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肩峰下撞擊癥手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些

收聽:5.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先它是肩袖的持續(xù)的損傷,損傷以后它失去了保護作用,三角肌又特別強大,所以不修復(fù)的話會持續(xù)的撞擊,直至引起來肩袖肌腱的損傷,有可能會引起來的部分撕裂和斷裂。保守治療三個月無效的這些病人,無效為鉤形肩峰。另外一種它損傷了肌腱,肩袖肌腱損傷了,這時候我們需要修復(fù)肩袖。

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    肩峰下撞擊綜合征是,肩峰下間隙變狹窄,導(dǎo)致肩峰下滑囊與肩峰反復(fù)進行碰撞,造成疼痛劇烈的癥狀。 肩峰下撞擊綜合征僅次于凍結(jié)肩和肩袖損傷,臨床發(fā)病率是比較高的。 主要是因為肩胛骨的最高點,肩峰下的一個間隙變得狹窄而造成的,從而導(dǎo)致在進行一些上肢外展,上舉和外旋的活動當(dāng)中,肩峰下的滑囊也就是岡上肌腱與肩峰反復(fù)進行碰撞,造成岡上肌腱以及滑囊的一個撕裂和損傷,稱為肩峰下撞擊綜合征。 主要表現(xiàn)為,肩關(guān)節(jié)局部的疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。體征和癥狀最典型的就是疼痛弧。疼痛弧是指上肢在外展活動當(dāng)中在六十度到一百二十度的時候,出現(xiàn)一個疼痛發(fā)生或是加劇,在超越這個幅度和不到這個度數(shù)的時候,疼痛是減輕或消失的,就稱為疼痛弧。這個是肩峰下撞擊一個比較典型的一個癥狀。

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    1、肩峰撞擊綜合癥可以保守治療一段時間。2、如果保守治療無效,或者保守治療效果比較差的,可以考慮手術(shù)治療。保守治療是局部的一些理療熱敷,通過這些自動來達到一些治療目的。手術(shù)治療的目的就是把間隙擴開,我們把滑囊清除掉,還有肩峰形成的骨質(zhì)增生給磨掉。

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    對于輕度的肩峰撞擊綜合征可以考慮保守治療,但是明確診斷的肩關(guān)節(jié)盂唇損傷,且?guī)砻黠@癥狀的這種情況下是要考慮手術(shù)治療的。手術(shù)治療是用微創(chuàng)的,絕不用開大刀,都是通過肩關(guān)節(jié)鏡下,打一個小口子,把內(nèi)窺鏡放進去可以清楚的看到周圍的一圈顯微軟骨有沒有撕裂,把緣修整然后打磨變成新鮮化。新鮮化之后就可以通過一個鉚釘把他縫合起來,重新縫合到骨頭上。

  • 肩峰下撞擊癥是肩峰和肱骨頭進行撞擊,撞擊的是肩袖,肩袖的持續(xù)的損傷,損傷以后它失去了保護作用。三角肌又特別強大,所以不修復(fù)的話會持續(xù)的撞擊,直至引起肩袖肌腱的損傷,有可能會引起來的部分撕裂和斷裂。 肩峰下撞擊一般讓病人做磁共振,磁共振如果是部分損傷,采取合適的鍛煉方式。第二要做理療,第三我們可以用一些藥,膏藥、吃的藥,都是慢慢可以修復(fù)的。

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    肩峰撞擊綜合癥的基礎(chǔ)就是肱骨頭和肩縫之間間隙變得狹窄了。就會引起肩縫進行反復(fù)的摩擦撞擊,加重局部的炎癥、加重腫脹,加重局部增生等引起肩縫下的間隙更加狹窄。那么這樣所引起的一個肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限就稱之為肩縫撞擊綜合癥。