腹瀉如何分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹瀉按病程可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉發(fā)病比較急,病程在2~3周之內(nèi),大多系感染引起。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)的腹瀉,發(fā)病原因更為復(fù)雜。
腹瀉按有無病理變化可分為生理性腹瀉和病理性腹瀉,生理性腹瀉常發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,通常不影響孩子的生長發(fā)育,隨著年齡增大,腹瀉的癥狀可消失。病理性腹瀉則是由于多種原因引起的。
腹瀉按有無病原體感染可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉。感染性腹瀉的病原體包括病毒(輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、??傻炔《荆?、細(xì)菌(大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌)或寄生蟲(溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲)引起的腸道感染。非感染性腹瀉包括中毒引起的腹瀉,藥物引起的腹瀉等。
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腹瀉按病程可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉發(fā)病比較急,病程在2~3周之內(nèi),大多系感染引起。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)的腹瀉,發(fā)病原因更為復(fù)雜。
腹瀉按有無病理變化可分為生理性腹瀉和病理性腹瀉,生理性腹瀉常發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,通常不影響孩子的生長發(fā)育,隨著年齡增大,腹瀉的癥狀可消失。病理性腹瀉則是由于多種原因引起的。
腹瀉按有無病原體感染可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉。感染性腹瀉的病原體包括病毒(輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、??傻炔《荆?、細(xì)菌(大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌)或寄生蟲(溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲)引起的腸道感染。非感染性腹瀉包括中毒引起的腹瀉,藥物引起的腹瀉等。
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小兒腹瀉按病程可分為急性腹瀉,病程小于兩周;遷延性腹瀉,病程在兩周和兩個月之間,慢性腹瀉,病程大于兩周。
按病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,感染性腹瀉,又分為腸道內(nèi)感染性腹瀉,腸道外感染性腹瀉和濫用抗生素引起菌群失調(diào)性腹瀉。感染腸道內(nèi)腹瀉可分為病毒性感染性腹瀉、細(xì)菌感染性腹瀉、真菌性感染性腹瀉、寄生蟲感染性腹瀉。
非感染性因素分為飲食因素和氣候因素引起的腹瀉。飲食因素有喂養(yǎng)不當(dāng)或過敏性腹瀉或自身存在乳糖酶缺乏引起的腹瀉。氣候因素是由于氣候突然變化,使腹部受涼引起腸蠕動增加而引起腹瀉。按病情腹瀉還可分為輕型腹瀉和重型腹瀉。
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治療腹瀉的前提是要知道是什么原因引起的腹瀉,腹瀉大多數(shù)是由于進(jìn)食不潔食物,或者受涼,或者是有細(xì)菌、病毒感染引起的。
如果是受涼引起的,這時候要注意保暖,不需要吃藥,癥狀就能改善。如果是病原微生物感染引起的,建議到正規(guī)的醫(yī)院去化驗(yàn)血常規(guī)、大便常規(guī)以及大便培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果進(jìn)行對癥的治療。腹瀉還見于病毒、志賀菌的感染,可以采用抗病毒、止瀉、對癥補(bǔ)液的治療。在感染期間,不要食用過于油膩的食物,以清淡飲食為主,可以喝一些面湯、面條,這樣也有助于改善腹瀉癥狀。還可以吃一些益生菌,也能改善腹瀉的癥狀。
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對于腹瀉的預(yù)防方法,那么可能更多指的就是夏、秋季節(jié)的腹瀉,因?yàn)檫@個腹瀉是可以預(yù)防的。首先就是要因?yàn)檫@個季節(jié)的食物它很豐富,但是要容易腐敗,避免進(jìn)食一些不潔的飲食,不要亂吃東西,要根據(jù)個人的體質(zhì)不一樣,如果要是脾胃虛寒的患者,那么要少吃一些偏涼性的食物,比如說瓜果香蕉等等。
對于體質(zhì)濕熱型的患者,一定要避免飲酒、吃辛辣刺激性的食物。如果脾腎兩虛的,這時候要注意保暖,避免過于貪涼。
當(dāng)然這個季節(jié)因?yàn)榭照{(diào)在都市人普遍使用,經(jīng)常吹涼風(fēng)或者是吹風(fēng)扇,造成類似于腸易激綜合征的這樣的體質(zhì)患者,要避免吹空調(diào)吹風(fēng)扇才能有效的預(yù)防腹瀉。
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秋季腹瀉主要是感染輪狀病毒所致,屬于自限性疾病,沒有特殊的藥物治療。治療上可以通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)挠盟?,可以縮短病程,使疾病很快的恢復(fù)。治療的原則主要是預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食以及合理的用藥。
輕中度的脫水可以口服補(bǔ)液,采用口服補(bǔ)液鹽治療,中重度脫水伴有電解質(zhì)的紊亂、酸中毒,并且嘔吐比較頻繁,建議到醫(yī)院去進(jìn)行一個液體治療,靜脈補(bǔ)液。秋季腹瀉時強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食,這樣才能滿足生理需要,補(bǔ)充疾病的消耗。
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寶寶腹瀉癥狀比較輕的患者,僅有一些胃腸道的癥狀,大便次數(shù)增多,或者是大便性狀改變,同時伴有腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。癥狀比較重的患兒,除了胃腸道癥狀以外,還會合并有脫水、電解質(zhì)的紊亂,還有全身的感染性中毒癥狀。
患兒脫水嚴(yán)重的表現(xiàn)為哭時眼淚少、尿少、尿黃、電解質(zhì)的紊亂,主要是低鈉、低鉀、低鈣、嚴(yán)重的患兒可以出現(xiàn)驚厥、抽搐。全身感染中毒癥狀主要是一個伴隨發(fā)熱,精神欠佳,處于一個嗜睡狀態(tài)。癥狀比較輕的患兒,可以在家中進(jìn)行一個飲食調(diào)整,以及口服一些止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,癥狀比較重時,需要及時到醫(yī)院去就診。