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趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

心衰呼吸困難怎么辦

收聽:4.28k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心力衰竭會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,隨著呼吸困難出現(xiàn)的先后順序可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,以及急性肺水腫,當(dāng)出現(xiàn)勞力性呼吸困難時(shí),首先要停止勞動(dòng)、適當(dāng)休息,這時(shí)呼吸困難可能會(huì)減輕。
當(dāng)出現(xiàn)端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí),首先要調(diào)整體位,采取端坐位或側(cè)臥位同時(shí)給予吸氧。一般飲用量在每分鐘1~3升,氧濃度一般在25%~30%左右。如出現(xiàn)肺水腫情況,需要給予高流量吸氧,甚至可以為100%的純氧。
除吸氧治療外,這時(shí)還需要考慮端坐位,另外必要時(shí)可考慮給些鎮(zhèn)靜藥物解決呼吸困難,除上述措施外,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),疾病的嚴(yán)重程度,進(jìn)行對(duì)癥治療,如給予利尿、擴(kuò)血管,甚至給予強(qiáng)心等治療。

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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
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    左心衰嚴(yán)格的講,必須要嚴(yán)格臥床休息,盡量減少活動(dòng),左心衰首先要讓病人采取坐位的姿勢(shì),雙腿下垂,減少回心血量,這樣可以減輕左心衰的癥狀。 有條件的情況下一定要讓病人吸氧,用鼻導(dǎo)管吸3-5升/分鐘的氧,也可以起到緩解癥狀的作用,在吸氧的時(shí)候,也可以在濕化瓶里面適當(dāng)加上一點(diǎn)酒精,用20%~30%的酒精加在濕化瓶里面,這樣可以減輕肺水腫的癥狀,減輕呼吸困難。

    于代華主任醫(yī)師
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    出現(xiàn)了呼吸困難。首先要明確呼吸困難產(chǎn)生的原因,才能對(duì)癥治療。常見導(dǎo)致呼吸困難的疾病,有呼吸系統(tǒng)疾病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,如支氣管哮喘、慢阻肺病、肺炎、肺膿腫、肺癌、胸腔積液等等,需要完善肺部ct肺功能測(cè)定,血常規(guī)等相關(guān)檢查來確診。 另外一些循環(huán)系統(tǒng)疾病,如肺栓塞,心功能不全,心肌病、心肌炎等也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,需要完善心肌酶,肌酐蛋白、bmp。第二聚體,心臟超聲,心電圖,肺血管的一個(gè)ct等相關(guān)檢查來確診呼吸系統(tǒng)疾病,除了呼吸困難,還常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀的出現(xiàn),而循環(huán)系統(tǒng)疾病常伴有心悸,下肢浮腫等情況出現(xiàn)。而且兩種疾病也常常同時(shí)存在。診斷明確后,針對(duì)原發(fā)病積極治療,才能取得很好的效果。

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