耳鳴患者應(yīng)做哪些檢查.
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
耳鳴的患者一般首先要先做耳部的檢查,因為耳鳴疾病可以在耳鼻喉科就診,也可以在神經(jīng)內(nèi)科就診。因為如果是因為耳部的影情況引起的,多數(shù)歸耳科處理;但如果是因為神經(jīng)或者腦血管的問題引起來的耳鳴,往往是歸神經(jīng)內(nèi)科來處理,這兩個科室都有一些相應(yīng)的檢查要做:
第一、耳科的檢查,耳科檢查一般首先要做外耳的檢查,即兒科醫(yī)生拿鏡子看外耳道有沒有損傷,看鼓膜和中耳有沒有問題;
第二、要做一些聽力方面的測試,比如電測聽、誘發(fā)電位等測感應(yīng)和傳導(dǎo);
第三、如果耳部沒有查到明確的問題,要考慮是不是聽神經(jīng)或者顱內(nèi)的問題。
下一步需要做一些聽神經(jīng)的檢查,顱內(nèi)CT或者磁共振等檢查,排除比如腦血管病或者顱內(nèi)的腫瘤等因素。
這是碰到耳鳴或者耳聾的患者,臨床上需要做的常規(guī)的一些檢查。
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耳鳴的患者一般首先要先做耳部的檢查,因為耳鳴疾病可以在耳鼻喉科就診,也可以在神經(jīng)內(nèi)科就診。因為如果是因為耳部的影情況引起的,多數(shù)歸耳科處理;但如果是因為神經(jīng)或者腦血管的問題引起來的耳鳴,往往是歸神經(jīng)內(nèi)科來處理,這兩個科室都有一些相應(yīng)的檢查要做:
第一、耳科的檢查,耳科檢查一般首先要做外耳的檢查,即兒科醫(yī)生拿鏡子看外耳道有沒有損傷,看鼓膜和中耳有沒有問題;
第二、要做一些聽力方面的測試,比如電測聽、誘發(fā)電位等測感應(yīng)和傳導(dǎo);
第三、如果耳部沒有查到明確的問題,要考慮是不是聽神經(jīng)或者顱內(nèi)的問題。
下一步需要做一些聽神經(jīng)的檢查,顱內(nèi)CT或者磁共振等檢查,排除比如腦血管病或者顱內(nèi)的腫瘤等因素。
這是碰到耳鳴或者耳聾的患者,臨床上需要做的常規(guī)的一些檢查。
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如果有胸悶、胸疼和氣短這些癥狀的話,應(yīng)該到醫(yī)院來及時就診,因為不是所有的胸疼 胸悶、胸疼都是冠心病。如果伴有皮疹就有可能是帶狀皰疹引起來的胸悶、胸疼,如果要是后背疼,而且持續(xù)性地疼,服藥以后也不緩解有可能是骨折。還有心電圖和心臟彩超都沒有異常,也可能是肋軟骨發(fā)炎。所以一定要到醫(yī)院來及時地檢查心電圖,生化全項、心梗三項。還有必要的時候做24小時的心電監(jiān)測和平板運動檢查,還有就是有冠脈CT、冠脈造影這些一系列的檢查。
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有頭疼癥狀,首先要做最常規(guī)的體格檢查,體格檢查一般要測血壓,然后再問體溫有沒有問題,因為發(fā)燒也可以引起頭疼或者是高血壓,然后會做一個神經(jīng)系統(tǒng)的查體,比如查顱神經(jīng)和肢體的運動功能。
體格檢查完了之后,如果沒有特殊情況就要做一些特殊檢查,特殊檢查是最常見的,第一個是顱腦CT,顱腦CT主要是要來看顱內(nèi)有沒有腫瘤或者出血或者梗塞。如果CT顯示的不是太清楚,還可以選擇做分辨度更高的顱腦的磁共振。尤其是青少年或者孕婦、孕產(chǎn)婦,CT是有射線的,磁共振是一個磁場沒有放射線,也可以選擇。
另外,關(guān)于血管功能的檢查,可以考慮做腦血管的彩超或者做經(jīng)顱的彩色多普勒超聲。主要是看血管的功能,比如有沒有血管的痙攣、血流速度的加快、或者是供血情況,基本上這些檢查就能把大部分的頭疼排查出來。
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三叉神經(jīng)痛的患者需要做的檢查:
1、查肝功能、血液血常規(guī)等方面的一些最基本的化驗;
2、要完善肝腎功能和一些血液血常規(guī)的情況,同時要定期地復(fù)查,為預(yù)防藥物引起的副作用;
3、磁共振查三叉區(qū)域,排除一些繼發(fā)性的腎臟神經(jīng)痛,同時明確三叉神經(jīng)跟血管有沒有直接的相關(guān)。
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首先,我們會建議他進行前鼻鏡,或者鼻內(nèi)鏡的檢查,主要就是明確我們鼻黏膜的情況,對于過敏性鼻炎的患者,他的鼻黏膜主要呈現(xiàn)出蒼白水腫的狀態(tài),并且我們在鼻腔可以看到,明顯的水樣的分泌物。除了鼻腔的檢查,我們還會建議患者進行過敏原的檢查。過敏原的檢查主要包括兩類,第一個就是皮膚的過敏點刺試驗,第二個就是血清特異性的IGE檢查。對于皮膚過敏原檢測試驗,它的優(yōu)勢就是可以很短時間,知道我們過敏的結(jié)果,大概是在我們做了檢查之后,15分鐘左右,就可以知道一些陽性的結(jié)果。但是它會受到一些口服藥物的影響,比如如果我們短期口服了抗過敏的藥物,就會出現(xiàn)一些假陰性這樣的情況,那所以現(xiàn)在我們更多的推薦,有條件的患者進行血清特異性的IGE檢查,這樣的檢查結(jié)果是非常準確,可以準確的幫我們了解,我們的機體的致命的情況,以上就是我們過敏性鼻。
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對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,應(yīng)該做顯微血管的成像,通過磁共振顯微血管成像,就可以看得清楚三又神經(jīng)是不是受到壓迫了。再一個也能夠看到在三叉神經(jīng)通路上有沒有腫瘤,還有沒有一些其他的影響三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)功能的疾病。對于一些繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛也是沒有特殊檢查的,只能靠臨床的癥狀來檢查。