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低危型的HPV感染怎么辦

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

低危性的HPV我前面已經(jīng)提到最常見61型,12、13、14、81型,包括其他集中亞型,它在臨床上主要表現(xiàn)會(huì)長良性的增生性疣體,這個(gè)并不是直接癌癥相關(guān)的,也是我們臨床最常見所說的尖銳濕疣。那么這種疾病絕大部分都是完全可控、可治、徹底治愈的,除了一部分像有嚴(yán)重的疾病比方說艾滋病或者是合并一些比較嚴(yán)重的惡性腫瘤,化療的病人或者自身免疫性疾病需要用激素,或者其他免疫制劑治療,免疫系統(tǒng)特別差的病人治療難度會(huì)比較大以外或比較遷延以外,大部分都能夠治愈的,那當(dāng)然也有小部分的低危性的感染也會(huì)并發(fā)腫瘤,我去年已經(jīng)碰到兩例低危性的HPV感染也就是61型和最后引起的一個(gè)陰莖癌,男性的陰莖癌最后是通過泌尿科的一個(gè)手術(shù)來治療的,但是絕大部分低危性的感染都是完全可治,大家不用驚慌。

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    其實(shí)低危型的HPV感染,經(jīng)常不是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。而是好多病人自己發(fā)現(xiàn),怎么外陰長了東西,所以到醫(yī)院來尋找?guī)椭?。這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是尖銳濕疣,尖銳濕疣是長在外陰、陰道外口、尿道口、肛周這些外部的疣狀物,它就是低危型的HPV感染所導(dǎo)致的。低危型的HPV感染,應(yīng)該說是通過接觸而感染的,如果我們通過接觸地方不干凈,或者有病毒攜帶的地方,正好我們的外陰或者陰道口有破損,病毒就特別容易種進(jìn)去,然后在皮膚當(dāng)中進(jìn)行繁殖滋生,最后長出疣體來。
    游川 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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    卜璋于 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    我們常見的高位亞型,比方說有16、18、45、56、31、33,包括還有68等等,這些高位亞型除了有可能長疣體外,可能還是一個(gè)長期感染引起的病變。它這個(gè)病變大家最最熟悉的就是宮頸癌,宮頸癌每年發(fā)生大概我們國內(nèi)有10萬人左右,每年死于這個(gè)病的有3萬,隨著性生活的提前感染數(shù)和宮頸癌發(fā)生率在前幾年一直在上升的,我相信這個(gè)宮頸癌疫苗的應(yīng)用在若干年以后這個(gè)趨勢(shì)開始會(huì)改變的,我們?cè)僬f到低危性疫苗亞型最常見的就是61型,其實(shí)還有11、12、13、14,包括[00:02:26]這幾種低危性的亞型主要是跟我們的良性的增殖性疾病有關(guān)系 最常見的就是尖銳濕疣了,當(dāng)然我們皮膚科還有一些少見的奇病,這些我們平時(shí)老百姓相對(duì)不太碰到,但尖銳濕疣是我們大家熟悉的一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病。這里有個(gè)危險(xiǎn)的“?!钡降自趺锤拍?,其實(shí)就是一個(gè)腫瘤化傾向的一個(gè)概念,就是說你感染這個(gè)病毒亞型有多大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致腫瘤的改變或癌的發(fā)生,那么高危的顧名思義它就是會(huì)危險(xiǎn)數(shù)會(huì)比較高,概率會(huì)比較高,低危的相對(duì)來講就風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些,但是有一點(diǎn)必須要指出的是高危的不代表一定會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥,低危的也不代表一定不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥,這兩種都可以發(fā)生。比方說61的尖銳濕疣,我在門診碰到好多例最后形成了皮膚鱗癌,所以一樣會(huì)發(fā)生癌癥的,所以這從廣義上來講從概率學(xué)來講分為高危和低危。
    卜璋于 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    卜璋于 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院