偏頭痛患者應(yīng)做哪些檢查.
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有頭疼癥狀,首先要做最常規(guī)的體格檢查,體格檢查一般要測(cè)血壓,然后再問(wèn)體溫有沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)榘l(fā)燒也可以引起頭疼或者是高血壓,然后會(huì)做一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的查體,比如查顱神經(jīng)和肢體的運(yùn)動(dòng)功能。
體格檢查完了之后,如果沒(méi)有特殊情況就要做一些特殊檢查,特殊檢查是最常見(jiàn)的,第一個(gè)是顱腦CT,顱腦CT主要是要來(lái)看顱內(nèi)有沒(méi)有腫瘤或者出血或者梗塞。如果CT顯示的不是太清楚,還可以選擇做分辨度更高的顱腦的磁共振。尤其是青少年或者孕婦、孕產(chǎn)婦,CT是有射線的,磁共振是一個(gè)磁場(chǎng)沒(méi)有放射線,也可以選擇。
另外,關(guān)于血管功能的檢查,可以考慮做腦血管的彩超或者做經(jīng)顱的彩色多普勒超聲。主要是看血管的功能,比如有沒(méi)有血管的痙攣、血流速度的加快、或者是供血情況,基本上這些檢查就能把大部分的頭疼排查出來(lái)。
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有頭疼癥狀,首先要做最常規(guī)的體格檢查,體格檢查一般要測(cè)血壓,然后再問(wèn)體溫有沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)榘l(fā)燒也可以引起頭疼或者是高血壓,然后會(huì)做一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的查體,比如查顱神經(jīng)和肢體的運(yùn)動(dòng)功能。
體格檢查完了之后,如果沒(méi)有特殊情況就要做一些特殊檢查,特殊檢查是最常見(jiàn)的,第一個(gè)是顱腦CT,顱腦CT主要是要來(lái)看顱內(nèi)有沒(méi)有腫瘤或者出血或者梗塞。如果CT顯示的不是太清楚,還可以選擇做分辨度更高的顱腦的磁共振。尤其是青少年或者孕婦、孕產(chǎn)婦,CT是有射線的,磁共振是一個(gè)磁場(chǎng)沒(méi)有放射線,也可以選擇。
另外,關(guān)于血管功能的檢查,可以考慮做腦血管的彩超或者做經(jīng)顱的彩色多普勒超聲。主要是看血管的功能,比如有沒(méi)有血管的痙攣、血流速度的加快、或者是供血情況,基本上這些檢查就能把大部分的頭疼排查出來(lái)。
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1、患者已經(jīng)明確診斷為偏頭痛的情況下,如果再次發(fā)作跟以前的特點(diǎn)、頻率、程度沒(méi)什么明顯的變化的話,那可以暫時(shí)不進(jìn)行特殊的檢查。2、如果是頭痛的性質(zhì)發(fā)生了改變,或者程度發(fā)生了改變,那我們就建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。建議做CT的掃描,然后進(jìn)行鑒別的診斷。
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如果有胸悶、胸疼和氣短這些癥狀的話,應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)及時(shí)就診,因?yàn)椴皇撬械男靥?胸悶、胸疼都是冠心病。如果伴有皮疹就有可能是帶狀皰疹引起來(lái)的胸悶、胸疼,如果要是后背疼,而且持續(xù)性地疼,服藥以后也不緩解有可能是骨折。還有心電圖和心臟彩超都沒(méi)有異常,也可能是肋軟骨發(fā)炎。所以一定要到醫(yī)院來(lái)及時(shí)地檢查心電圖,生化全項(xiàng)、心梗三項(xiàng)。還有必要的時(shí)候做24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)和平板運(yùn)動(dòng)檢查,還有就是有冠脈CT、冠脈造影這些一系列的檢查。
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耳鳴的患者一般首先要先做耳部的檢查,因?yàn)槎Q疾病可以在耳鼻喉科就診,也可以在神經(jīng)內(nèi)科就診。因?yàn)槿绻且驗(yàn)槎康挠扒闆r引起的,多數(shù)歸耳科處理;但如果是因?yàn)樯窠?jīng)或者腦血管的問(wèn)題引起來(lái)的耳鳴,往往是歸神經(jīng)內(nèi)科來(lái)處理,這兩個(gè)科室都有一些相應(yīng)的檢查要做:
第一、耳科的檢查,耳科檢查一般首先要做外耳的檢查,即兒科醫(yī)生拿鏡子看外耳道有沒(méi)有損傷,看鼓膜和中耳有沒(méi)有問(wèn)題;
第二、要做一些聽(tīng)力方面的測(cè)試,比如電測(cè)聽(tīng)、誘發(fā)電位等測(cè)感應(yīng)和傳導(dǎo);
第三、如果耳部沒(méi)有查到明確的問(wèn)題,要考慮是不是聽(tīng)神經(jīng)或者顱內(nèi)的問(wèn)題。
下一步需要做一些聽(tīng)神經(jīng)的檢查,顱內(nèi)CT或者磁共振等檢查,排除比如腦血管病或者顱內(nèi)的腫瘤等因素。
這是碰到耳鳴或者耳聾的患者,臨床上需要做的常規(guī)的一些檢查。
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三叉神經(jīng)痛的患者需要做的檢查:
1、查肝功能、血液血常規(guī)等方面的一些最基本的化驗(yàn);
2、要完善肝腎功能和一些血液血常規(guī)的情況,同時(shí)要定期地復(fù)查,為預(yù)防藥物引起的副作用;
3、磁共振查三叉區(qū)域,排除一些繼發(fā)性的腎臟神經(jīng)痛,同時(shí)明確三叉神經(jīng)跟血管有沒(méi)有直接的相關(guān)。
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首先,我們會(huì)建議他進(jìn)行前鼻鏡,或者鼻內(nèi)鏡的檢查,主要就是明確我們鼻黏膜的情況,對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的患者,他的鼻黏膜主要呈現(xiàn)出蒼白水腫的狀態(tài),并且我們?cè)诒乔豢梢钥吹剑黠@的水樣的分泌物。除了鼻腔的檢查,我們還會(huì)建議患者進(jìn)行過(guò)敏原的檢查。過(guò)敏原的檢查主要包括兩類,第一個(gè)就是皮膚的過(guò)敏點(diǎn)刺試驗(yàn),第二個(gè)就是血清特異性的IGE檢查。對(duì)于皮膚過(guò)敏原檢測(cè)試驗(yàn),它的優(yōu)勢(shì)就是可以很短時(shí)間,知道我們過(guò)敏的結(jié)果,大概是在我們做了檢查之后,15分鐘左右,就可以知道一些陽(yáng)性的結(jié)果。但是它會(huì)受到一些口服藥物的影響,比如如果我們短期口服了抗過(guò)敏的藥物,就會(huì)出現(xiàn)一些假陰性這樣的情況,那所以現(xiàn)在我們更多的推薦,有條件的患者進(jìn)行血清特異性的IGE檢查,這樣的檢查結(jié)果是非常準(zhǔn)確,可以準(zhǔn)確的幫我們了解,我們的機(jī)體的致命的情況,以上就是我們過(guò)敏性鼻。