感染HPV的人是否還可以打疫苗
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們HPV疫苗我前面已經(jīng)說(shuō)了它是個(gè)預(yù)防性疫苗,它不是治療的,我也提到了你已經(jīng)感染了這個(gè)HPV病毒再打這個(gè)疫苗并不能夠起到你期望的一個(gè)治療效果。這個(gè)疫苗我們醫(yī)學(xué)上講究一個(gè)經(jīng)濟(jì)性,包括現(xiàn)在的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià),你如果得了其中里面亞型的一個(gè)病毒感染過(guò)了、HPV感染過(guò)了你如果再去打,你相應(yīng)的感染的亞型的一個(gè)效果肯定是要下降的,那么你如果比方說(shuō)九價(jià)一年 ,你61型已經(jīng)感染過(guò)了,那你其他的亞型還是有一定的治療效果,但是無(wú)論如何這個(gè)治療效果要比那些從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)的HPV感染過(guò)的一些病人這個(gè)效果肯定要好的,這是一點(diǎn);第二點(diǎn),如果你已經(jīng)感染的,我們醫(yī)生個(gè)人是建議包括我個(gè)人還有一部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也都建議你可以考慮先治療,或者等它自己轉(zhuǎn)陰再去打,這樣效果相對(duì)會(huì)更好一些。但這個(gè)時(shí)候我前面已經(jīng)提到了一經(jīng)濟(jì)性,經(jīng)濟(jì)性的概念就說(shuō)你同樣花了像九價(jià)疫苗要4000塊錢(qián)左右,這是一個(gè)蠻昂貴疫苗的費(fèi)用,這么多的錢(qián)投下去了你愿不愿意接受比人家獲得的回報(bào)要少,這個(gè)是個(gè)很重要的,你比方說(shuō)你感染過(guò)了或者你已經(jīng)感染很多種亞型,現(xiàn)在打的九價(jià)也只能夠?qū)锩娴膬煞N或三種亞型可能起到一個(gè)保護(hù)作用,那這個(gè)時(shí)候你花了4000塊錢(qián),你得到的效益可能只有一千塊錢(qián)或者兩千塊錢(qián),那你覺(jué)得我愿意為這點(diǎn)效果,已經(jīng)打折扣的效果同樣花這么多錢(qián)那OK,那就沒(méi)問(wèn)題。所以我們開(kāi)句玩笑就是有錢(qián)任性,所以這個(gè)純粹取決于你自己對(duì)經(jīng)濟(jì)的承受能力和對(duì)一個(gè)疫苗真正達(dá)到你所知的一個(gè)期望值而定的。
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我們HPV疫苗我前面已經(jīng)說(shuō)了它是個(gè)預(yù)防性疫苗,它不是治療的,我也提到了你已經(jīng)感染了這個(gè)HPV病毒再打這個(gè)疫苗并不能夠起到你期望的一個(gè)治療效果。這個(gè)疫苗我們醫(yī)學(xué)上講究一個(gè)經(jīng)濟(jì)性,包括現(xiàn)在的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià),你如果得了其中里面亞型的一個(gè)病毒感染過(guò)了、HPV感染過(guò)了你如果再去打,你相應(yīng)的感染的亞型的一個(gè)效果肯定是要下降的,那么你如果比方說(shuō)九價(jià)一年 ,你61型已經(jīng)感染過(guò)了,那你其他的亞型還是有一定的治療效果,但是無(wú)論如何這個(gè)治療效果要比那些從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)的HPV感染過(guò)的一些病人這個(gè)效果肯定要好的,這是一點(diǎn);第二點(diǎn),如果你已經(jīng)感染的,我們醫(yī)生個(gè)人是建議包括我個(gè)人還有一部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也都建議你可以考慮先治療,或者等它自己轉(zhuǎn)陰再去打,這樣效果相對(duì)會(huì)更好一些。但這個(gè)時(shí)候我前面已經(jīng)提到了一經(jīng)濟(jì)性,經(jīng)濟(jì)性的概念就說(shuō)你同樣花了像九價(jià)疫苗要4000塊錢(qián)左右,這是一個(gè)蠻昂貴疫苗的費(fèi)用,這么多的錢(qián)投下去了你愿不愿意接受比人家獲得的回報(bào)要少,這個(gè)是個(gè)很重要的,你比方說(shuō)你感染過(guò)了或者你已經(jīng)感染很多種亞型,現(xiàn)在打的九價(jià)也只能夠?qū)锩娴膬煞N或三種亞型可能起到一個(gè)保護(hù)作用,那這個(gè)時(shí)候你花了4000塊錢(qián),你得到的效益可能只有一千塊錢(qián)或者兩千塊錢(qián),那你覺(jué)得我愿意為這點(diǎn)效果,已經(jīng)打折扣的效果同樣花這么多錢(qián)那OK,那就沒(méi)問(wèn)題。所以我們開(kāi)句玩笑就是有錢(qián)任性,所以這個(gè)純粹取決于你自己對(duì)經(jīng)濟(jì)的承受能力和對(duì)一個(gè)疫苗真正達(dá)到你所知的一個(gè)期望值而定的。
