低危型的HPV感染怎么辦
收聽(tīng)：4.34w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
低危性的HPV我前面已經(jīng)提到最常見(jiàn)61型，12、13、14、81型，包括其他集中亞型，它在臨床上主要表現(xiàn)會(huì)長(zhǎng)良性的增生性疣體，這個(gè)并不是直接癌癥相關(guān)的，也是我們臨床最常見(jiàn)所說(shuō)的尖銳濕疣。那么這種疾病絕大部分都是完全可控、可治、徹底治愈的，除了一部分像有嚴(yán)重的疾病比方說(shuō)艾滋病或者是合并一些比較嚴(yán)重的惡性腫瘤，化療的病人或者自身免疫性疾病需要用激素，或者其他免疫制劑治療，免疫系統(tǒng)特別差的病人治療難度會(huì)比較大以外或比較遷延以外，大部分都能夠治愈的，那當(dāng)然也有小部分的低危性的感染也會(huì)并發(fā)腫瘤，我去年已經(jīng)碰到兩例低危性的HPV感染也就是61型和最后引起的一個(gè)陰莖癌，男性的陰莖癌最后是通過(guò)泌尿科的一個(gè)手術(shù)來(lái)治療的，但是絕大部分低危性的感染都是完全可治，大家不用驚慌。
相關(guān)音頻推薦
-
低危性的HPV我前面已經(jīng)提到最常見(jiàn)61型，12、13、14、81型，包括其他集中亞型，它在臨床上主要表現(xiàn)會(huì)長(zhǎng)良性的增生性疣體，這個(gè)并不是直接癌癥相關(guān)的，也是我們臨床最常見(jiàn)所說(shuō)的尖銳濕疣。那么這種疾病絕大部分都是完全可控、可治、徹底治愈的，除了一部分像有嚴(yán)重的疾病比方說(shuō)艾滋病或者是合并一些比較嚴(yán)重的惡性腫瘤，化療的病人或者自身免疫性疾病需要用激素，或者其他免疫制劑治療，免疫系統(tǒng)特別差的病人治療難度會(huì)比較大以外或比較遷延以外，大部分都能夠治愈的，那當(dāng)然也有小部分的低危性的感染也會(huì)并發(fā)腫瘤，我去年已經(jīng)碰到兩例低危性的HPV感染也就是61型和最后引起的一個(gè)陰莖癌，男性的陰莖癌最后是通過(guò)泌尿科的一個(gè)手術(shù)來(lái)治療的，但是絕大部分低危性的感染都是完全可治，大家不用驚慌。
-
其實(shí)低危型的HPV感染，經(jīng)常不是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。而是好多病人自己發(fā)現(xiàn)，怎么外陰長(zhǎng)了東西，所以到醫(yī)院來(lái)尋找?guī)椭?。這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是尖銳濕疣，尖銳濕疣是長(zhǎng)在外陰、陰道外口、尿道口、肛周這些外部的疣狀物，它就是低危型的HPV感染所導(dǎo)致的。低危型的HPV感染，應(yīng)該說(shuō)是通過(guò)接觸而感染的，如果我們通過(guò)接觸地方不干凈，或者有病毒攜帶的地方，正好我們的外陰或者陰道口有破損，病毒就特別容易種進(jìn)去，然后在皮膚當(dāng)中進(jìn)行繁殖滋生，最后長(zhǎng)出疣體來(lái)。
-
我們常見(jiàn)的高位亞型，比方說(shuō)有16、18、45、56、31、33，包括還有68等等，這些高位亞型除了有可能長(zhǎng)疣體外，可能還是一個(gè)長(zhǎng)期感染引起的病變。它這個(gè)病變大家最最熟悉的就是宮頸癌，宮頸癌每年發(fā)生大概我們國(guó)內(nèi)有10萬(wàn)人左右，每年死于這個(gè)病的有3萬(wàn)，隨著性生活的提前感染數(shù)和宮頸癌發(fā)生率在前幾年一直在上升的，我相信這個(gè)宮頸癌疫苗的應(yīng)用在若干年以后這個(gè)趨勢(shì)開(kāi)始會(huì)改變的，我們?cè)僬f(shuō)到低危性疫苗亞型最常見(jiàn)的就是61型，其實(shí)還有11、12、13、14，包括[00:02:26]這幾種低危性的亞型主要是跟我們的良性的增殖性疾病有關(guān)系 最常見(jiàn)的就是尖銳濕疣了，當(dāng)然我們皮膚科還有一些少見(jiàn)的奇病，這些我們平時(shí)老百姓相對(duì)不太碰到，但尖銳濕疣是我們大家熟悉的一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病。