聲帶息肉的手術(shù)指征是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先是要基于第一個我們患者的癥狀,如果患者聲嘶的癥狀非常重,并且早期的藥物治療療效不佳,那我們可以選擇手術(shù)治療,聲帶息肉非常大是一個管節(jié)的聲帶息肉,那我們也是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的,所以手術(shù)治療的具體指征還是基于臨床的表現(xiàn)和體格檢查的結(jié)果,也就是比較明顯的聲帶息肉還是以手術(shù)治療為主,而非常小的息肉可以嘗試進(jìn)行藥物治療或者嗓音的訓(xùn)練,嗓音的訓(xùn)練其實就是教患者怎么樣正確的用嗓才會保護(hù)我們的聲帶不會引起聲帶的損傷,所以說到聲帶的主要指征,我覺得第一個還是基于患者對他的聲音的要求;第二個就是基于他的疾病的嚴(yán)重程度,那如果大家對聲帶發(fā)聲的要求非常高,那可能積極的治療會取得比較好的治療的結(jié)果,或者我們也可以選擇先藥物治療,根據(jù)藥物治療的療效來決定是否進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。
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首先是要基于第一個我們患者的癥狀,如果患者聲嘶的癥狀非常重,并且早期的藥物治療療效不佳,那我們可以選擇手術(shù)治療,聲帶息肉非常大是一個管節(jié)的聲帶息肉,那我們也是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的,所以手術(shù)治療的具體指征還是基于臨床的表現(xiàn)和體格檢查的結(jié)果,也就是比較明顯的聲帶息肉還是以手術(shù)治療為主,而非常小的息肉可以嘗試進(jìn)行藥物治療或者嗓音的訓(xùn)練,嗓音的訓(xùn)練其實就是教患者怎么樣正確的用嗓才會保護(hù)我們的聲帶不會引起聲帶的損傷,所以說到聲帶的主要指征,我覺得第一個還是基于患者對他的聲音的要求;第二個就是基于他的疾病的嚴(yán)重程度,那如果大家對聲帶發(fā)聲的要求非常高,那可能積極的治療會取得比較好的治療的結(jié)果,或者我們也可以選擇先藥物治療,根據(jù)藥物治療的療效來決定是否進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。
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直腸息肉的手術(shù)指針具體如下:
1、如果是腫瘤性質(zhì)的直腸息肉,比如是絨毛狀腺瘤,或者是管狀腺瘤性質(zhì)的息肉,要及早的做切除的治療,防止息肉出現(xiàn)癌變的情況。
2、如果是增生性質(zhì)的息肉,如果在短時間之內(nèi)體積有快速增長的,一般是要通過手術(shù)進(jìn)行切除。
3、直腸息肉的體積比較大,甚至是發(fā)生了腸梗阻癥狀的,一般是需要通過手術(shù)進(jìn)行切除。
4、直腸息肉如果反復(fù)的發(fā)生出血、潰爛,引起患者嚴(yán)重的粘液膿血便,甚至是發(fā)生了貧血的,要及早的進(jìn)行切除的治療,反復(fù)的脫出到肛門外的直腸息肉,要早做手術(shù)的治療。
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聲帶息肉呢是只發(fā)生于一側(cè)聲帶,前中部黏膜游離緣的灰白色,表面光光滑的新生物,多為一側(cè)的單發(fā)或者是多發(fā),一般表現(xiàn)為有的或者是廣積的,它的形態(tài)呢一般可以稱為可以是半透明的、灰白色的或者暗紅色的這種小突起。如果是有D的息肉,它一般可以隨呼吸而上下移動。如果是息肉比較大,有時候甚至?xí)氯曢T區(qū)而引起呼吸。呼吸的問題。聲帶息肉呢它的成因呢多是因為發(fā)生不當(dāng),或者是用聲過度引起。也可以。表也可以也可表現(xiàn)為一次強(qiáng)烈的發(fā)生之后所引起。所以說呢聲帶息肉多見于一些職業(yè)用聲的患者。比如說銷售,比如說教師,當(dāng)然呢也可以激發(fā)一些上呼吸道感染之后的一些情況。當(dāng)然呢圣代繡也可以由于慢性喉炎而導(dǎo)致,特別是一些長期用聲過度或者用聲不當(dāng),或者呢嗯長期的一些煙酒刺激,變態(tài)反應(yīng),有時候跟聲帶息肉發(fā)病也相關(guān)。聲帶息肉的主要癥狀呢嗯表現(xiàn)為聲音嘶啞,當(dāng)然呢這種聲音嘶啞嗯一般和息肉的大小以及生長的部位,有關(guān)。如果是小的比較局限的息肉,可能聲音嘶啞的程度不是很明顯。如果是大的息肉,呢可能會生絲比較重,甚至呢會引起說發(fā)音困難、發(fā)音費力,甚至嗯不能講話的程度。而且呢如果很大的息肉也可以會引起喉鳴或者呼吸困難。
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直腸息肉癌變一般指的是息肉的內(nèi)部發(fā)生了異常增生性的細(xì)胞,也就是發(fā)生了內(nèi)瘤變的情況。
直腸息肉癌變主要指的就是直腸息肉發(fā)展到了直腸癌的情況。直腸息肉當(dāng)中的絨毛狀的腺瘤是屬于癌前的病變,腺瘤當(dāng)中絨毛含量成分越高的,癌變的幾率也越高。
直腸息肉如果發(fā)生了癌變的情況,需要進(jìn)一步的完善相關(guān)的輔助檢查,排除手術(shù)的禁忌癥,及早的進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。目前也多是在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)以后還可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療。
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腎囊腫是泌尿外科一種常見的良性囊腫性的疾病。一般對于腎囊腫來說,并不需要特殊的治療,而且對于較小的腎囊腫,由于對人體的危害并不大,所以并不需要手術(shù)治療。在臨床上面關(guān)于腎囊腫手術(shù)的指針是如果患者有劇烈的腹部疼痛或者腰部疼痛,而且腎臟囊腫的體積大于4厘米以上,可以選擇在超聲或者ct引導(dǎo)下,腎囊腫的 穿刺術(shù),同時還要注射硬化劑,這樣可以起到緩解囊腫的作用。如果腎臟囊腫直徑大于5厘米以上,也可以選擇泌尿外科手術(shù)治療,也就是可以在腹腔鏡下進(jìn)行腎囊腫去頂減壓手術(shù),這樣可以緩解患者疼痛的癥狀。
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在臨床上,有一套嚴(yán)格的手術(shù)指征,比如腎盂前后徑超過三公分,腎皮質(zhì)厚度下降,做核素掃描腎功能下降大于40%,這些情況我們都會選擇手術(shù)治療。對于一些腎盂前后徑小于3公分,在2公分左右,但是腎盂腎盞有輕度擴(kuò)張的,我們需要長期的進(jìn)行隨訪,去監(jiān)測腎功能是否下降。在隨訪的過程中,腎功能繼續(xù)下降,也是需要的手術(shù)指征之一。在臨床上,還需要做一些檢查來確定是否需要手術(shù),比如通過彩超、核磁共振水成像、放射性核素腎掃描等檢查,我們就可以綜合評判腎臟功能是否受損,決定孩子是否需要手術(shù)治療。