靜止性震顫如何鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
靜止性震顫可見(jiàn)于身體各個(gè)不同部位，常不對(duì)稱，其中最典型的表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。是由肘部屈伸運(yùn)動(dòng)，前臂的前旋后旋運(yùn)動(dòng)和拇指運(yùn)動(dòng)所致，其頻率為4—6Hz，典型靜止性震顫隨運(yùn)動(dòng)開(kāi)始而消失。多巴胺能藥物治療通?？筛纳普痤潯３痤澬问讲煌?，帕金森病還有肌僵直、運(yùn)動(dòng)減少等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
生理性震顫正常情況下僅在維持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)，在某些情況以及使用特殊藥物時(shí)可加重并成為一種癥狀，如焦慮、緊張、恐懼、鍛煉、低血糖、甲狀腺毒癥、酒精戒斷及某些藥物，頻率手部為6～12Hz，一般有相應(yīng)的心理或病史特點(diǎn)，去除觸發(fā)因素癥狀即可消失。
意向性震顫又叫做動(dòng)作性震顫，是指肢體有目的的接近某個(gè)目標(biāo)時(shí)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的震顫，越接近目前越明顯。主要見(jiàn)于小腦病變、丘腦、紅核病變時(shí)亦可出現(xiàn)此種震顫。
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靜止性震顫可見(jiàn)于身體各個(gè)不同部位，常不對(duì)稱，其中最典型的表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。是由肘部屈伸運(yùn)動(dòng)，前臂的前旋后旋運(yùn)動(dòng)和拇指運(yùn)動(dòng)所致，其頻率為4—6Hz，典型靜止性震顫隨運(yùn)動(dòng)開(kāi)始而消失。多巴胺能藥物治療通常可改善震顫。除震顫形式不同外，帕金森病還有肌僵直、運(yùn)動(dòng)減少等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
生理性震顫正常情況下僅在維持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)，在某些情況以及使用特殊藥物時(shí)可加重并成為一種癥狀，如焦慮、緊張、恐懼、鍛煉、低血糖、甲狀腺毒癥、酒精戒斷及某些藥物，頻率手部為6～12Hz，一般有相應(yīng)的心理或病史特點(diǎn)，去除觸發(fā)因素癥狀即可消失。
意向性震顫又叫做動(dòng)作性震顫，是指肢體有目的的接近某個(gè)目標(biāo)時(shí)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的震顫，越接近目前越明顯。主要見(jiàn)于小腦病變、丘腦、紅核病變時(shí)亦可出現(xiàn)此種震顫。
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靜止性震顫是主動(dòng)肌與拮抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫，常見(jiàn)手指搓丸樣動(dòng)作，頻率4~6次/S，靜止時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失；也可見(jiàn)于下頜、唇和四肢等，是帕金森病的特征性體征。屬于病理性震顫。
靜止性震顫常見(jiàn)于帕金森病和老年性震顫。如果患者為中老年人，大多數(shù)是由于帕金森所引起。帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，大多數(shù)發(fā)生于50歲以上的中老年人，病變主要累及錐體外系統(tǒng)。患者主要表現(xiàn)為肌張力障礙，早期患者可以出現(xiàn)靜止性震顫，多數(shù)患者從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，可表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，一般情況下患者的震顫于安靜時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加劇，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。目前，肌電圖、三維加速測(cè)量計(jì)等技術(shù)可用于觀察震顫的節(jié)律與頻率，但尚無(wú)一項(xiàng)技術(shù)可作為客觀評(píng)估震顫的標(biāo)準(zhǔn)。
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靜止性震顫是指清醒、安靜、肌肉松弛狀態(tài)下，肢體出現(xiàn)的不隨意的、有規(guī)律的震顫。
靜止性震顫為帕金森病的常見(jiàn)癥狀，且常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，入睡后消失。靜止性震顫是一種復(fù)合震顫，常伴隨著交替的旋前一旋后和屈曲一伸展運(yùn)動(dòng)，而且不會(huì)單純以一種形式出現(xiàn)，通常是可變的。
發(fā)病早期，靜止性震顫具有波動(dòng)性，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫時(shí)消失，但數(shù)秒后又出現(xiàn)；至后期震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)仍持續(xù)存在，情緒激動(dòng)、焦慮或疲勞時(shí)震顫加重，但在睡眠或麻醉時(shí)消失。典型表現(xiàn)是拇指與示指呈“搓丸樣”動(dòng)作，頻率為4～6Hz。令患者一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，如握拳或松拳，可使另一側(cè)肢體震顫更明顯，該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)呈期輕微震顫。少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫，部分患者可合并輕度姿勢(shì)性震顫。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生于頭、下頜、唇舌、前臂、下肢、足等部位。
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靜止性震顫是帕金森病的，一個(gè)特征性的表現(xiàn)之一，也是它最早的首發(fā)癥狀之一，靜止性震顫一般表現(xiàn)的是，患者不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，我們肢體處于一個(gè)休息，靜止的狀態(tài)的時(shí)候它出現(xiàn)震顫，這個(gè)震顫是有節(jié)律性的，當(dāng)它在肢體活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)消失，但是在睡眠的時(shí)候也不會(huì)震顫，那么他在激動(dòng)或者緊張的時(shí)候，這種震顫反而會(huì)加重，我們靜止性震顫，要和一些動(dòng)作性的震顫進(jìn)行區(qū)別，動(dòng)作性震顫是我們?cè)趫?zhí)行某一個(gè)動(dòng)作，完成某一個(gè)項(xiàng)目的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)震顫，這個(gè)是它們的性質(zhì)完全不同的，我們要及時(shí)的找醫(yī)生去就診。
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約70%的患者，以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)。隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀減輕或者停止，在精神緊張時(shí)震顫加劇，入睡后這種癥狀消失。手部的靜止性震顫，在行走時(shí)可能會(huì)加重，典型的表現(xiàn)就是，頻繁的“搓丸樣”震顫，頻率在每分鐘4到6Hz，部分患者可合并姿勢(shì)性震顫?；颊叩湫偷闹髟V是，一只手經(jīng)常抖動(dòng)，越是放著不動(dòng)越抖得厲害，干活拿東西的時(shí)候反而不抖，遇到生人或情緒緊張的時(shí)候，抖得更厲害。
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就是一個(gè)重度的酒精戒斷癥狀，病人的震顫非常的嚴(yán)重，大汗，心率也非常的快，植物神經(jīng)功能紊亂非常的明顯，而且在晚上的時(shí)候，他可能不認(rèn)識(shí)人，甚至出現(xiàn)一些恐怖性的幻覺(jué)，比如覺(jué)得有蟲(chóng)子，有敵人來(lái)打他或周?chē)惺裁垂治锏鹊?，他?huì)出現(xiàn)一些攻擊行為，那么這種情況我們就稱之為震顫性譫妄。