這里有個(gè)危險(xiǎn)的“?！钡降自趺锤拍?，其實(shí)就是一個(gè)腫瘤化傾向的一個(gè)概念，就是說(shuō)你感染這個(gè)病毒亞型有多大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致腫瘤的改變或癌的發(fā)生，那么高危的顧名思義它就是會(huì)危險(xiǎn)數(shù)會(huì)比較高，概率會(huì)比較高，低危的相對(duì)來(lái)講就風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些，但是有一點(diǎn)必須要指出的是高危的不代表一定會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥，低危的也不代表一定不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥，這兩種都可以發(fā)生。比方說(shuō)61的尖銳濕疣，我在門(mén)診碰到好多例最后形成了皮膚鱗癌，所以一樣會(huì)發(fā)生癌癥的，所以這從廣義上來(lái)講從概率學(xué)來(lái)講分為高危和低危。
-
高危和低危型HPV病毒感染的特點(diǎn)，主要在于會(huì)導(dǎo)致的疾病類型不同。高危性HPV感染可導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生，而低危型HPV感染多導(dǎo)致皮膚粘膜的良性病變。
HPV感染亞型的篩查，對(duì)于后期的復(fù)查有重要的意義，對(duì)于可以導(dǎo)致的疾病也有臨床指導(dǎo)意義所以進(jìn)行HPV檢查時(shí)，其高危或低危亞型的種類需要進(jìn)行分類。當(dāng)出現(xiàn)高危亞型感染時(shí)，必要時(shí)還需要對(duì)局部組織進(jìn)行病理檢測(cè)，判斷有無(wú)早期惡性腫瘤的情況發(fā)生，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
-
低危性的HPV感染主要是會(huì)導(dǎo)致疣體的發(fā)生。疣體它主要發(fā)生在生殖器部位，包括宮頸、陰道壁、外陰，包括肛周的一些部位。這些部位如果產(chǎn)生了疣體，受孕以后有可能會(huì)加重母體的病情。雖然HPV本身可能對(duì)受孕以后的受精卵沒(méi)有直接的傷害作用，但是在受孕過(guò)程中可能會(huì)傳染給你的愛(ài)人，會(huì)導(dǎo)致本身疾病的加重。所以這種情況下，我們建議如果已經(jīng)有低危的感染，有疣體的情況下暫時(shí)可以先做治療，等到病情好轉(zhuǎn)以后再考慮懷孕。但如果是單純的低危性感染，本身就是不容易長(zhǎng)疣體的，也不會(huì)出現(xiàn)一些高危、不良后果病變情況的，那這種大可以放心，可以安全受孕的。
-
HPV的病毒亞型有200多種，分為高危亞型和低危亞型，其中皮膚的低危亞型，包括HPV-1、2、3、4、7 、10 、12 、15，多與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)；高危亞型見(jiàn)于HPV-5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，還可能導(dǎo)致外陰癌、陰莖癌、肛門(mén)癌、前列腺癌、膀胱癌；
黏膜的低危型包括HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等，主要感染生殖器、肛門(mén)、口咽部、食道黏膜。典型的有尖銳濕疣；黏膜的高危型有HPV-16、18、30、31、33、35、39等，與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)。