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曾經(jīng)感染過(guò)HPV,也是可以考慮打疫苗的。
HPV病毒在自然界中廣泛存在,80%的女性一生中出現(xiàn)過(guò)一過(guò)性的HPV病毒的感染。在HPV病毒感染之后,一般無(wú)法在體內(nèi)產(chǎn)生足夠的免疫抗性,也就是說(shuō)同種類(lèi)型的病毒有可能出現(xiàn)反復(fù)感染的情況,而接種疫苗是目前最為有效的預(yù)防HPV感染的方式。
即使目前正處于感染期,只要接種疫苗內(nèi)包含的病毒亞型與感染的病毒亞型沒(méi)有出現(xiàn)種類(lèi)的重合,也可以正常接種,但前提是要排除已經(jīng)發(fā)生宮頸病變的情況。如果已經(jīng)發(fā)生宮頸病變的情況,一般要在宮頸病變治愈后,再考慮接種疫苗。
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感染了HPV打疫苗效果相對(duì)較差,理由如下:
1、HPV的疫苗只有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種,而HPV的亞型有200種左右,因此,即使打了疫苗,也不可能完全預(yù)防HPV的感染;其次,若感染的類(lèi)型屬于疫苗的三種,則效果相對(duì)較差。
2、感染HPV后,使用疫苗的效果相對(duì)未感染的人群,相對(duì)較差。
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感染過(guò)HPV可以接種疫苗。
HPV病毒雖然經(jīng)歷過(guò)感染,但其不足以在體內(nèi)產(chǎn)生足夠的免疫原性,所以有可能出現(xiàn)同種亞型的HPV反復(fù)感染的情況。
接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染最為有效、可靠的預(yù)防措施,依據(jù)患者的具體情況,可選擇的有2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)疫苗,9價(jià)疫苗可以預(yù)防85%的宮頸癌和90%的尖銳濕疣,但仍然無(wú)法滿(mǎn)足全覆蓋的要求。
所以接種疫苗后還應(yīng)進(jìn)行定期的HPV及TCT檢測(cè),同時(shí)疫苗的效力,依據(jù)人體的體質(zhì)有所不同,并不能達(dá)到終身免疫的效果,所以定期復(fù)查就顯得尤為重要。
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HPV疫苗的注射,其實(shí)跟其他的疫苗,包括乙肝疫苗都差不多了。真正能夠預(yù)定打疫苗的地方主要是集中在疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,因?yàn)檫@個(gè)是跟我們醫(yī)療行業(yè)服務(wù)的一個(gè)分布工作分配有關(guān)系,所以大家可以就近到當(dāng)?shù)氐募部刂行幕蛘呱鐓^(qū)的一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢(xún)。據(jù)我所知,二價(jià)疫苗供應(yīng)還是比較足夠的,因?yàn)榇蠹铱赡軆A向于一步到位打四價(jià)或九價(jià),這兩種亞型的,緊缺程度會(huì)比較明顯,特別是九價(jià),很多情況下需要預(yù)約等待的。
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對(duì)于孕婦打了HPV疫苗以后的安全性,尤其對(duì)孕婦的安全對(duì)胎兒的安全,現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)臨床觀察的結(jié)果,所以現(xiàn)在是不主張?jiān)袐D去打,在備孕期間也不主張去打,如果打了HPV疫苗以后才發(fā)現(xiàn)懷孕的孕婦也不需要終止妊娠,因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)有認(rèn)為一定對(duì)胚胎有影響,所以妊娠是可以繼續(xù)的。