心衰用利尿劑要注意什么

利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，通過(guò)排鈉、排水、減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解心力衰竭的癥狀，對(duì)減輕水腫有十分顯著的療效。尤其對(duì)于慢性心力衰竭患者，原則上利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期維持應(yīng)用。水腫消失后，應(yīng)以最小劑量，每日或者隔日無(wú)限期的使用。
應(yīng)用利尿劑一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。因?yàn)槔騽┓趾芏喾N類(lèi)型，主要就是不同類(lèi)型的利尿劑，它的作用方式也不一樣。比如噻嗪類(lèi)的利尿劑，一定要注意它是否有低鈉、低鉀、低血壓的發(fā)生，要注意它的腎毒性。而髓袢內(nèi)的利尿劑，有可能有耳毒性，也可能有腎毒性。對(duì)于保鉀類(lèi)的利尿劑，有可能引起高鉀血癥，對(duì)于血鉀偏高的患者，要慎選這類(lèi)利尿劑。對(duì)于滲透性的利尿劑，比如甘露醇，連續(xù)使用時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致腎毒性。
所以，利尿劑在使用期間，如果病情有效的控制，要酌情減少利尿劑的使用量，定期檢查腎功能、電解質(zhì)的情況。