫瘤患者首選的治療方法是綜合治療,放療可以在早期,也可以在中期和化療聯(lián)合進(jìn)行,也可以在晚期介入,所以放療的介入時(shí)機(jī),要和外科大夫、內(nèi)科大夫一起討論,聯(lián)合給患者選擇合適的時(shí)機(jī)。

  • 對于一個(gè)腫瘤患者來講,首選的治療方法是綜合治療。根據(jù)患者的病情,決定應(yīng)該是手術(shù)、化療、放療,還是綜合治療。 放療可以在早期,不能進(jìn)行手術(shù)的患者中進(jìn)行。也可以在中期和化療聯(lián)合進(jìn)行,也可以在晚期全身治療的時(shí)候,局部病情進(jìn)展的時(shí)候介入。所以放療的介入時(shí)機(jī),一定要和外科大夫和內(nèi)科大夫一起坐下來討論,聯(lián)合給患者選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī)。

  • 做試管嬰兒最佳時(shí)期沒有這樣的說法,因?yàn)橐话氵x擇做試管的話,都是出現(xiàn)了一些問題,不能孕育或者說年齡比較大,因?yàn)槁殉补δ鼙容^差,最后才選擇做試管,所以的話在年齡方面,年齡越小以后卵巢功能越好,整個(gè)身體素質(zhì)越好,那是管成功率肯定是越高。另外一個(gè)方面,就是對于這種正常的孕育年齡,女性的話是建議在24~29歲之間,那么男性,他的時(shí)間可能可以推遲一點(diǎn),像30~35歲都是可以的。無論是什么時(shí)間段進(jìn)行孕育,我們都建議第一做好孕前的一個(gè)檢查,了解你的身體狀態(tài)、卵巢功能、精子的質(zhì)量是否適合懷孕。那么第2個(gè)方面的話,因?yàn)楝F(xiàn)在大家的亞健康狀態(tài)也是非常明顯的,所以我們建議在懷孕前做好調(diào)整。如也可以用中藥的一些輔助的治療來為我們孕育出最佳的身體準(zhǔn)備,這樣子才可以生出健康的寶寶。

  • 骨折的病人早期都是在骨科住院,在這個(gè)階段由于體制方面的原因?qū)е潞芏嗖∪嗽缙跊]有得到康復(fù)治療,然后出院以后也沒有詳盡的康復(fù)治療計(jì)劃就出院了,大部分病人會到四周到六周這個(gè)時(shí)間會到骨科門診復(fù)診,然后在4到6周這個(gè)階段很多病人是在家里因?yàn)閭鹘y(tǒng)的觀念,傷筋動骨一百天等這些觀念的影響,大部分病人在家里休息沒有活動,都在想是不是等骨頭長結(jié)實(shí)以后再開始做鍛煉,所以這個(gè)4到6周就錯(cuò)過康復(fù)的最佳階段。