心衰病人腳腫怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心衰病人出現腳腫,還有下肢水腫都是右心衰竭常見的臨床表現。右心室主要是接受體循環(huán)的血液,當右心室發(fā)生衰竭時,氣循環(huán)回心血量會明顯減少,這樣就會與大量血液就會滯留在體循環(huán)中,易出現腳腫、腿腫,肝脾腫大,胃腸道水腫情況。
如是患者腎功能較好,這時通常可考慮使用利尿劑進行利尿治療,這也是目前應用最廣泛最簡單的治療手段。通過利尿可以把多余的水分排出去,減少體內的水容量,進而減輕右心負荷,包括減輕下肢水腫,肝脾腫大情況。
但患者已出現腎衰竭情況,且腎衰竭較嚴重,這時可考慮使用透析方法。因為透析目前用得相對較簡單,不過在除解決水腫外,還應積極治療導致水腫的原發(fā)疾病,從根本上解決水腫的問題。因此當下肢水腫出現時,患者一定要及時就醫(yī),查明原因,然后針對性治療。
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心衰病人出現腳腫,還有下肢水腫都是右心衰竭常見的臨床表現。右心室主要是接受體循環(huán)的血液,當右心室發(fā)生衰竭時,氣循環(huán)回心血量會明顯減少,這樣就會與大量血液就會滯留在體循環(huán)中,易出現腳腫、腿腫,肝脾腫大,胃腸道水腫情況。
如是患者腎功能較好,這時通??煽紤]使用利尿劑進行利尿治療,這也是目前應用最廣泛最簡單的治療手段。通過利尿可以把多余的水分排出去,減少體內的水容量,進而減輕右心負荷,包括減輕下肢水腫,肝脾腫大情況。
但患者已出現腎衰竭情況,且腎衰竭較嚴重,這時可考慮使用透析方法。因為透析目前用得相對較簡單,不過在除解決水腫外,還應積極治療導致水腫的原發(fā)疾病,從根本上解決水腫的問題。因此當下肢水腫出現時,患者一定要及時就醫(yī),查明原因,然后針對性治療。
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對于這類病人在原則上是以利尿作為主要的治療方法,在利尿的時候一般來說醫(yī)生會根據病人不同的情況,選擇利尿劑的使用。第一個是在使用利尿劑的時候要注意定期的監(jiān)測電解質,因為利尿劑最主要引起的副作用就是引起電解質的紊亂、監(jiān)測電解質。第二個是在醫(yī)生的指導下去使用利尿劑,同時在利尿劑使用的時候要注意適當的進食,比如說適當進食香蕉、精肉橙子這樣含鉀比較豐富的食物,能夠有效的避免低血鉀癥的產生。
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老年人因為心衰而出現腳腫,應該及時要到醫(yī)院去就診,積極的完善相關的檢查,明確心衰的具體情況以及心衰的基本病因,積極的給予相應的治療,要給予利尿的藥物,減輕腳腫的癥狀,以及減輕心臟的負荷。
有些患者還要給予血管擴張藥物以及強心的藥物控制心衰的病情,要給予抑制心肌重構的藥物,控制心衰的進展,改善心衰的預后,降低心衰的病死率。
此外還要積極的治療引起心衰的基礎疾病,以及積極去除誘發(fā)心衰加重的誘因。在平時要注意休息,根據心衰的嚴重程度合理運動,飲食上要清淡,容易消化,避免進食過飽和進食油膩不消化的食物,避免勞累和熬夜以及情緒激動,保持良好的心情和心態(tài)。
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心衰患者出現了腿部的癥狀,說明患者是右心衰的問題,這種情況關鍵是要積極糾正患者心臟的功能,可以選擇強心、利尿、擴血管的藥物來治療,包括使用地高辛口服,增強心肌的收縮力。選擇雙氫克尿噻或者速尿來利尿,減輕患者的水腫,減輕心臟的負擔,必要時還可以選擇擴血管的藥物來治療。對肺心病導致的腿部腫脹,還需要積極控制感染、吸氧等措施來減輕心臟的負擔。通過上述措施,心臟的功能改善了,腿部的癥狀就會逐漸消失。
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腳如果發(fā)炎出現了腫脹并且有膿,需要根據膿腫面積采取相應的治療方式。
如果膿腫的面積較大,首選應該是切開排膿,對創(chuàng)面進行消毒后可以進行切開,將膿液引流出來,只有將膿液感染到徹底的引流,并反復的沖洗清創(chuàng)后,腳部發(fā)炎的位置才能夠逐漸的愈合。
在切開的同時,還需要根據病情的嚴重程度選擇使用抗生素來抗感染治療。如果患者有血糖過高的情況,一定要控制好血糖,不然的話,如果血糖控制不理想,創(chuàng)面會反復感染,反復發(fā)膿,而且創(chuàng)面也不易愈合。
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肝腹水腳腫通常預示著疾病比較嚴重,要進行積極的治療。肝腹水腳腫的治療要注意以下原則:
第一、原發(fā)病的治療。肝腹水的治療方案要根據原發(fā)病而定,如果是由腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎所導致的肝腹水,要進行外科手術,如果是因為肝臟導流引起的腹水,要視情況給予手術療、化療、放療或者介入治療以及免疫治療等。
第二、基礎治療,基礎治療方面包括臥床休息和飲食治療。不論是何種病因導致的肝腹水都不應該忽視基礎治療。
第三、臥床休息,臥床休息有利于改善心、腎、肝臟的功能,也有利于腹水的消退,臥床休息可以增強肝臟的血流量,降低肝臟負荷,另一方面也能使腎血流量增加,改善腎臟的灌注。消除水鈉儲留腳腫的情況。
第四、飲食調理,飲食上要注意豐富的營養(yǎng),足夠的熱卡對于肝腹水的治療是必要的。