首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
1、普通肝素的分子量比較大，一般5000到3萬(wàn)道爾頓的一個(gè)分子量的肝素。低分子量肝素的分子量比較小，一般在5000。2、普通肝素的半衰期一般會(huì)比較短，大概在90分鐘左右。低分子量肝素半衰期會(huì)偏長(zhǎng)，一般2.5 -3小時(shí)。3、在臨床使用過(guò)程中，普通肝素過(guò)量的情況下，可以使用魚(yú)精蛋白進(jìn)行中和。低分子量肝素過(guò)量的情況下，用魚(yú)精蛋白中和的作用相對(duì)比較弱一些。
1、普通肝素的分子量比較大，一般5000到3萬(wàn)道爾頓的一個(gè)分子量的肝素。低分子量肝素的分子量比較小，一般在5000。2、普通肝素的半衰期一般會(huì)比較短，大概在90分鐘左右。低分子量肝素半衰期會(huì)偏長(zhǎng)，一般2.5 -3小時(shí)。3、在臨床使用過(guò)程中，普通肝素過(guò)量的情況下，可以使用魚(yú)精蛋白進(jìn)行中和。低分子量肝素過(guò)量的情況下，用魚(yú)精蛋白中和的作用相對(duì)比較弱一些。
目前血液透析過(guò)程之間最常使用的抗凝藥物就是普通肝素與低分子的肝素。小分子肝素和普通肝素有哪些不同，這兩種藥物的抗凝效果都很好，但是小分子肝素它的副作用更少，普通肝素的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)更多，普通肝素最常見(jiàn)的副作用有血小板的減少出血的風(fēng)險(xiǎn)較大，而低分子肝素它的血小板減少的副作用較少，引起出血的風(fēng)險(xiǎn)也小。所以從這兩種藥物的副作用來(lái)說(shuō)推薦選擇低分子肝素作為抗凝，但是低分子肝素的價(jià)格較普通肝素來(lái)說(shuō)它更貴，兩者的效果、抗凝的效果都是類(lèi)似的，都能夠保證臨床上血液透析的順利的完成，所以只要在日常中臨床觀察上注意到肝素的副作用就是血小板減少或者出血的風(fēng)險(xiǎn)，只要注意觀察隨訪(fǎng)沒(méi)有這些副作用也是可以選擇普通肝素進(jìn)行抗凝的。小分子肝素和普通肝素有哪些不同？小分子肝素的副作用比普通肝素少，普通肝素最常見(jiàn)的副作用有血小板的減少和出血，但低分子肝素的價(jià)格比普通肝素貴。
接受輔助生殖治療的女性多數(shù)不需要使用肝素治療，有部分女性因?yàn)榇嬖诜磸?fù)胚胎著床失敗或多次流產(chǎn)，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患有抗磷脂抗體綜合征或自身免疫性疾病，那可以采用低分子肝素、阿司匹林等藥物改善患者的內(nèi)膜狀態(tài)，提高胚胎移植后的妊娠率。 但絕大多數(shù)女性沒(méi)有這方面的困擾也就不需要肝素治療，因?yàn)楦嗡厥穷?lèi)抗凝類(lèi)的藥物，可能會(huì)導(dǎo)致陰道流血增多。 因此肝素不能隨便用，要在生殖科和產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
為什么肝素出事業(yè)能夠治療腦梗死，腦梗死是神經(jīng)神經(jīng)科疾病的最常見(jiàn)的一種疾病，現(xiàn)在的藥物保守治療有很多治療腦梗塞的藥物可能有幾百種，我們經(jīng)?？梢阅X梗死的治療方案中看到有，肝素，肝素他可以對(duì)抗血小板，對(duì)于10A因子和2A因子具有明顯的抑制作用，它具有抗血栓，纖溶的作用，可以防止血栓形成，臨床的治療過(guò)程中肝素，對(duì)于血管內(nèi)皮的細(xì)胞的影響比較少，而且可以刺激釋放一種，纖維蛋白元激活劑這樣就減少了，血栓腦血栓的形成機(jī)會(huì)，而且肝素，對(duì)于，治療過(guò)程當(dāng)中的并發(fā)癥的影響比較少，很少引起腦出血。所以在肝素在治療腦梗死，的方案重比較安全，尤其是在進(jìn)展性的腦卒中的治療過(guò)程當(dāng)中，肝素是我們?cè)谂R床當(dāng)中經(jīng)常用到的一種藥，實(shí)踐表明它的安全性有效性都是值得推廣的。
肝素可分離抗血栓活性和抗血凝活性，血漿中凝血酶活性與血凝關(guān)系密切，對(duì)于體內(nèi)外血栓、動(dòng)靜脈血栓的形成有抑制作用，能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子、凝血途徑抑制物和纖溶酶原活化物，對(duì)于長(zhǎng)期臥床特別是合并高凝狀態(tài)有形成下肢深靜脈血栓起預(yù)防治療作用。使用甘露醇時(shí)應(yīng)注意甘露醇用量，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，用藥過(guò)程中應(yīng)該監(jiān)測(cè)尿量、水及電解質(zhì)等情況。
紫癜性腎炎的患兒大部分存在高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血栓加重，紫癜性腎炎這種疾病臨床上我們也發(fā)現(xiàn)好多患兒存在這種狀況，比如說(shuō)我們化驗(yàn)?zāi)?，這些孩子可能出現(xiàn)高凝狀態(tài)，查血小板數(shù)量是增加的，我們中醫(yī)說(shuō)這孩子的舌質(zhì)暗，舌下靜脈曲張，這些都是高凝的表現(xiàn)。另外我們做腎穿的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎臟里面有一些微小的血栓，這些都可以加重紫癜性腎炎的進(jìn)展，而肝素呢可以抗凝，可以抑制血栓的形成，有助于治療紫癜性腎炎，在紫癜性腎炎的治療中起輔助治療的作用，尤其是在紫癜性腎炎中合并高凝狀態(tài)，或者應(yīng)用大量激素的患兒，高凝更加明顯，這時(shí)候我們可以每天用一次甚至兩次肝素來(lái)預(yù)防血栓形成，減輕腎臟疾病。
