幽門螺桿菌如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
幽門螺桿菌目前是通過四聯(lián)藥物進行治療,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,聯(lián)合兩種抗生素,治療時間是兩周。治療結(jié)束一個月以后,復查碳13或碳14呼氣實驗,觀察幽門螺桿菌的根除情況。
大部分幽門螺桿菌感染的患者臨床上沒有明顯癥狀,往往是通過健康體檢偶然發(fā)現(xiàn),如果合并淺表萎縮性胃炎或萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤術后或有胃惡性腫瘤家族史。胃大部切除術后,這一類患者如果幽門螺桿菌陽性,強烈建議根除幽門螺桿菌治療。
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幽門螺桿菌的治療,可以使用一種質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑,聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮4種抗生素中的2種,以及枸櫞酸鉍鉀組成四聯(lián)療法,進行根除,療程可以為7天、10天,也可以為兩周,需要根據(jù)不同的情況決定患者的治療療程。
幽門螺桿菌感染以后,在飲食上也需要多加注意,不要去吃過于辛辣刺激性的食物,也不要去吃過于油膩的食物。與他人進餐時建議采取分餐制,因為幽門螺桿菌是糞口傳播,可能會通過共餐的形式,將幽門螺桿菌傳染給其他進餐者。
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幽門螺桿菌目前是通過四聯(lián)藥物進行治療,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,聯(lián)合兩種抗生素,治療時間是兩周。治療結(jié)束一個月以后,復查碳13或碳14呼氣實驗,觀察幽門螺桿菌的根除情況。
大部分幽門螺桿菌感染的患者臨床上沒有明顯癥狀,往往是通過健康體檢偶然發(fā)現(xiàn),如果合并淺表萎縮性胃炎或萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤術后或有胃惡性腫瘤家族史。胃大部切除術后,這一類患者如果幽門螺桿菌陽性,強烈建議根除幽門螺桿菌治療。
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幽門螺桿菌的檢測分三種方式:第一個就是呼氣試驗,我們就俗稱的14碳和13碳檢測就是你吹一口氣兒,就能夠有效地檢測是否胃里含有幽門螺桿菌,因為他檢測是一種尿素梅,通過呼氣試驗、尿素酶就能夠,出現(xiàn)在試紙當中這是最簡單檢測方法也非常非常的準確;第二個就是抽血查抗體抽血能夠檢測到幽門螺桿菌抗體,但是你檢測到抗體不一定就代表你,感染了幽門螺桿菌這種檢測到抗體,代表的是你既往感染過幽門螺桿菌或者是現(xiàn)在正在,感染幽門螺旋桿菌它檢測的僅僅是一種抗體。
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根治幽門螺桿菌的感染,一定要做餐具定期的消毒和更換,餐前要洗手,吃瓜果要洗干凈、去皮。幽門螺桿菌可以生長在牙齒齲齒這個部位,要養(yǎng)成刷牙漱口的習慣,要避免人口喂食,聚餐的時候,最好要使用分餐制或者使用公筷。已經(jīng)得了幽門螺桿菌,現(xiàn)在有三聯(lián)或者四聯(lián)的治療方案,可以吃抑制胃酸的藥物,再加上抗生素,大約兩周左右就能根除幽門螺桿菌。
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如何根除幽門螺桿菌,幽門螺桿菌的方案主要是有四聯(lián)療法,PPI+鉍劑+2種抗生素,那么我們推薦的有七種治療療法,其中最常見的方法是,奧美拉唑PPI制劑加鉍制劑加阿莫西林加利特林,療程7-10天。
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最常用的就是四聯(lián)治療,過去還有三聯(lián)治療,但是現(xiàn)在學術界認為國家一般都是一線的治療,就是四聯(lián)治療,這個四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用,那么這四種藥物包括哪四種呢,首先最重要的就是兩種抗生素,也就是我們通常說的消炎藥,因為幽門螺桿菌它是很狡猾,而且很頑強的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我們需要用兩種,而且是需要用一些對幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療,另外一個就是奧美拉唑,當然并不一定非的是奧美拉唑,因為比奧美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥,那么我們要用的就是同類抑制胃酸的,最強的抑制胃酸這種藥物,那么實際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥,能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性,它其實是輔助幫助抗生素,起到殺菌的作用,所以我們說道高一尺魔高一丈,因為幽門螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護自己,那么我們就要把它這個環(huán)境破壞掉,讓我們的藥物去殺滅它,然后第四種藥物是鉍劑,所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂,這個大家可能接觸的比較多,當然還有好多其他種類的鉍劑,它的作用都是大同小異的,那么這個鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護,另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用,那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn),能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌,一般我們說四聯(lián)治療的療程,現(xiàn)在主張十天到十四天,那么就是吃兩個禮拜,基本上大多數(shù)的細菌是能殺掉的,剛才我們說到了80%的細菌,通過四聯(lián)療法的固定的療程,它能夠殺滅細菌以后,一定要去檢測到底殺沒殺掉,因為你也有可能是殺不掉的20%,什么時候去做這個檢測呢,一個是我們還是建議去做這個吹氣試驗、去復查,但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個吹氣試驗,因為你吃的這些藥物對于這個細菌有一定的抑制作用,如果你吃完藥以后馬上去做檢查,這個時候還有可能殘余的藥物抑制了細菌,即使這個細菌沒有被殺掉,但是它也檢測不出來,所以我們一般建議患者在停藥以后,過一個月再去檢查,當然你過兩個月也是可以的,因為一個月以內(nèi)有可能說細菌沒殺掉,但是檢測不出來,過了一個月以后,一般來講都能檢測出來了。